ما يجب معرفته عن زرع النسل

Nexplanon هو الشكل الأحدث لزرع النسل ، Implanon . هذه الجرافة ذات القضبان الواحدة تدور حول حجم عود الثقاب (طوله 1.6 بوصة). Nexplanon هو موانع الحمل المقتصرة على البروجستين والتي تحتوي على 68 ملغ من etonogestrel ، ويوفر حماية الحمل لمدة تصل إلى ثلاث سنوات بمجرد إدخالها.

يتكون Nexplanon من بوليمر طبي ناعم ومرنة.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Nexplanon للوقاية من الحمل لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. يجب إزالته بعد هذا الوقت لأنه لن يحل. ولكن ، يمكنك اختيار أن يتم إخراجها في أي وقت قبل أن ترتفع ثلاث سنوات. يمكنك أيضًا إدخال Nexplanon جديد بعد إزالة القديم. إذا لم يتم إزالة Nexplanon بعد ثلاث سنوات ، فإن القليل من etonogestrel الذي لا يزال سيصدر قد يسبب مشاكل الخصوبة أو الحمل خارج الرحم. كما أنها لن تكون فعالة في حمايتك من الحمل.

إدراج

يتم إدخال غرسة التحكم في تحديد النسل تحت جلد ذراعك العلوي. يجب وضع Nexplanon في مكان من قبل أخصائي طبي مدرب خاص. سوف تحصل على مخدر موضعي لتخدير المنطقة. سيستخدم طبيبك بعد ذلك قضيبًا خاصًا سيوجه Nexplanon تحت جلد ذراعك. بمجرد وضع الغرسة ، يجب أن تتحقق أنت وطبيبك من وجوده في ذراعك من خلال الشعور به.

تستغرق عملية الإدراج بأكملها بضع دقائق فقط. بعد إدخال Nexplanon ، سيكون عليك ارتداء ضمادة ضغط لمدة 24 ساعة وضمادات صغيرة لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام.

كيف تعمل

Nexplanon يطلق باستمرار جرعة منخفضة من البروجستين etonogestrel على مدى 3 سنوات. كمية البروجستين تنخفض ببطء مع مرور الوقت.

وبالتالي:

بعد ثلاث سنوات ، لن يطلق Nexplanon كمية كافية من الهرمون لحمايتك من الحمل.

Nexplanon vs. Implanon

يختلف Nexplanon عن Implanon بطريقتين.

  1. Nexplanon هو أشعة الشمس. وهذا يعني أنه يمكن رؤية الغرسة في صورة أشعة سينية أو أشعة مقطعية أو مسح بالموجات فوق الصوتية أو تصوير بالرنين المغناطيسي. كان هناك بعض القلق من ارتفاع معدلات الفشل مع Implanon في المملكة المتحدة خلال يناير 2011. ويبدو أن Implanon لم يكن فعالا لأن الأطباء لم يتم إدخاله بشكل صحيح. كما لم يكن لديهم طريقة حقيقية (بخلاف أن يشعر جسديًا بزرع تحديد النسل تحت الجلد) للتأكد من إدخال قضيب إمبلانون. مع Nexplanon ، يمكن للأطباء الآن التأكد من أن الغرسة قد تم إدخالها بشكل صحيح ويمكن أيضًا تحديد موقعها بسهولة قبل إزالتها.
  2. يحتوي Nexplanon أيضًا على قضيب مختلف عن Implanon ، لذا فإن إجراء الإدراج مختلف قليلاً. تم تصميم القضيب الجديد المحمّل مسبقًا للحد من مخاطر أخطاء الإدراج (مثل زرع Nexplanon بعمق كبير). تم تصميم قضيب Nexplanon أيضًا ليتم تشغيله بيد واحدة. جعل القضيب القديم Implanon من الصعب معرفة ما إذا كان قد تم بالفعل إدخال القضيب في الذراع. يمكن أن يسقط قضيب Implanon أيضا من القضيب القديم إذا لم يكن عقد بشكل صحيح.

مزايا

آثار جانبية

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لـ Nexplanon هو التغيرات في أنماط النزف الشهرية. يمكن أن تشمل هذه التغييرات في وتيرة ، شدة ، أو مدة النزيف. كانت المخالفات النزفية السبب الأكثر شيوعًا في توقف النساء عن استخدام Nexplanon. حوالي واحد من كل خمس نساء لن يكون له فترة على الإطلاق. وستتلقى امرأة أخرى من بين خمس نساء نزيفًا متكررًا و / أو ممتدًا. إن نمط النزيف الذي تعاني منه خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد إدخال Nexplanon هو مؤشر جيد لنمط النزيف المستقبلي الخاص بك أثناء استخدام هذا الزرع.

