Topiramate من المفيد النوم الأكل والنوبات وتخفيف الوزن
Topamax هو وصفة طبية تباع تحت الاسم العلمي توبيراميت. على الرغم من أنه يوصف عادة لعلاج النوبات والوقاية من الصداع النصفي ، فإنه يستخدم أيضا لعلاج تناول الطعام أثناء النوم . كما يبدو أنه يساعد في تخفيف الوزن. كيف يعمل Topamax وما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا؟
الاستخدامات
يمكن وصف توباماكس لعلاج اضطراب الأكل المرتبط بالنوم (SRED).
قد يساعد على تقليل نوبات الأكل القهري التي تحدث من النوم. يتم استخدامه بشكل متكرر لعلاج النوبات التي تحدث كجزء من الصرع. وقد وجد أيضا أن تكون فعالة لمنع الصداع النصفي من تكرار ويمكن اتخاذها كوقاية. بما أنه عادة ما يسبب فقدان الوزن كأثر جانبي ، فقد تم استخدامه لهذا الغرض أيضًا.
كيف يعمل Topamax
الآلية الدقيقة للعمل التي تشرح كيفية عمل Topamax غير معروفة. يحجب قنوات الصوديوم في الجسم التي تفتح وتغلق استجابة لمستويات محددة من المواد الكيميائية المشحونة. كما أنه يعزز نشاط رسول الكيميائية ، أو الناقل العصبي ، ودعا GABA. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتداخل مع المستقبلات على الخلايا لمادة كيميائية تسمى الغلوتامات. كما أنه يمنع أي إنزيم يدعى الأنهيدراز الكربونيك.
من الذي لا يستخدم توباماكس؟
لا ينبغي أن تستخدم توباماكس إذا كنت حاملا. وينصح الحذر إذا كنت ترضع.
قد لا يكون أفضل علاج لاستخدامه إذا كان لديك مشاكل في الكبد أو الكلى أو الرئة. لا ينبغي أن تستخدم مع الكحول أو الأدوية الأخرى التي تخفض الجهاز العصبي المركزي (وخاصة تلك التي قد تؤثر على الدماغ). يجب على الأشخاص الذين يولدون باضطرابات الأيض الخلقية عدم استخدام توباماكس.
إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب ، وخاصة مع أفكار الانتحار ، أو تاريخ من حصوات الكلى (تسمى تحسس الكلية) ، يجب استخدامه بحذر. كما ينصح الحذر إذا كان لديك مستويات البوتاسيوم منخفضة في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) أو الحماض الأيضي ، وخاصة كجزء من الإسهال أو الجفاف من بيئة حارة.
قد لا يكون الدواء مناسبًا لمن يعانون من الصرع الذين يعالجون بنظام غذائي كيتي ومرض الصرع. وينصح المزيد من الحذر في وضع الجراحة.
الآثار الجانبية الشائعة
كما قد يحدث مع استخدام أي وصفة طبية ، هناك خطر محتمل للآثار الجانبية عند استخدام Topamax. على الرغم من أن معظم الأشخاص لا يعانون من معظم هذه الآثار الجانبية أو أي منها ، إلا أن بعضها قد يحدث:
- تباطؤ في التفكير (مما يؤدي إلى لقب "Dope-a-max")
- التعب أو النعاس
- الأرق
- تغيرات المزاج (الاكتئاب أو العصبية أو القلق)
- الدوخة أو عدم الثبات (ترنح)
- تغيرات الرؤية (بما في ذلك الرأرأة والرؤية المزدوجة)
- فقدان الوزن أو تغيرات الطعم أو فقدان الشهية (فقدان الشهية)
- تساقط الشعر (تساقط الشعر)
- الغثيان ، اضطراب المعدة ، آلام في المعدة ، أو الإسهال
- تناقص أو تغيير الإحساس أو الوخز (تنمل)
- رعشه
- ضعف
- حمة
- عدوى مثل عدوى المسالك البولية (UTI) أو التهاب الجيوب الأنفية
- الحماض الأيضي
ردود فعل خطيرة محتملة
هناك أيضا آثار جانبية خطيرة محتملة قد تحدث مع استخدام Topamax. تحدث هذه ردود الفعل الخطيرة أكثر نادرا. مع استخدام Topamax ، بعض الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة تشمل:
- الحماض الأيضي الحاد
- حصوات الكلى (تحصي الكلية)
- تغيرات كثافة العظام (لين العظام أو هشاشة العظام)
- انخفاض التعرق (oligohidrosis)
- ارتفاع درجة حرارة الجسم (فرط الحرارة)
- مستويات منخفضة من البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)
- اعتلال دماغي فرط شديد الدلالة (يظهر كاختلاط)
- الذهان أو الانتحار
- التغيرات في عدد خلايا الدم (نقص الكريات البيض أو فقر الدم)
- مشاكل في الرؤية بما في ذلك الجلوكوما أو قصر النظر الحاد أو اعتلال البقعة
- تفاعلات الجلد الشديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي ، والحمامي المتعددة الأشكال
- قمع النمو (عند الأطفال)
- الشفة أو الحنك المشقوق حديثي الولادة (إذا استخدمت من قبل النساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل)
- انسحابات الانسحاب مع التوقف المفاجئ
احتياطات السلامة ومراقبة
كما هو موضح بالتفصيل أعلاه ، هناك أشخاص معينون يجب ألا يستخدموا Topamax أو الذين يجب أن يستخدموها بحذر. يتطلب Topamax بعض اختبارات الدم ، مع فحص الكرياتينين والبيكربونات في الأساس ثم بشكل دوري.
قد يتفاعل الدواء مع أدوية أخرى ، ويجب مراجعة جميع الأدوية الخاصة بك بعناية من قبل الطبيب والصيدلي لتجنب المشاكل المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تحديد الاكتئاب ، وتغيير السلوك ، وأي أفكار عن الانتحار لأنها قد تتطلب التوقف عن تناول الدواء.
بسبب خطر النوبة ، لا يجب إيقاف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
إذا واجهت أي صعوبات في استخدام Topamax ، فيجب أن تكون على اتصال قريب بمقدم الرعاية الصحية الأساسي.
مصدر:
"توباماكس". Epocrates Rx Pro . الإصدار 16.10 ، 2016. Epocrates، Inc. San Mateo ، كاليفورنيا.