كل شيء عن أسباب تورم الغدد عند الأطفال
يمكن أن يكون لدى الأطفال تضخم الغدد الليمفاوية بشكل غير طبيعي (غدد متورمة) ، والمعروف أيضًا باسم اعتلال العقد اللمفية ، وذلك لأسباب عديدة.
فقط لأنك تشعر بأن الغدد الليمفاوية للطفل لا تعني بالضرورة أن الطفل يعاني من اعتلال عقد لمفية . ليس من غير المألوف أن تشعر ببعض العقد الليمفاوية ذات الحجم الطبيعي عند الرضع والأطفال الصغار ، مع أن العقد اللمفية تقل عن 1 سم (حوالي 1/2 بوصة).
كم هو شائع للأطفال أن يكون لديهم تضخم الغدد الليمفاوية؟ هل يمكن تضخم الغدد الليمفاوية حتى لو كان الطفل بصحة جيدة؟ أين توجد الغدد الليمفاوية ، وما هي الغدد الليمفاوية التي قد تكون أكثر أهمية من غيرها؟ ما هي الأسباب المحتملة لتضخم الغدد الليمفاوية؟
تورم الغدد عند الأطفال - هل يجب أن تشعر بالقلق؟
غالبًا ما يشعر الأهل بالقلق عندما يتورم الطفل في الغدد أو الغدد الليمفاوية.
في بعض الأحيان ، يقلق الآباء من أن الغدد المنتفخة هي علامة على السرطان ، وفي بعض الأحيان قد تكون علامة على أن طفلك يعاني من نوع من العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
إذا كنت قلقًا لأن طفلك يعاني من غدد منتفخة ، ضع في اعتبارك أنه وفقًا لمعايير البالغين ، يعاني جميع الأطفال تقريبًا من "اعتلال عقد لمفية" ، نظرًا لأن العقد الواضحة ، خاصةً في عنق الرحم (الرقبة) والإبط (الإبط) والمناطق الأربية ( الفخذ) ، شائعة في الأطفال من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال.
الغدد في الجسم
توجد الغدد (العقد اللمفية) في جميع أنحاء أجسادنا.
يمكن العثور على بعض الغدد المشتركة:
- في الجزء الخلفي من الرأس - القذالي
- أمام الأذن - preauricular
- خلف الأذن - ما بعد العضوي
- تحت الفك - تحت الفك السفلي
- تحت الذقن - submental
- في منطقة الخد - الوجه
- في مقدمة الرقبة - عنق الرحم الأمامي
- في الجزء الخلفي من الرقبة - عنق الرحم الخلفي
- فوق عظمة الترقوة - فوق الترقوة
- خلف الركبة - مبتورة
- في الإبط - الإبط
- تحت الكوع - epitrochlear
- في منطقة الأربية - الأربية
نادراً ما تتورم غدد معينة ، خاصةً فوق الغدد فوق الترقوية ، والغدد البَنَوِيّة والمُبَضَّعة ، حتى في الأطفال ، والشعور بأنهم سيحثون طبيب الأطفال على البحث عن سبب.
الغدد الأخرى أعمق في الجسم ولا يمكن الشعور بها عادة. وهي تشمل العقد الليمفاوية المنصفية ، والناحلة ، والحوض ، والمساريقي ، والغدد الليمفاوية. يمكن رؤية هذه العقد في دراسة تصويرية مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
الغدد العنقية ، الإبطية والغدد الأربية هي الأكثر شيوعًا في الأطفال العاديين. في الواقع ، حوالي نصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث وخمس سنوات سيكون لديهم غدد منتفخة في هذه المناطق عند زيارتهم لطبيب الأطفال ، سواء كان ذلك في زيارة مرضية أو فحص طفل جيد.
ما هي الغدد؟
الغدد أو الغدد الليمفاوية هي جزء من الجهاز الليمفاوي بالجسم ، والذي يتضمن الأوعية اللمفية واللوزتين والغدة الزعترية والطحال.
كما اللمف ، والذي يتضمن خلايا الدم البيضاء وغيرها من الأشياء التي تساعدنا على مكافحة العدوى ، تنتقل من دمائنا إلى الأوعية اللمفاوية ، يتم تصفيتها بواسطة الغدد اللمفاوية.
هذا هو السبب في أن الغدد اللمفاوية في الفخذ قد تصبح منتفخة إذا كان لديك لدغة حشرة أو عدوى جلدية على ساقك.