قد الآثار الجانبية الأخرى Nexplanon ما يلي:

كما تم الإبلاغ عن تأثيرات جانبية أخرى أقل شيوعًا في Nexplanon. وتشمل هذه زيادة الشهية ، والقدرة العاطفية (تغيرات غير مستقرة و / أو سريعة عاطفية ، والتي تشمل مزاج الاكتئاب ، العصبية ، و / أو انخفاض الدافع الجنسي) ، والدوخة ، والغثيان ، والشطف الساخن ، وفقدان الشعر ، والتعب ، وزيادة ضغط الدم ، وزرع الموقع ألم أو رد فعل.

المضاعفات المحتملة

نادرة مشاكل خطيرة مع Nexplanon ، ولكن تأكد من الإبلاغ عن أي مضاعفات لطبيبك على الفور.

من يستطيع استخدامه

Nexplanon هو خيار آمن لتحديد النسل لمعظم النساء الأصحاء. من المهم مناقشة تاريخك الطبي الكامل مع طبيبك قبل استخدام Nexplanon.

قد لا يزال بإمكانك استخدام Nexplanon حتى إذا كان لديك بعض عوامل الخطر ما دمت تحت إشراف طبي دقيق. لكن قد لا يكون Nexplanon الطريقة الصحيحة للجميع. لا ينصح باستخدام Nexplanon إذا كنت:

قد لا يكون Nexplanon خيارك الأفضل إذا كنت تعاني من السكري أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية أو الصداع أو النوبات أو الصرع أو المرارة أو أمراض الكلى أو ارتفاع ضغط الدم أو تفاعل الحساسية تجاه التخدير أو المطهرات.

كيفية الحصول عليها

تحتاج إلى وصفة طبية للحصول على Nexplanon. خطة لزيارتين الطبيب: أولا ، سوف تحتاج على الأرجح إلى إجراء تقييم طبي ، والذي يتضمن فحص ضغط الدم وربما فحص الحوض. في هذا الوقت ، يجب أن يناقش الطبيب معك إيجابيات وسلبيات Nexplanon وسيحدد موعدًا لك في العودة لإدخال زرع تحديد النسل. تأكد من العثور على أخصائي الرعاية الصحية المدربة لإدخال (أو إزالة) Nexplanon. يجب تدريب الأطباء وتأهيلهم من خلال برامج تدريب خاصة لشراء Nexplanon بالإضافة إلى إدخاله وإزالته.

التكاليف

قد تختلف أسعار Nexplanon من منطقة إلى أخرى. التكلفة تعتمد أيضا على التأمين ، copays ، وطبيبك / عيادة تنظيم الأسرة. على الرغم من أن هذه الطريقة قد تكون أعلى من التكلفة الأولية ، عند مقارنتها بطرق أخرى لتحديد النسل ، يمكنك توفير المزيد من المال بمرور الوقت. يجب عليك أيضًا مراجعة بوليصة التأمين الصحي الخاصة بك حيث يجب تغطية تغطية Nexplanon بدون أي تكاليف من الجيب لجميع خطط التأمين غير المعتمدة.

فعالية

Nexplanon فعالة بنسبة 99.9٪ عند إدخالها بشكل صحيح. وهذا يعني أنه من بين كل 100 امرأة يستخدمن Nexplanon لمدة عام واحد ، فإن أقل من امرأة واحدة ستحمل مع الاستخدام المعتاد بالإضافة إلى الاستخدام الأمثل.

قد يكون Nexplanon أقل فعالية في النساء البدينات ولأولئك الذين يتناولون أدوية تسبب إنزيمات الكبد.

إن فعالية Nexplanon لدى النساء اللواتي يزنن أكثر من 130 بالمائة من وزن الجسم المثالي غير معروف. وترتبط تركيزات من etonogestrel عكسيا مع وزن الجسم وانخفاض مع مرور الوقت بعد الإدراج زرع. لهذا السبب ، يعتقد أن Nexplanon قد يكون أقل فعالية في النساء البدينات . إذا كنت امرأة أثقل تستخدم Nexplanon ، تحدث إلى طبيبك حول استبدال Nexplanon الخاص بك قبل أن تصل إلى ثلاث سنوات (لأن مستويات البروجستين خلال السنة الثالثة قد لا تحميك بشكل كاف ضد الحمل).

حماية الأمراض المنقولة جنسيا

Nexplanon لا يوفر الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا .

مصدر:

Mommers E، Blum GF، Gent TG، Peters KP، Sørdal TS، & Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon، a Radiopaque Etonogestrel Implant in Combination with a Next-Generation Applicat or: 3-Year Results of Non Multparative Multicenter Trial." المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 2012؛ 207 (5): 388-e1-388e6.