الالتهاب الرئوي

أساسيات الالتهاب الرئوي

السعال هو أحد الأعراض الشائعة التي يصاب بها الأطفال عندما يمرضون.

لحسن الحظ ، من الشائع أن تحدث السعال بسبب عدوى فيروسية ، مثل البرد أو التهاب الشعب الهوائية ، بدلاً من الالتهاب الرئوي ، على الرغم من أن العديد من الآباء يبدو أنهم قلقين من أن أطفالهم قد يكون لديهم التهاب رئوي عندما يكونون سعالًا.

حتى عندما يكون الأطفال مصابين بالتهاب رئوي ، فإنهم غالباً ما يكون لديهم التهاب رئوي فيروسي أو التهاب رئوي أكثر اعتدالاً ، وليس أكثر أسباباً جرثومية للالتهاب الرئوي.

الالتهاب الرئوي

يحدث الالتهاب الرئوي المسير ، وهو نوع من الالتهاب الرئوي اللانمطي ، عادة بسبب بكتيريا الميكوبلازما الرئوية . على الرغم من أنه عادة ما يكون شكل أخف من الالتهاب الرئوي من الأشكال البكتيرية الأخرى من الالتهاب الرئوي ، يمكن أن تكون الأعراض مزعجة ، يمكن أن تستمر لمدة شهر أو أكثر ، وعلى الرغم من ندرتها ، إلا أن بعض الحالات يمكن أن تكون خطيرة وحتى مهددة للحياة.

حصل الالتهاب الرئوي المسيل على اسمه لأنه حتى مع اكتشاف أن هؤلاء الأطفال مصابون بالتهاب رئوي ، فإن معظم أعراضهم الأخرى ، بما في ذلك حمىهم ، قد اختفت ، ولذلك غالباً ما "يتجولون" بالالتهاب الرئوي.

أعراض الالتهاب الرئوي المشي

يمكن أن تكون الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي المشي مشابهة للبرد أو الأنفلونزا وعادة ما تبدأ تدريجيا مع انخفاض النشاط ، والحمى ، والتهاب الحلق ، والصداع.

ثم يصاب الأطفال بسعال جاف ، يمكن أن يكون أسوأ في الليل. على عكس السعال من البرد ، الذي تتوقع أن يبدأ في التحسن بعد خمسة إلى سبعة أيام ، فإن الأطفال المصابين بالتهاب رئوي يسيرون غالباً ما يسعلون أكثر مع مرور الوقت ، حتى مع ارتفاع درجة الحرارة وغيرها من الأعراض.

ومن المرجح أن يصبح سعالهم منتجا ، وقد يصاب بالدم ، وقد يستمر السعال لمدة ثلاثة أو أربعة أسابيع.

قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى:

• طفح جلدي ، بما في ذلك حمامي عديدة الأشكال
• الشقوق والأزيز في الصدر
• آلام العضلات
• إسهال
• ألم في الصدر
• قشعريرة برد
• تضخم الغدد الليمفاوية

• مشكلة في التنفس

على عكس الأطفال والمراهقين الذين يعانون من السعال الديكي ، والذين يمكن أن يكون لديهم سعال قديم ، فإن الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المشي غالباً ما يعانون من سعال معتدل.

تشخيص الالتهاب الرئوي

عادة ما يتم تشخيص الالتهاب الرئوي المشي على أساس نمط أعراض الطفل ، ولكن يمكن أن يكون الأشعة السينية للصدر مفيدة أيضًا ، والتي قد تظهر ارتشاحات منتشرة. هذه النتيجة ليست محددة للالتهاب الرئوي المشي ، على الرغم من ، ويعني فقط أن طفلك يعاني من الالتهاب الرئوي. لا يزال نمط الأعراض يشير إلى أنه يسير بالالتهاب الرئوي.

أحيانا تتم الثقافات ، ولكنها غير عملية ، لأنها تستغرق وقتًا طويلاً في النمو ، ويمكن لبعض الأشخاص اختبارها لأسابيع أو شهور بعد الإصابة.

وتشمل الاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها في بعض الأحيان اختبار agglutinin البارد ، والأجسام المضادة للتثبيت التكميلي (CF) ، واختبارات الأجسام المضادة الميكوبلازما الرئوية ، على الرغم من عدم استخدام أي منها بشكل روتيني في الأطفال الذين يعانون من الالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات.

