فهم المخاطر المتزايدة لفقد الحمل
ربما سمعت عن متلازمة داون ، لكنك قد لا تعلم أن هناك مخاطر متزايدة للإجهاض والإملاص مع هذا الاضطراب.
ما هو متلازمة داون؟
متلازمة داون هي اختلال في الكروموسومات تسبب مشاكل فكرية وصحية وجسدية عند الرضع الذين يولدون بها.
متلازمة داون هي الحالة الوراثية الأكثر شيوعًا. يحدث في 1 من كل 700 مولود ولد في الولايات المتحدة ، وفقا لجمعية متلازمة داون القومية.
عادة ما يحدث بسبب أخطاء وراثية عشوائية. هذا يعني أنه لا يتم توريثه عادة من التركيب الوراثي للوالد. لدينا عادة 46 صبغيات. عندما يكون هناك نسخة إضافية من الكروموسوم 21 ، وهذا ما يسمى بالتريسومي 21. تريسومي 21 يسبب معظم حالات متلازمة داون.
إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا ، تزداد احتمالات إصابتك بطفيل مصاب بخلل في الكروموسوم مثل متلازمة داون ، ولكن احتمالات ولادة طفل دون اضطراب صبغي أعلى.
ما هي مخاطر الإجهاض؟
يولد حوالي 6000 طفل في الولايات المتحدة يعانون من متلازمة داون كل عام. ومع ذلك ، يمكن لمتلازمة داون أن تسبب الإجهاض وولادة الجنين ميتًا.
وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 30 في المائة من حالات الحمل المتلازمة داون التي لا تنتهي لا تؤدي إلى الإجهاض أو ولادة الجنين ميتة بين بزل السائل الأمنيوسي (بين 15 إلى 20 أسبوعا من الحمل) والولادة.
تختلف معدلات فقدان الحمل بناءً على عمر الأم وعلى كيفية اكتشاف متلازمة داون.
(يميل توقيت الكشف إلى الاعتماد على ما إذا كان أخذ عينات الزغابات المشيمية (CVS) أو بزل السائل الأمنيوسي). وجدت دراسة بريطانية عن حالات متلازمة داون:
- وكان متوسط معدل فقدان الجنين بين وقت CVS والمدة 32 في المائة ، حيث ارتفع من 23 في المائة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 44 في المائة للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 45 سنة.
- كان متوسط معدل فقدان الجنين بين وقت بزل السائل الأمني والبولي هو 25٪ ، حيث ارتفع من 19٪ إلى 33٪ في نفس الفئة العمرية.
بصرف النظر عن عمر الأم ، لا يعرف الباحثون لماذا يجهض بعض حالات الحمل في متلازمة داون أو يظل ميتًا ، في حين يستمر آخرون في الولادة. يشك الخبراء في أن تقييد النمو والتشوهات الهيكلية الشديدة في الجنين قد تؤدي إلى عدم توافق الظروف مع الحياة.
إذا كنت قد تعلمت أن الحمل يتأثر بمتلازمة داون ، فإنك تواجه خطرًا متزايدًا لفقد الحمل. قد تتم إحالتك إلى أخصائي الحمل عالي المخاطر لزيادة المراقبة طوال فترة الحمل.
بعد الاجهاض
إذا كان اختبار الإجهاض والاختبار الصبغي قد أشار إلى أن متلازمة داون هي السبب ، يجب أن تعرف أن خسارة الحمل لم تكن خطأك.
ويعتقد أن معظم اضطرابات الكروموسومات ، بما في ذلك متلازمة داون ، هي نتيجة لمشاكل عشوائية في انقسام الخلايا. في العدد الصغير من الحالات الموروثة ، لا يزال هناك شيء يمكنك فعله بشكل مختلف لمنع حدوث ما حدث.
وفقًا لـ March of Dimes ، إذا كان لديك حمل واحد متأثر بمتلازمة داون ، فإن خطر حدوث حمل آخر لمتلازمة داون هو 1 من كل 100 حالة حتى تبلغ الأربعين من العمر.
في هذه المرحلة ، يعتمد المخاطرة على عمرك.
مصادر:
مسيرة الدايمز. (أكتوبر 2016). متلازمة داون .
> Messerlian GM، Palomaki GE. (2016). متلازمة داون: نظرة عامة على فحص ما قبل الولادة. In: UpYoDate، Wilkins-Haug L (ed)، UpToDate، Waltham، MA.
> الجمعية الوطنية لمتلازمة داون. (2012). ما هو متلازمة داون؟
> Savva GM، Morris JK، Mutton DE، Alberman E. (2006). معدلات فقدان الجنين في عمر الأمهات في حالات الحمل في متلازمة داون. التشخيص قبل الولادة .