أنت أبدا صغير جدا ...
يصنف داء باركنسون من بين الأمراض التنكسية العصبية الأكثر شيوعًا في أواخر المرحلة ، ويؤثر على ما يقرب من 1.5٪ إلى 2.0٪ من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ويحدث ظهور الشلل الرعاش (قبل سن الأربعين) عند 5-10٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم ، في حين أن 20٪ من أولئك المصابين هم دون سن الخمسين.
بغض النظر عن سن البداية ، فإننا جميعا متحدين إلى حد ما بتجربة مشابهة للحياة التي تجلبها مرض باركنسون ولكن هؤلاء المصابين بـ YOPD قد يواجهون عقبات مختلفة تمامًا ، من التشخيص إلى تطور المرض والاستجابة للعلاج لمدّة المرض - أولئك الذين لديهم YOPD يجب أن يعيشوا أطول مع مضاعفات هذا التشخيص.
عدم التقليل إلى أدنى حد من التحديات التي يواجهها أولئك الذين يعانون من ظهور المرض في وقت متأخر - وهذا التشخيص لاحقًا في الحياة يؤدي إلى عدد من المشكلات الفريدة أيضًا. وعلى الرغم من أنه يمكن مشاركة التشخيص ، فإن تجربة كيفية ظهور هذا المرض قد تكون مختلفة في نواح كثيرة.
تحديات مرض بداية الشباب
أولا وقبل كل شيء مع أولئك الذين يعانون من مرض بداية الشباب لا تقدم بالضرورة نفس الطريقة نظرائهم الأكبر سنا. وقد أظهرت الدراسات أنه في شكل بداية المرض من المرضى هم أكثر عرضة لتظهر مع الصلابة والألم. التشنجات والتوترات تحدث بشكل متكرر أكثر من أولئك الذين يعانون من المرض المتأخر. من المحتمل أن يكون التشخيص الأولي للإصابة بالأوتار ، وخاصةً الجزء العلوي من الجسم ، شائعًا جدًا في المراحل الأولى من المرض للعديد من المرضى الأصغر سناً. ويرجع ذلك جزئيا إلى الطبيعة غير النمطية للأعراض في العرض جنبا إلى جنب مع حقيقة أن الأطباء لا يزالون يميلون إلى استبعاد باركنسون بسبب عمر المريض الأصغر ، وقد أظهرت الدراسات أن الأطباء يستغرقون وقتا أطول لتشخيص المرضى الذين يعانون بداية مبكرة.
في دراسة واحدة ، كان هذا التناقض في الوقت المناسب لتشخيص أطول 15 شهرا في المتوسط للمرضى الأصغر سنا.
المرضى YOPD هم أيضا في خطر متزايد للأعراض غير الحركية من PD (مثل اضطراب النوم ، والاكتئاب ، والقلق ، والإمساك ، وانخفاض الطاقة ، والمسائل البولية ، واللامبالاة ، وهلم جرا) على الرغم من أن لديهم معدل أقل من الخرف.
يعاني المرضى الذين يعانون بداية مبكرة من زيادة معدل خلل التوتر في البداية وأثناء العلاج ،
فيما يتعلق بالإدارة ، فإن المرضى الأصغر سنا لديهم معدل متزايد من خلل الحركة استجابة لمعاملة L-DOPA. مرضى YOPD هم أكثر عرضة لتطوير المضاعفات المتعلقة بالعلاج مثل تقلبات السيارات وخلل الحركة في وقت مبكر من مسار مرضهم. Schrag et. الله. وجدت أن 100 ٪ من الموضوعات YOPD في دراستهم وضعت مضاعفات العلاج في غضون 10 سنوات أو أقل من التشخيص.
فيما يتعلق بمرض المرض ، تشير الدلائل المتوفرة إلى أن مرضى PD الذين لديهم سن أصغر عند بداية المرض لديهم تقدم بطيء في المرض. في إحدى الدراسات ، أخذ المرضى YOPD وقتًا أطول بشكل كبير (2.9 عامًا) للوصول إلى H & Y المرحلة 1 من بداية الأعراض مقارنةً بالمرضى المتأخرين (1.7 عامًا) (Jankovic et al.).
خاتمة الأفكار
لذلك هناك العديد من التحديات الطبية والإدارية التي تنفرد بها مجموعة YOPD. ليس فقط إدارة الأعراض صعبة ولكن أيضا مرضى الشلل الرعاش (YOPD) لدى الشباب لديهم مشاكل نفسية اجتماعية تخلق المزيد من التحديات. وقد أظهرت الدراسات أن عمر أصغر عند البداية كان مرتبطا بشكل كبير مع سوء نوعية الحياة بشكل عام.
كان الظهور الأصغر أيضًا عامل خطر لضعف الرفاهية العاطفية بغض النظر عن حالة الاكتئاب.
يتم تشخيص الأشخاص المصابين بـ (YOPD) خلال سنوات حياتهم الأكثر إنتاجية ، في ذروة حياتهم المهنية ، حيث أنهم يثبتون أنفسهم مالياً ، ويثيرون الأسر ، وغالباً ما تكون عائلات شابة تعيش في أوقات حياة محمومة. يتم طرح القضايا التي قد لا تكون عقبات رئيسية - من حيث التوظيف والأمن المالي والعلاقات والأبوة والأهداف المستقبلية. هذه المشاكل النفسية والاجتماعية تتطلب الكثير من الاهتمام مثل المشاكل الطبية. تؤثر سلبًا على الاستقرار العاطفي لكل من المريض والعائلة ، مما يتداخل مع جميع العلاقات.
يمكن لمرضى YOPD الاستفادة من نهج فريق لعلاجهم من أجل معالجة جميع مجالات الاهتمام وتحقيق أقصى قدر من جودة الحياة.
> المصادر:
> رنا ، عبد القيوم ، > إشراق > صديقي ، ومحمد سعد يوسف. "التحديات في تشخيص مرض باركنسون الشاب". Journal of the Neurological Sciences 323.1-2 (2012): 113-16. طباعة.
> Schrag، A. "خلل الحركة والتقلبات الحركية في مرض باركنسون: دراسة مجتمعية". Brain 123.11 (2000): 2297-305. طباعة.
> فضية ، جريج A. ، BBA ، كيفن D. Vuong ، ماجستير ، وجوزيف يانكوفيتش ، دكتوراه في الطب. الشباب في بداية مقابل مرض باركنسون في وقت متأخر من بداية: الميزات السريرية وتطور المرض . كلية بايلور للطب . Np، nd Web.