إنها مجرد استجابة مناعية في الغدد الأقرب إلى المنطقة. وبالمثل ، قد تؤدي عدوى فروة الرأس ، التي تمتد عبر الطيف من قمل الرأس إلى القوباء الحلقية ، إلى تضخم الغدد في غدد عنق الرحم أو القذالي.
أسباب تورم الغدد
العديد من الأطفال الصغار لديهم تورم في الغدد لأن لديهم عدوى متكررة ، والتي تؤدي إلى الغدد الليمفاوية التفاعلي ، وهي الغدد التي تصبح منتفخة كرد فعل للعدوى في منطقة الجسم. الأسباب المحتملة للعقد الليمفاوية التفاعلي في الأطفال ما يلي:
- التهاب العقد اللمفية - في العقدة الليمفاوية ، تصبح العقدة الليمفاوية نفسها مصابة وتصبح حمراء ومتورمة وغالبًا ما تكون ضعيفة للغاية.
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسي - من نزلات البرد إلى الأنفلونزا ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسي هي سبب شائع جدا في تضخم الغدد العنقية لدى الأطفال (والبالغين).
- التهاب الحلق العصبي - مع الحلق العصبي ، تحدث غدد متورمة في الرقبة جنبا إلى جنب مع الحمى والتهاب الحلق. في كثير من الأحيان تظهر بقع بيضاء في الجزء الخلفي من الحلق أيضًا.
- مونو - هو سبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية من قبل فيروس ابشتاين بار. يسبب عادة التهاب الحلق والحمى وتورم الغدد في العقد اللمفية الرقبية الخلفية (على النقيض من الحلق العقدي الذي عادة ما يتضمن العقد اللمفية الرقبية الأمامية). تقع هذه العقد أمام وداخل الجزء الخلفي من العضلة القصية الترقوية الخشائية ، العضلات الكبيرة التي تمتد بجانب عنقك.
- مرض خدش القطة - مرض خدش القطة هو عدوى تسببها البكتريا Bartonella henselae . ينتقل عن طريق القطط المصابة أو القطط من خلال لدغة أو خدش. تبدأ العدوى من أسبوع إلى 12 يومًا مع طفح جلدي صغير. بعد أسبوع أو أسبوعين آخرين ، تحدث العُقد الليمفاوية الرقيقة والحمراء والمتضخمة. العلاج مع المضادات الحيوية.
- Scrofula - Scrofula هو التهاب في العقدة الليمفاوية تسببها المتفطرات اللامائية أو السل. يتميز الغدد تورم غير مؤلم ، الأكثر شيوعا في الرقبة.
- مرض كاواساكي - العقدة الليمفاوية المنفردة في عنق الرحم واحدة من ميزات مرض كاواساكي ، مع غيرها من الحمى ، والعيون الحمراء ، وتورم اليدين والقدمين ، والطفح الجلدي ، والأغشية المخاطية الحمراء في الفم ، مع لسان الفراولة والشفتين المتشققة.
العديد من الإصابات الأخرى ، من السل إلى فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن تتسبب أيضًا في تورم الغدد ويمكن أن يُشتبه في أنها مستندة إلى أعراض الطفل وعوامل الخطر.
يبدو أن الأورام اللمفاوية ، وهي نوع من السرطان ، هي ما يقلق العديد من الآباء والأمهات عندما يكون لدى الطفل غدة منتفخة ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا من الأسباب الأخرى. قد يشعر الآباء أيضًا بالقلق إزاء اللوكيميا ، ومع ذلك فإن الغدد الليمفاوية المنتفخة كعلامة واحدة فقط على سرطان الدم قد تكون غير شائعة جدًا.
نوع واحد ، سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، هو نادر في الأطفال الأصغر سنا ، وأكثر شيوعا في المراهقين ، الذين ، بالإضافة إلى الغدد المتضخمة ، وعادة ما يكون حمى غير مبررة ، وفقدان الوزن ، والتعرق الليلي. ترتبط ليمفوما هودجكين بعدوى فيروس إبشتاين بار (Mono) السابقة في حوالي 40٪ من الناس ، على الرغم من أن الآلية الكامنة وراء ذلك غير واضحة.
الأطفال الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين يمكن أن يكونوا ناميًا ، وغددًا ليمفاوية غير مؤلمة ، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الحمى ، وفقدان الوزن ، والتعرق الليلي ، والسعال ، والتعب.
