العدوى RSV في الطفل ليست دائما خطيرة كما يخشى الآباء
يمكن أن يكون اكتشاف الإصابة بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) مخيفًا. إذا كنت مثل معظم الآباء ، فمن المحتمل أنك سمعت قصصاً كوابيسية عن هذا المرض - حكايات حول أطفال يكافحون من أجل التنفس وإجراء درجات حرارة عالية. لكن في الواقع ، هذه الأعراض الشديدة لا تخبر القصة الكاملة للمشكلات النموذجية التي تسببها RSV. هذا أمر جيد لأنه ، في سن الثانية ، سيكون معظم الأطفال معرضين لـ RSV.
ليست كل الأعراض RSV هي نفسها
عادة ما يبدأ "فصل" RSV من نوفمبر أو ديسمبر حتى مارس أو أبريل. عادة ما يتعرض الأطفال إلى RSV إما عن طريق التلامس المباشر مع الإفرازات التنفسية (قطرات تنفث في الهواء عندما يقوم شخص مصاب بالسعال أو العطس ، على سبيل المثال) أو عن طريق لمس الألعاب أو الأشياء الأخرى التي لمسها طفل مريض.
تميل الأعراض إلى الركل في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام بعد تعرض شخص ما لـ RSV. في أكثر الأحيان ، يصاب الطفل المصاب بالـ RSV بنزلة برد بسيطة أو يتطور إلى أعراض خفيفة للغاية - مثل سيلان الأنف الواضح أو السعال العرضي - الذي يمكن معالجته بسهولة في المنزل. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى حمى منخفضة الدرجة والتهاب الحلق والصداع والتهيج. معظم الوقت سيقوم الطبيب بتشخيص عدوى RSV على أساس هذه الأعراض فقط ، على الرغم من أنه من الممكن اكتشاف الفيروس في إفرازات الأنف.
يكون الأطفال والأطفال دون سن الثانية أكثر عرضة للإصابة بأعراض أكثر شدة (وسيئة السمعة) الناجمة عن RSV ، مثل الحمى المرتفعة جدا ، انقطاع التنفس أثناء النوم ، والتهاب القصيبات - وهي عدوى للممرات الهوائية الدقيقة التي تؤدي إلى الرئتين تسمى القصيبات.
عندما تصبح ملتهبة ، فإنها تنتفخ وتصل بالمخاط ، مما يجعل من الصعب على الطفل التنفس. عندما يحاول الطفل أن يتنفس ، قد تحتاج إلى التواجد في المستشفى لتلقي العلاج من RSV. الرضع الذين يصابون بالتهاب القصيبات قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالربو ومشاكل تنفسية أخرى لاحقاً في الحياة.
علاج ومنع عدوى RSV
إذا كان طفلك ينزل بعدوى RSV ، فقد تستمر أعراضه لمدة ثلاثة أسابيع. تعتمد الطريقة التي يختار بها طبيب الأطفال معالجتها إلى حد كبير على سنها ومدى شدة أعراضها. على الأرجح ، إذا كانت أكثر من عمر الثانية وأعراضها معتدلة ، فإنها على الأرجح لن تحتاج إلى أكثر من دواء بدون وصفة طبية للألم والحمى (مثل الأيبوبروفين) وربما شيء لسعالها إذا كان يزعجها حقًا لها أو الاحتفاظ بها في الليل حتى تختفي العدوى من تلقاء نفسها. يمكن أن يساعد مرطب الهواء البارد في تخفيف انسداد الأنف.
من المرجح أن يعالج الطبيب طفلاً رضيعاً أو طفلاً يعاني من أعراض خطيرة بشكل أكثر جرأة مع البخاخات أو الستيرويدات ، تماماً كما يفعل مع الطفل المصاب بالربو. من المرجح أن يعالج الطفل الصغير جداً الذي يحتاج إلى دخول المستشفى بسبب صعوبة في التنفس بالسوائل الوريدية والأكسجين. في بعض الأحيان ، يحتاج المرء أن يكون على جهاز التنفس الصناعي لفترة من الوقت لمساعدته على التنفس.
لا توجد أدوية لعلاج RSV. إذا كانت أعراض الطفل خطيرة بما فيه الكفاية بحيث تكون مهددة للحياة ، فقد يعطيها طبيبها أدوية مضادة للفيروسات تسمى ريبافيرين ، لكن هذا النهج مثير للجدل. لأن RSV هو فيروس ، فإن المضادات الحيوية لن تكون مفيدة ، ولكن إذا أصيب طفل بعدوى بكتيرية ثانوية ، مثل عدوى الأذن ، فقد تحتاج إلى مضاد حيوي لتطهيرها.
إن أفضل طريقة لحماية الطفل من الإصابة بفيروس RSV هي نفس الاستراتيجية التي تستخدمها لمنع حدوث مرض فيروسي آخر: غسل اليدين المتكرر من قبل جميع أفراد العائلة. من المرجح أن يقوم الأشقاء الأكبر سنا الذين يذهبون إلى دار الحضانة أو في المدرسة بجلب RSV إلى المنزل ، لذا قم برحلة إلى حوض الحمام من أجل تنظيف شامل قبل لمس أو اللعب مع أخ أو أخت رضيعة بقاعدة منزلية هامة. من الجيد أيضًا عدم السماح للأطفال بمشاركة الزجاجات أو اللهاية.
هناك لقاح لـ RSV ، ولكن يجب إعطاؤه كقطعة واحدة في الشهر وعادة ما يتم وصفه فقط للأطفال الذين هم عرضة لخطر العدوى ، وخاصة الأطفال المبتسرين.
> المصادر:
> الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. "تحديثات AAP: توصيات لاستخدام Palivizumab ضد RSV." 28 يوليو 2014.
Tiffany L Turner، Benjamin T Kopp، Grace Paul، Lindsay C Landgrave، Don Hayes، Jr، and Rohan Thompson. "الفيروس المخلوي التنفسي: خيارات العلاج الحالية والناشئة." Clinicoecon نتائج البحث. 2014؛ 6: 217–225.