المشي بالرش الرئوي

العلاجات الرئيسية للالتهاب الرئوي المشي هي داعمة ، بما في ذلك الراحة والسوائل ، والمضادات الحيوية ، بما في ذلك:

• الاريثروميسين
• أزيثروميسين ( زيثروماكس )
• كلاريثروميسين (بياكسين)
• التتراسيكلين (فقط للأطفال فوق سن 8 سنوات مع ذلك)

المضادات الحيوية الأخرى ، مثل Amoxil و cephalosporins ، لا تعمل ضد الالتهاب الرئوي بالمشي ، ولكنها يمكن أن تعالج الأسباب الشائعة الأخرى للالتهاب الرئوي الجرثومي ، والتي يمكن أن تجعل من الصعب على أطباء الأطفال اختيار المضادات الحيوية لهؤلاء الأطفال.

ضع في اعتبارك أن الأطفال المصابين بالتهاب رئوي مشلول ما زالوا قادرين على العدوى بعد معالجتهم بمضاد حيوي ، وكثيراً ما يمرض أفراد الأسرة الآخرين أيضاً. المضادات الحيوية تساعد أكثر عندما تبدأ في وقت مبكر من مسار المرض.

يمكنك الحصول على أفضل من دون المضادات الحيوية عندما يكون لديك الالتهاب الرئوي المشي ، على الرغم من أن معظم الخبراء يعتقدون أنه يمكنك الحصول على أفضل بسرعة أكبر إذا كنت تبدأ المضادات الحيوية في وقت مبكر من العدوى.

ما يجب معرفته عن الالتهاب الرئوي المشي

تشمل الأشياء الأخرى التي يجب معرفتها حول الالتهاب الرئوي المشي ما يلي:

• يعتبر الالتهاب الرئوي المسيل أكثر شيوعًا في الأطفال في سن الدراسة ، وفي الحقيقة ، إنه السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالالتهاب الرئوي لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين. الرضع والأطفال الصغار والأطفال في سن ما قبل المدرسة أكثر شيوعا لديهم التهاب رئوي فيروسي ، مثل من RSV ، على الرغم من أن بعض الخبراء يعتقدون أن الميكوبلازما الرئوية تسبب أيضا العديد من الإصابات في الأطفال الأصغر سنا أيضا.

• بعد التعرض لشخص مصاب بعدوى الميكوبلازما الرئوية ، يمكن أن يستغرق من أسبوع إلى أربعة أسابيع حتى يصاب طفلك بالمرض ( فترة الحضانة ).
• بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي المشي ، يمكن أن يسبب الميكوبلازما الرئوية التهابات الأذن ، التهابات الجيوب الأنفية ، التهاب القصبات ، الخناق ، وغيرها من الالتهابات.
• بالإضافة إلى الميكوبلازما الرئوية ، فإن البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي المشي وتشمل الليجيونيلا الرئوية و Chlamydophila pneumoniae .
• ويعتقد أن أوبئة الميكوبلازما الرئوية تحدث كل 4 إلى 7 سنوات.
• على عكس الإصابات الأخرى التي تكون أكثر شيوعًا خلال أوقات معينة من السنة ، مثل RSV ، فيروس الروتا ، والإنفلونزا خلال فصل الشتاء ، يمكن للأطفال الحصول على الالتهاب الرئوي المشي في أي وقت من السنة.

تحدث إلى طبيب الأطفال إذا كان طفلك يعاني من سعال عال أو إذا كنت تعتقد أنه قد يكون مصابًا بالتهاب رئوي.

_مصادر:

_{المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب. النهج التشخيصي والعلاجي. Cunha BA - Med Clin North Am - 01-JAN-2001؛ 85 (1): 43-77}

_{الدور الناشئ من الميكوبلازما الرئوية والكلاميديا ​​الرئوية في التهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال. Principi N - Lancet Infect Dis - 01-DEC-2001؛ 1 (5): 334-44}

_{المسببة للعدوى من الربو. MacDowell AL - Immunol Allergy Clin North Am - 01-FEB-2005؛ 25 (1): 45-66}

_{طويلة: مبادئ وممارسات الأمراض المعدية لدى الأطفال ، الطبعة الثانية ، تشرشل ليفينغستون ، بصمة إلسفير ؛ 2003.}