يمكن أن تتراوح أسباب غير شائعة للعقد اللمفاوية المتضخمة من فرط الدرقية إلى الذئبة ، إلى مرض كاواساكي ، وأكثر من ذلك.
ما يجب معرفته عن تورم الغدد
تتضمن الأشياء الأخرى التي يجب على الآباء معرفتها حول الغدد المتضخمة ما يلي:
- بالإضافة إلى وجود غدد منتفخة ، يبحث أطباء الأطفال عن العديد من الخصائص الأخرى ، مثل حجم العقد الليمفاوية ، أو معدل نموها ، أو اتساقها (ناعم ، ثابت ، أو مطاطي) ، سواء كان الاحمرار موجودًا ، وما إذا كان هناك حنان للمساعدة. معرفة ما إذا كانت قد تكون طبيعية أم لا.
- الأعراض الأخرى المرتبطة ، مثل الحمى المستمرة أو غير المبررة (الحمى ذات المنشأ غير المعروف) ، وفقدان الوزن غير المتعمد ، والإرهاق ، والتعرق الليلي يمكن أن تكون علامات على حالة أكثر خطورة تسبب الغدد المتضخمة.
- قد يكون اعتلال العقد الليمفاوية موضعيًا (في منطقة واحدة) أو معممًا (في أكثر من منطقتين غير متجاورتين) ، مع اعتلال عقد لمفية معمم أكثر عرضة للإصابة بأمراض جهازية.
- قد يسبب فيروس المعدة أو عدوى معوية أخرى التهاب وتضخم الغدد المساريقية في البطن ، مما قد يسبب غددًا في البطن. في الواقع ، غالبًا ما توجد الغدد المساريقية المنتفخة عند إجراء عملية جراحية لظهور التهاب الزائدة الدودية.
- هناك حوالي 600 العقد الليمفاوية في الجسم.
- بالإضافة إلى طبيب الأطفال ، يمكن أن يساعد أخصائي الأطفال في الأذن والأنف والحنجرة أو جراح الأطفال (اعتمادًا على موقع الغدد) في تقييم طفلك مع تورم الغدد.
عندما تحتاج الغدد المتضخمة إلى تقييم إضافي
تشمل الأعراض والعلامات التي تشير إلى تضخم الغدد شيئًا أكثر خطورة:
- تورم الغدد الموجودة في أكثر من منطقة واحدة من الجسم (اعتلال عقد لمفية معمم).
- العقد الليمفاوية الثابتة
- العقد الليمفاوية التي يتم إصلاحها (لا تتحرك بسهولة)
- العقد اللمفية التي يزيد حجمها عن 2.5 سم (أكبر من بوصة واحدة)
- العقد الليمفاوية غير المناعية
- العقد الليمفاوية التي تنمو بسرعة
- تضخم الغدد الليمفاوية مصحوبة بأعراض مثل فقدان الوزن أو الحمى اليومية أو التعرق الليلي
- مزيج من الغدد الليمفاوية المتضخمة وشعور أمعائك كأحد الوالدين أن شيئًا خطيرًا مستمر - ثق بحدسك
كم تبقى العقد الليمفاوية منتفخة؟
من المهم أن تضع في اعتبارك أن العقد اللمفية المتضخمة يمكن أن تستغرق أسابيع إلى شهور للعودة إلى الحجم الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، فبما أن الأطفال الأصغر سنًا يمكن أن يتراوح متوسطهم بين ستة وثمانية إصابات في الجهاز التنفسي العلوي (متلازمة الرعاية النهارية) كل عام يمكن أن يؤدي إلى اعتلال عقد لمفية ، فقد يبدو أن العقد اللمفية لدى طفلك تتضخم دائمًا.
مصادر
- Gaddey، H.، and A. Riegel. اعتلال العقد اللمفية غير المبررة: التقييم والتشخيص التفريقي. طبيب العائلة الأمريكية . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman، Robert M.، Bonita Stanton، St Geme III Joseph W.، Nina Felice. شور ، ريتشارد بيرمان ، ووالدوا نيلسون. كتاب نيلسون لطب الأطفال. الطبعة العشرين. Philadelphia، PA: Elsevier، 2015. Print.
- Rajasekaran، K.، and P. Krakovitz. تضخم العقد اللمفية في الرقبة عند الأطفال. عيادات الأطفال في أمريكا الشمالية . 2013. 60 (4): 923-36.