إذا كان لديك ألم في الركبة ، قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب بإجراء اختبارات خاصة للركبة لتحديد ما إذا كان التواء الرباط قد يسبب مشكلتك. تؤكد اختبارات الركبة الخاصة على الأربطة المختلفة في الركبة ، وتقييم سلامتها للمساعدة في توجيه تشخيص آلام الركبة ، وفي النهاية ، علاجك.
يتم تثبيت مفصل الركبة بأربعة أربطة مهمة . هذه هي الرباط الصليبي الأمامي ، الرباط الصليبي الخلفي ، الرباط الجانبي الإنسي ، والرباط الجانبي الجانبي.
كل رباط منفصل يمنع الحركة الزائدة للركبة. يمنع الرباط الصليبي الأمامي الإنزلاق الأمامي المفرط لقصرك تحت عظم الفخذ. يمنع الرباط الصليبي الخلفي الحركة الخلفية الزائدة لقصرك تحت عظم الفخذ. يمنعك الرباط الجانبي الإنسي من الاختطاف المفرط للساق وحراس القوة المفرطة القادمة من المنطقة الخارجية للركبة. يمنعك الرباط الجانبي الجانبي من التقليب المفرط للساق والحراس ضد القوة المفرطة القادمة من الجانب الداخلي للركبة.
عندما تتضرر ، تصبح ركبتك غير مستقرة في الاتجاه الذي استقر فيه الرباط المصاب. إذا كنت تشك في أن لديك تلفًا في رباط الركبة ، يجب عليك مراجعة طبيبك للحصول على صورة دقيقة لحالتك والبدء في العلاج الصحيح. قد تستفيد من زيارة مع معالج فيزيائي لتقييم ركبتك. وقد يقوم بإجراء اختبارات خاصة للركبة للتحقق من سلامة أربطة الركبة.
هناك أربعة اختبارات خاصة لكل منها لتقييم أربطة الركبة الأربعة. تعلم أسماء هذه الاختبارات والأربطة التي يقيمونها وكيفية أدائها. تذكر ، إذا كان لديك حالة في الركبة ، تحقق مع طبيبك قبل إجراء هذه الاختبارات الخاصة في الركبة.
اختبار درج الأمامي
يستخدم اختبار الدرج الأمامي لتقييم سلامة الرباط الصليبي الأمامي (ACL). يمنع هذا الرباط انزلاق عظمة الساق تحت عظم الفخذ.
يتم إجراء الاختبار عن طريق الاستلقاء على ظهرك مع ثني ركبتك. يمسك شخص آخر بك الظنبوب خلف ركبتك ويسحب برفق للأمام. الحركة المفرطة لظبرك تحت عظم الفخذ تدل على اختبار إيجابي وقد يكون هناك تمزق في الرباط الصليبي الأمامي.
اختبار درج خلفي
يختبر اختبار الدرج الخلفي الرباط الصليبي الخلفي (PCL). يمنع هذا الرباط عظام الساق من الانزلاق إلى الخلف تحت عظم الفخذ. لإجراء هذا الاختبار ، ضع الركبة في تسعين درجة من الثني مع وضع المريض مستلقًا واستقر القدم على الطاولة. فهم الجانب الأمامي للساق فوق الحدبة الظنبوبية ودفع إلى الأمام (تشريد للقصبة خلفي) مع قوة ثابتة. إذا تحركت الظنبوب بشكل خلفي أكثر من الطبيعي (قارن مع الساق غير المصابة) فإن الاختبار إيجابي. هذا يدل على احتمال تمزق الرباط الصليبي الخلفي أو الإصابة.
اختبار الإجهاد الفحجي
تقييم اختبار أروح أو اختطاف يقيّم الرباط الجانبي الإنسي (MCL). لإجراء هذا الاختبار ، ضع الركبة في ثلاثين درجة من الثني. أثناء تثبيت الركبة ، اضغط بقوة على الجزء الخارجي من الركبة أثناء تثبيت الكاحل. إذا كانت فجوات الركبة في الجزء الداخلي من المفصل أكبر من الطبيعي (قارن مع الساق غير المصابة) ، يكون الاختبار إيجابيًا. هذا يدل على تمزق الرباط الجانبي الإنسي.
في كثير من الأحيان سوف يشعر "clunk" عند إجراء اختبار الإجهاد الأخلاقي إذا أصيب الرباط الجانبي الإنسي.
اختبار الجهد المتباين
اختبار الجهد أو التقريب الإجهاد بتقييم الرباط الجانبي الجانبي (LCL). لإجراء هذا الاختبار ، ضع الركبة في ثلاثين درجة من الثني. أثناء تثبيت الركبة ، قم بتثبيت الكاحل. إذا كان مفصل الركبة أقرب من المعتاد (قارن مع الساق غير المصابة) ، يكون الاختبار إيجابيًا. يجب أن تلاحظ فجوة على الجانب الخارجي من مفصل الركبة. في كثير من الأحيان سوف يشعر "clunk" إذا أصيب الرباط الجانبي الجانبي أو تمزق. هذا يدل على تمزق الرباط الجانبي الجانبي.
إذا وجد PT الخاص بك أن أيًا من هذه الفحوصات إيجابية للدموع المحتملة للرباط ، فلا يزال بإمكانك البدء في العلاج ، لكن المعالج الخاص بك قد يوصي بأن يكون لديك صورة بالرنين المغناطيسي للتأكد من التواء. قد تتطلب الالتواءات الشديدة في أربطة الركبة عملية جراحية لإصلاحها ، لكن الأبحاث تشير أيضًا إلى أن العلاج البدني قبل العمليات الجراحية يمكن أن يقدم فوائد إيجابية.
إذا كنت قد أصبت ركبتك ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة الحركة العادية في المفصل. قد يقوم PT بإجراء اختبارات خاصة للركبة لتقييم الأربطة حول ركبتك. إذا كان PT الخاص بك يشك في تمزق رباط كبير حول ركبتك ، فقد يوصي أو تقوم بتسجيل الدخول مع جراح تقويم العظام لتقييم حالتك بشكل كامل.
> المصادر:
> Failla، MJ، et al. هل التأثير الموسَّع لإعادة التأهيل قبل الجراحة ناتج عن سنتين بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي؟ دراسة فاعلية مقارنه بين الأتراك و ACL الأفواج ديلاوير - أوسلو. Am J Sports Med. 2016 أكتوبر 44 (10): 2608-2614.
> شاراني ، SR ، > etal >. تأثير > التأهيلي > على نتائج إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. > AM > J Sports Med. 2013 سبتمبر ؛ 41 (9): 2117-27.
حرره بريت سيرز ، PT.