يمكن أن تكون الطفح هي الأسوأ ، خاصة إذا كانت حكة. حالة تسمى الأكزيما ، والمعروفة أيضا باسم التهاب الجلد التأتبي ، هي طفح جلدي وحكة التي تسبق عادة أعراض أخرى بما في ذلك حساسية الأنف والحساسية الغذائية ، والربو. هناك أنواع مختلفة من الأكزيما ، بما في ذلك واحدة تسمى الأكزيما الضعيفة.
ما هي الأكزيما الغبية؟
الأكزيما الدهنية هي نوع من طفح الأكزيما الذي يكون على شكل عملة معدنية.
كلمة "nummular" تعني العملة المعدنية في اللاتينية.
عندما تحدث الأكزيما الدائرية ، عادة ما يكون هناك خلل في حاجز الجلد الذي يسمح للمواد المثيرة للحساسية من خلال الجلد. هذا قد يسبب الطفح الجلدي. عادة ما يكون التهاب الجلد التأتبي مرتبطًا بحساسية الأشياء المختلفة ، بينما ترتبط الأكزيما الدائرية عادةً بالتهاب الجلد التماسي.
أعراض الأكزيما الغضروفية
تظهر الأكزيما الدهنية كآفات مستديرة تشبه الأقراص ويمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم. على الأرجح وجدت على الذراعين والساقين.
يمكن أن تكون الآفات حكة للغاية ، في حين أن بعض الناس يقولون أن الآفات حكة فقط عندما تكون في طور النمو فقط. قد يكون هناك تقشر على الآفة ويمكن أن يكون للطفح الجلدي تصريف السائل. قد يكون هناك أيضا احمرار حول الآفة.
يمكن أن تسبب الإكزيما الدهنية الألم ويمكن أن تكون أيضا سبب التوتر العاطفي بسبب مظهره. لكن العديد من المرضى قادرون على الحصول على المساعدة من طبيبهم.
أسبابه الأكزيما
ظروف مختلفة قد تسبب أو تفاقم الأكزيما الغدية.
وتشمل هذه:
- جلد جاف
- التهاب الجلد التماسي
- طقس
- التوتر النفسي (التوتر قد يجعلك تشعر بالحكة)
- الأدوية الفموية بما في ذلك الإنترفيرون (الذي يستخدم عادة لعلاج التهاب الكبد) أو الايزوتريتينوين (دواء حب الشباب الشعبي)
- الأدوية الموضعية بما في ذلك كريمات المضادات الحيوية الموضعية مثل Neosporin
- تلف الجلد السابق بما في ذلك حرق أو جرح آخر أو فتح الجلد من الخدش أو لدغة الحشرات
لا تؤثر الأكزيما الغامضة بشكل عام على الأطفال. من المرجح أن يصيب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 65 عامًا. تعاني النساء بشكل عام من حادثة الأكزيما البدائية التي تتراوح أعمارهن بين 13 و 25 عامًا.
تشخيص الأكزيما القاعدية
قد يكون التشخيص الدقيق للإكزيما الغبية أمرًا صعبًا حيث قد يظهر الطفح بشكل مختلف على أنواع البشرة المختلفة. لذلك من المرجح أن يسألك طبيبك الكثير من الأسئلة.
أيضا ، قد يحتاج طبيبك لاستبعاد الأمراض الجلدية الأخرى التي تشبه الأكزيما الغبية. يتم ذلك مع خزعة الجلد . تبدو الخزعة مخيفة ، لكن الاختبار يتم باستخدام تخدير موضعي ويقول معظم المرضى إنه ليس سيئًا للغاية. تسمح الخزعة للطبيب الشرعي بفحص الجلد تحت المجهر للمساعدة في تحديد سبب الطفح الجلدي.
اختبار البقعة للبحث عن التهاب الجلد التماسي قد يكون مفيدا أيضا للمرضى الذين يعانون من الأكزيما الغبية. يساعد اختبار التصحيح في تشخيص ما إذا كانت أي منتجات شخصية أو غيرها من العوامل التي تتعرض لها قد تزيد من تفاقم الطفح الجلدي. السبب الأكثر شيوعًا هو النيكل ، ولكن العطور ومنتجات المطاط وغيرها قد تكون السبب أيضًا.
اختبار البقعة هو اختبار لمدة 3 أيام يتم وضعه على ظهرك. من المهم ألا تجعل ظهرك مبللاً بالماء أو العرق لأنه يمكن أن يتداخل مع البقع ومن ثم تقديم نتائج غير دقيقة.
في اليوم الأخير من الاختبار ، سيقوم الطبيب بقراءة اختبار البقعة وسيعطيك قائمة بما لديك حساسية. من المثير أن يكون لديك اختبار إيجابي لأنه يعني أنه يمكنك فعليًا تجنب المنتجات التي تزيد من الأكزيما سوءًا.
