نصائح للمهنيين الصحيين
في الآونة الأخيرة ، يبدو أن هناك المزيد من حالات العنف بين كبار السن وكبار السن ، وحتى جرائم القتل في دور رعاية المسنين . الأمريكيون المسنون هم الأكثر احتمالا لامتلاك سلاح. أولئك الذين يبلغون من العمر 65 سنة وما فوق لديهم الآن أعلى معدل لملكية السلاح في أمريكا ، والذي يقدم مشاكل طبية وقانونية للأطباء ومقدمي الرعاية ، وفقا للدكتورة إلين بينهولت في دورية الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة.
فيما يلي بعض الأسئلة التي يجب طرحها ، والأمور التي يجب ملاحظتها والإجراءات الواجب اتخاذها لضمان أن يكون الجميع آمنًا عندما يتعلق الأمر بكبار السن الذين يمتلكون أسلحة.
وفقا لمسح الأسلحة النارية الوطنية ، أكثر من 25 ٪ من الناس الذين يبلغون من العمر 65 عاما أو أكثر يملكون أسلحة. بعض هؤلاء الأفراد يعيشون في مجتمعات التقاعد.
وقال مديرو طب الشيخوخة في العديد من الدول الغربية المدافعة عن حقوق الإنسان إنهم يعملون بانتظام مع أسر تكافح من أجل إقناع الآباء المسنين بالخرف لإعطاء أطفالهم الأسلحة النارية. بالنسبة لبعض الأفراد ، ترمز الأسلحة ، مثل السيارات ، إلى الاستقلال والفردية.
وجدت إدارة الصحة القدامى أن 40 ٪ من قدامى المحاربين الذين يعانون من الخرف الخفيف إلى المعتدل قد بندقية في منزلهم. بعد أن قام طبيب قديم يبلغ من العمر 83 عامًا بإطلاق النار على طبيب في غرفة الطوارئ في ولاية كارولينا الشمالية ، أصدروا إرشادات للأطباء لاستخدامها لمساعدة أفراد العائلة في هذه المشكلة المعقدة.
وبحسب دراسة في المجلة الأمريكية للطب النفسي للشيخوخة ، فإن الذكور البيض الأقدم لديهم أعلى معدل للانتحار و 71٪ من الوقت يستخدمون فيه المسدس.
نظرًا لأن العديد من هؤلاء الأشخاص قد اشتروا أسلحتهم منذ سنوات ، فإنهم لا يظهرون في شبكة بيانات. بعض مرافق الرعاية تضع قواعد - لا يسمح باستخدام الأسلحة النارية.
يحظر القانون الاتحادي الأشخاص غير الأكفاء عقلياً من امتلاك سلاح ؛ ومع ذلك ، هذا لا ينطبق إلا على النتائج الرسمية من قبل المحكمة وليس بالضرورة على تشخيص الطبيب للخرف.
يقترح الدكتور بينهولت "5 L's" ، أسئلة حول ملكية السلاح ، والتي يجب أن تُسأل بشكل روتيني على أنها أسئلة حول القيادة.
- إذا كان هناك بندقية موجودة هل هو مغلق ؟
- هل هو تحميل ؟
- هل يوجد أطفال صغار ؟
- هل يشعر صاحب البندقية بانه منخفض ؟
- هل مالك البندقية علمت ؟
كبار السن أيضا لديهم نسبة عالية من الاكتئاب والانتحار. يمكن أن يضيف الخرف طبقات إضافية من المخاطر. يلعب اختصاصيو طب الشيخوخة ومقدمو الرعاية الصحية المنزلية دوراً فريداً يتزايد أهميته ، ولكن لا توجد إرشادات وطنية لمساعدة مقدمي الرعاية في تقييم سلامة السلاح.
لوضع إطار للمناقشة بشكل مناسب ، يجب على الطبيب أولاً فهم القوانين المتعلقة بملكية السلاح وفقًا لـ Pinholt. غير أن القوانين تفشل في معالجة السيناريو الأكثر احتمالاً لتناقص القدرات. يجب أن يكون مقدمو الخدمة على دراية بقوانين الولاية الخاصة بهم ، والتي يمكن العثور عليها عبر الإنترنت.
اسأل: "هل هناك سلاح ناري في المنزل؟"
قد يكون لدى أطباء الشيخوخة وموظفي الرعاية الصحية الذين يهتمون بالأشخاص في العيادات الخارجية هذا السؤال قد تم تنسيقه بالفعل في سجلهم الصحي الإلكتروني ، ولكن من غير المؤكد عدد المرات التي يتم فيها الطلب من المريض أو مقدم الرعاية. يصبح وجود بندقية في المنزل أكثر أهمية أثناء زيارة الرعاية الصحية المنزلية.
"هل هو محمل؟"
افترض دائما أن يتم تحميل أي بندقية. يمكن تدريب السلامة بندقية جعل المهنية في المنزل أكثر سهولة حول سلاح.
"هل هو مقفول؟"
هل يتم تأمين السلاح الناري في خزنة مقفلة أم أن هناك قفلًا أو قفلًا للكبل في مكانه. اسأل أيضا ، "أين يتم تخزين الذخيرة؟" يوصى بإقفال الذخيرة المنفصلة عن السلاح الناري.
"هل يقدم الأطفال الصغار؟"
يعيش ما يقرب من 6 ملايين طفل ، حوالي واحد من كل 12 طفلاً ، في أسر يرأسها أجداد. 2.8 مليون أجداد يعيشون مع ومسؤولون عن أحفادهم الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. الأجداد يمكن أن يستفيدوا من التعرّف على مفاهيم حماية الأطفال وسلامة المنزل.
"هو شعور المشغل" منخفض؟ "
كبار السن ، ولا سيما أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 80 سنة وأكبر ، هم أكثر عرضة للانتحار ، 80 ٪ منهم ملتزمون باستخدام سلاح ناري. وخلصت دراسة كلاسيكية إلى أن الأسلحة المتاحة بسهولة تزيد من خطر الانتحار في المنزل. كإستراتيجية وقائية ، يجب على مقدم الرعاية الصحية المنزلية أو PCP أن يعالج تقييد الوصول إلى سلاح ناري وذخيرة عندما يكون الشخص الأكبر سناً مكتئبًا.
"هل المشغل" تعلم؟
هل يعرف المالك كيفية استخدام السلاح؟ ما يقرب من خمس البنادق في المنزل معطاة أو موروثة ولا يتم شراؤها عن قصد. تدريب السلاح الناري قد يكون في النظام. هناك ارتفاع معدل انتشار الأسلحة النارية في منازل الأفراد المصابين بالخرف ، وغالبا ما يتم تحميلها.
تُظهر هذه المشكلة أيضًا مدى ازدياد انتقال مقدمي الرعاية الصحية من علاج الرعاية العرضية إلى النظر في القضايا المجتمعية ككل والانخراط فيها.
> المصدر:
> "هل هناك مسدس في المنزل؟" تقييم مخاطر ملكية الأسلحة لدى كبار السن
> إلين م. بينهول ، دكتوراه في الطب ، جوشوا د. ميتشل ، دكتوراه في الطب ، جين هـ. بتلر ، آر إن ، وهاريندر كومار ، دكتوراه في الطب