AQ و A مع الدكاترة. ريتشارد وكاريلي شمس
نحن نعلم أن فوائد الأستروجين لطالما كانت مبالغا فيها ، وأن مخاطر العلاج بالهرمونات البديلة قد تم التقليل منها. الغدة الدرقية وسن اليأس والإستروجين لديهما علاقة معقدة.
لقد تحدثت مع الدكاترة. ريتشارد و Karilee Shames ، مؤلفو Thyroid Power ، حول العلاج باستبدال الأستروجين.
س: ما هو قلقك بشأن اتصال الغدة الدرقية / انقطاع الطمث؟
ولعل أكبر احتمال للإفساد في حقل الغدة الدرقية كله هو مجال صحة المرأة وانقطاع الطمث .
كل شيء من تهيجات مهبلية طفيفة إلى حالات الإجهاض المتكرر قد تبين أنه متعلق بالغدة الدرقية عند نسبة معينة من المصابين. إن انقطاع الطمث ليس مرضًا ، ولكن يمكن بالتأكيد أن يبدأ في الشعور بهذه الطريقة إذا كانت الغدة الدرقية منخفضة أو حدًا في وقت التغيير.
غالباً ما يتم إخبار النساء في هذا الظرف المحبط "إنه مجرد انقطاع الطمث" ، كما لو كان يجب أن يتوقعن أن يشعرن بالسوء لسنوات بسبب الانخفاض الطبيعي في الإستروجين. يحتاج المبيض والرحم إلى كميات مناسبة من هرمون الغدة الدرقية بقدر ما يحتاجه أي جهاز أو نظام آخر.
على الرغم من زيادة الوعي في المجتمع الطبي حول القضايا والتدخلات المحيطة بسن اليأس ، لا تزال أعداد هائلة من النساء يعانون من صعوبات في سن اليأس. في كثير من الأحيان ، لا الهرمونات الاصطناعية ولا الطبيعية توفر الإغاثة الكاملة.
هذا في كثير من الأحيان لأن المشكلة الكامنة هي الغدة الدرقية منخفضة دون تشخيص . في عمر الخمسين ، يكون لدى كل امرأة من اثنتي عشرة امرأة درجة كبيرة من قصور الغدة الدرقية.
في سن الستين ، تكون امرأة واحدة من بين كل ستة.
يبدو أن هذا الوباء الدرقي المتسارع يصيب النساء بعد انقطاع الطمث أصعب من أي مجموعة أخرى من المرضى. لحسن الحظ ، يمكن عمل الكثير لمساعدتهم.
س: ما الذي يمكن أن يساعد النساء بعد انقطاع الطمث في مشاكل الغدة الدرقية؟
بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث اللاتي لا يرغبن في الاستروجين أو يستفدن منه ، فإننا ندعو أولاً إلى اختبار دم الغدة الدرقية ، وربما تتبعه تجربة سريرية لهرمون الغدة الدرقية ، حتى إذا كانت اختبارات الدم في المعدل الطبيعي.
غالبًا ما يكون الغدة الدرقية الكامنة وراء هذا العامل المسيطر الذي يقوم ببساطة بتصحيحه ويعيد النظام بأكمله إلى الأداء الطبيعي إلى حد ما. يستمر انقطاع الطمث ، ولكنها عملية أكثر اعتدالا وتدريجيا ومريحة. إذا كانت الغدة الدرقية منخفضة ، فستكون الهبات الساخنة أكثر وضوحًا ، وأكثر تكرارًا ، وأكثر إثارة للقلق. هذا لأن الغدة الدرقية هي خنق الطاقة لديك ، دواسة البنزين الخاصة بك. أنت في حاجة إلى الطاقة لتذهب من خلال التغيير بأمان.
كمية الطاقة التي يمتلكها الناس ، ومدى استفادتهم في الصباح ، ومدى حسن نومهم ، ومقدار القدرة على التحمل في اليوم ، يرتبط مباشرة بمستويات هرمون الغدة الدرقية. عندما يكون مستواك منخفضًا للغاية ، لن تكون لديك القدرة على التعامل بشكل كافٍ مع أي شيء ، ناهيك عن الضغط الإضافي والمسؤولية العاطفية المرتبطة بسنوات انقطاع الطمث.