تشتق الأكزيما الأكثر شيوعًا في التشخيص هي عدوى جلدية فطرية. العدوى الفطرية يمكن أيضا أن تكون حكة مما يزيد من الخلط بين التشخيصين. يختلف علاج الطفح الجلدي بشكل كبير ، لذلك من المهم رؤية طبيب من أجل التشخيص الصحيح.
علاج الأكزيما
أفضل علاج لالأكزيما الغدائية هو المنشطات الموضعية .
عموما ، هناك حاجة إلى الستيرويد الموضعي القوي (بدلا من شكل أخف) للمساعدة في حل الطفح الجلدي.
الستيرويدات الموضعية لها آثار جانبية هامة بما في ذلك:
- فرط أو نقص تصبغ الجلد مما يعني أنه يمكن تغيير لون بشرتك
- توسع الشعريات (تضخم الأوعية الدموية ، الشعيرات الدموية عادة)
- ضمور الجلد (ترقق الجلد)
- من السهل كدمات
- زيادة خطر الإصابة بالجلد
عادة ، سوف تواجه فقط هذه الآثار الجانبية إذا كنت تستخدم الستيرويدات الموضعية لفترة طويلة من الزمن أو على سطح الجلد المصاب.
قد يطلب منك الطبيب أن تكون أكثر حذرا في مناطق مثل الوجه والرقبة وتحت الإبطين (الإبط) ومنطقة الأربية ، حيث أن الجلد يكون أرق في هذه المناطق وأكثر عرضة للمعاناة من الآثار السلبية المذكورة أعلاه. تأكد من قيامك أنت وطبيبك بمراقبة استخدام الستيرويد.
هناك عوامل موضعية أخرى ، بما في ذلك Tacrolimus أو Pimecrolimus ، تعمل على مسار مختلف ويمكن أن تساعد أيضًا في الإكزيما الغبية. هذه العوامل ليست الستيرويدات ، لذلك فإنها تحمل تأثيرات ضائرة أقل بكثير ولكنها قد لا تكون مفيدة مثل العلاج الخط الأول الذي هو الستيرويدات الموضعية. من المهم أن نلاحظ أن هذه الكريمات الموضعية يمكن أن تسبب حرق بعد التطبيق.
Eucrisa هو دواء موضعي جديد لا يعتبر أيضاً من الستيرويد وقد يكون مفيداً لأولئك الذين لا يستطيعون استخدام الستيروئيدات الموضعية.
مضادات الهيستامين هي فئة أخرى رائعة من الأدوية للمساعدة في الأكزيما الغبية. قد تشمل مضادات الهيستامين السيتريزين ، فيكسوفينادين ، ليفوسيتيريزيني ، ولوراتادين. بعض هذه الأدوية يمكن تناولها أكثر من مرة في اليوم لتخفيف الحكة المزعجة.
يمكن أن تبدو الأكزيما الدهنية أسوأ قليلاً إذا كان هناك عدوى متزامنة تعلو الطفح. عادة ، الكائن الحي الأكثر شيوعا في الثقافة هو المكورات العنقودية الذهبية . إذا وجدت ، سوف يتطلب علاجًا إضافيًا ، على الأرجح بمضاد حيوي عن طريق الفم. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة حيث أن هذه الأعراض قد تشير إلى وجود عدوى.
قد تكون الستيرويد عن طريق الفم مفيدة أيضًا إذا كان الطفح أسوأ من المعتاد. الستيرويدات ليست عادة أفضل خيار علاج لأنه يمكن أن يتفاقم التهاب الجلد بعد تفتق الستيرويد.
الكشف عن الأكزيما
تعتبر الأكزيما الدهنية حالة مزمنة تتنقل بين التوهج والهدوء. من المهم الحفاظ على رطوبة البشرة وتفادي العوامل التي قد تشمل المواد المسببة للحساسية الموجودة في اختبار البقعة الخاص بك ، والأدوية الموضعية كما هو مذكور سابقاً وإدارة الإجهاد.
> المصادر:
> Coondoo A، Phiske M، Verma S، Lahiri K. الآثار الجانبية للستيروئيدات الموضعية: A long overdue revisit. Indian Dermatol Online J. 2014 ؛ 5 (4): 416-25. دوى: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L، Tilles S، Lio P، et al. التهاب الجلد التأتبي: تحديث معلمة الممارسة 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013؛ 131 (2): 295-9.e1-27. دوى: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A.، Bruckbauer H.، Ring J. (2015) Nummular Eczema. In: Katsambas A.، Lotti T.، Dessinioti C.، D'Erme A. (eds) European Handbook of Dermatological Treatments. سبرينغر ، برلين ، هايدلبرغ