السعال هو رد فعل طبيعي مهم في الحفاظ على رئتيك ومسالك الهواء واضحين ويعمل بشكل صحيح. في حين أن السعال لا يكون مزعجًا في كثير من الأحيان ، فإن السعال المستمر الذي لا يبدو أنه يزول هو أمر مزعج وقد يكون مرتبطًا بمرض.
هناك 3 أنواع مختلفة من السعال: حادة ، تحت الحاد ومزمنة.
السعال الحاد وأسبابه
تستمر السعال الحاد عادة لمدة تصل إلى حوالي 3 أسابيع وعادة ما يكون سببها فيروس.
قد يكون هذا السعال إما منتجا (ينتج مخاطا) أو غير منتج (جاف ، لا مخاط). السعال الحاد عادة ما يكون سببه الأمراض التالية:
- البرد
- أنفلونزا
- الالتهاب الرئوي
- التهابات الجيوب الانفية
- خناق
- السعال الديكي
- التهاب شعبي
- الانسداد الرئوي
للأسف ، لم تجد الدراسات أن العلاجات الحالية للسعال الحاد فعالة. في الواقع ، هناك حركة بعيدة عن استخدام مثبطات السعال لتخفيف الأعراض ما لم يسبب السعال مشاكل أخرى.
إذا كان السبب هو عدوى بكتيرية يمكن علاجها مثل الالتهاب الرئوي ، فإن المضادات الحيوية هي العلاج المناسب للمساعدة في مكافحة السبب الكامن وراء السعال. لكن في معظم حالات السعال الحاد ، يكون السبب فيروسًا ويجب أن يقاوم جسمك العدوى بنفسه. تحدث إلى طبيبك عن ظرفك المحدد ، وإذا كانت أي من خيارات العلاج ستكون مفيدة لك.
الظروف التي تسبب سوباكوتوت السعال
تدوم السعال دون الحاد عادة ما بين 3 إلى 8 أسابيع.
قد يحتاج السعال تحت الحاد إلى تقييمه من قبل طبيب حسب شدة الأعراض ، حيث أن 60٪ من السعال تحت الحاد قد يتم تسويته تلقائيًا. وبعبارة أخرى ، هناك فرصة جيدة لحدوث السعال تحت الحاد من تلقاء نفسه.
تشمل الأسباب الشائعة للسعال تحت الحاد:
- السعال التالي للعدوى (الأكثر شيوعًا)
- بعد بالتنقيط الأنفي
- ربو السعال المتغير
- التهاب الشعب الهوائية اليوزيني
إذا كان طبيبك يشك في أن سبب السعال تحت الحاد هو السعال التالي للعدوى أو بالتنقيط بعد الإنفصال ، فقد يصف مضادات الهيستامين بالإضافة إلى مزيل الاحتقان (مثل الكلورفينيرامين والسودوإيفيدرين ) لمدة 3 أسابيع تقريبًا لمعرفة ما إذا كان السعال سيتسرب.
الشروط المسببة للسعال المزمن
تستمر السعال المزمن لفترة أطول من 8 أسابيع. قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تحديد أسباب السعال المزمن. للمساعدة في عزل سبب السعال المزمن ، قد يجد الطبيب أنه من الضروري إجراء عدة اختبارات أو حتى التوصية بأن ترى اختصاصياً آخر.
السبب الأكثر شيوعًا للسعال المزمن هو التدخين ، ولكن هناك أسباب أخرى شائعة تشمل:
- الربو
- الحساسية
- بعد بالتنقيط الأنفي
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
- COPD
- الأدوية ، ولا سيما مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- فشل القلب
- سرطان الرئة (نادر)
إذا كنت مدخنًا ، فمن المهم أن تبدأ برنامجًا للتوقف عن التدخين. التدخين لن يكون السبب الوحيد للسعال المزمن فحسب ، بل سيعرضك أيضًا لخطر الإصابة باضطرابات أخرى متعلقة بالصحة. تبدأ اليوم.
يستهدف العلاج السبب المحدد للسعال. سيأخذ طبيبك تاريخًا شاملاً للبحث عن الأسباب المحتملة للسعال.
إذا كنت تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لضغط الدم ، فقد يجربك الطبيب على تناول دواء بديل لمعرفة ما إذا كان لديك السعال يقرر.
قد يرغب طبيبك أيضًا في إجراء أشعة سينية على الصدر واختبار آخر يسمى قياس التنفس للمساعدة في معرفة سبب السعال. إذا كان الصدر بالأشعة السينية غير طبيعي ، قد يكون من الضروري إجراء مسح CT عالي الدقة للرئتين و / أو تنظير القصبات.
للأسف ، لا يوجد العديد من الأطباء الراغبين في التخصص في السعال المزمن. في البداية ، قد تجد أنك تحال إلى اختصاصي أمراض الرئة إلى "العمل" أو لتشخيص السعال المزمن ، ولكن العديد من أفضل علماء أمراض الرئة قد لا يرغبون في رؤية مرضى للسعال المزمن ويحيلوك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو إلى طبيب الرعاية الأولية (PCP).
ربما يكون العثور على طبيب تحب أن يكون صبورًا هو مفتاح النجاح في علاج السعال المزمن.
عندما يكون السعال حالة طارئة
لأن منعكس السعال لدينا طبيعي ووقائي ، أحيانًا تكون طريقة أجسادنا هي إعلامنا بحالات الطوارئ الوشيكة. إذا كان لديك نوبة مفاجئة من السعال ولديك إمكانية حدوث أي من الاضطرابات التالية ، فعليك التماس العناية الطبية على الفور.
- تفاعل تحسسي (التأق)
- الربو أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عندما الأدوية لا يمكن السيطرة على الأعراض
- استنشاق كائن غريب
- السعال الديكي
- الالتهاب الرئوي
بالإضافة إلى السعال ، قد تواجه أيضًا صعوبة في التنفس أو أعراضًا مقلقة أخرى مثل تورم اللسان.
إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس ، خاصة إذا كنت معرضاً للخطر لأي من هذه الحالات الطارئة ، فلا يجب أن تتأخر عن طلب العلاج الطبي ، لأن هذه الحالات قد تكون خطرة على حياتك.
مصادر:
استشر أولا. (2013). تقييم وإدارة السعال عند البالغين. https://www.clinicalkey.com (يلزم الاشتراك)
إروين ، آر إس ، باومان ، إم إتش ، بولسير ، دي سي ، بوليت ، إل. إي. الله. تشخيص وإدارة السعال ملخص تنفيذي: المبادئ التوجيهية السريرية المستندة إلى الأدلة ACCP. الصدر 2006 ؛ 129 ؛ 1S-23S.
Kwon، N.، Oh، M.، Min، T.، Lee، B.، and Choi، D. Causes and Clinical Features of Subacute Cough. الصدر 2006 ؛ 129 ؛ 1142-1147.
المعهد الوطني لقلب الرئة والدم. سعال.