النظر في الحالة التالية. فقط في اليوم الآخر كنا نقوم بأحد مشاوراتنا الهاتفية عن بعد مع مدرس يبلغ من العمر 51 عاماً من الغرب الأوسط ، يدعى سارة. وبدأت هي وأمها سن اليأس في ما يمكن اعتباره في سن مبكرة من عمر 46 سنة. عرفت سارة أن والدتها تعاني من انخفاض الغدة الدرقية ، وكذلك مشاكل سن اليأس الشديد. لم تربط الأم ولا سارة ولا أطبائهما هاتين الحالتين.
عندما بدأت سارة نفسها تعاني من نفس المشاكل الشديدة لانقطاع الطمث مثل أمها ، قبلتها كميولها الوراثي. كانت في بعض الأحيان شديدة الحرارة والعرق خلال يوم دراسي أنها ستحتاج إلى تغيير الملابس في صالة المعلمين. وغني عن القول ، أن الأطفال وصلوا إلى أعصابها بسهولة ، ولم تكن تستمتع بعملها الذي كان مرضياً في السابق.
لحسن الحظ ، أحيلت إلى مكتبنا من قبل مدير مدرستها ، الذي كان مريضنا. كان TSH العادي سابقا لسارة الآن ، مع تقدم سن اليأس ، 6.2 ، بوضوح في نطاق غير طبيعي. وأشارت إلى أن مستويات هرمون الغدة الدرقية لها لا تواكب المتطلبات الإضافية لعملية الأيض المتغيرة.
مرة واحدة على دواء الغدة الدرقية ، بدأت تشعر وكأنها النفس القديمة في غضون أسابيع. تلاشت أعراضها في سن اليأس في الخلفية ، وأصبحت حياتها أكثر توازنا وممتعة. هرمون الغدة الدرقية وحده حل المشاكل.
س: ما هي أعراض انقطاع الطمث الأخرى التي قد تستجيب لعلاج الغدة الدرقية؟
يمكن أن يؤدي التهاب المهبل الضموري أو ترقق جدار المهبل نتيجة انخفاض مستويات هرمون الاستروجين إلى الحكة والتفريغ والجماع المؤلم. كل هذه الأعراض تكون أكثر حدة عندما تكون الغدة الدرقية منخفضة.
غالباً ما وجد أن النساء اللواتي لديهن جفاف مهبلي غير مستقر لم يتم حله مع الكريمات المهبلية أو حبوب الاستروجين منخفضان في الغدة الدرقية ، إذا تم فحصهما بعناية. بالإضافة إلى الحصول على جزء مهم من حياتها الحميمة ، بمجرد علاجها بأدوية الغدة الدرقية ، يسعد هؤلاء النساء أن يكتشفن أن مشاكلهن في الشعر الجاف ، والجلد الجاف ، ومسامير التشقق غالباً ما يتم حلها أيضًا.
نحن لا ننوي التقليل من الصعوبة المستمرة التي تواجهها بعض النساء في هذا الوقت من حياتهن. لن يتم مساعدة الجميع بالسرعة أو تمامًا مثل سارة. إن رقصة الهرمونات معقدة للغاية ، لذا فإن فكرة أنك تستطيع تناول هرمون واحد فقط ، أو حتى اثنين ، وتختبر راحة إجمالية ، لا يتم إثباتها على الدوام بنجاح. عليك أن تنظر إلى الصورة بأكملها. هذا ما نعنيه بالصحة الشاملة.
س: ما الذي تنصح به للنساء في الأربعينات والخمسينيات من العمر؟
حاول أن تأخذ في الاعتبار جميع الهرمونات ، وليس فقط واحد منها. في الواقع ، يمكنك استخدام هذا النهج متعدد العوامل لتقييم جميع جوانب حياتك عند محاولة حل مشكلة شائكة. إذا كنت غير راضٍ عن علاقتك أو وظيفتك ، قد تكون هذه الجوانب الحاسمة في عودتك إلى انقطاع الطمث أقل عرضًا. تجد العديد من النساء أن هناك حاجة إلى أكثر من التدخل الطبي. يجد البعض أن الوقت الهادئ بعيدًا عن الضغوطات على الحياة يعمل عجائب. سبب آخر للنظر إلى أبعد من الاستروجين البسيط هو حقيقة أن هرمون الاستروجين ليست دائما مادة ودية ومفيدة.
يمكن أن يكون تحسين الغدة الدرقية أفضل بكثير لتحقيق سن اليأس الطري والرعاية الصحية الوقائية التي قد ترغب بها.