تاريخ فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا

على الرغم من برامج العلاج الأكبر في العالم ، تزداد معدلات الإصابة الرئيسية

ولم يكن وباء الإيدز في أي مكان في العالم أكثر تدميرا من قارة أفريقيا. بالنسبة لجنوب أفريقيا ، أدت الاضطرابات السياسية والتاريخ الطويل لإنكار الحكومة إلى انتشار وباء وصل إلى معدلات كارثية في أواخر التسعينيات وأوائل العقد الأول من القرن الحالي.

وحتى اليوم ، وعلى الرغم من انخفاض معدلات الوفيات وزيادة القيادة على جبهة الحرب ضد الإيدز ، فإن معدل الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية يستمر في الارتفاع على أساس سنوي.

ونتيجة لذلك ، تظل جنوب أفريقيا هي البلد الذي يوجد فيه أكبر عدد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم.

الخصائص الديموغرافية في جنوب إفريقيا

تقع جنوب أفريقيا في أقصى الطرف الجنوبي من القارة الأفريقية ، ويبلغ عدد سكانها حوالي 48 مليون نسمة (أي ما يقارب سدس الولايات المتحدة) موزعين على 1.2 مليون ميل مربع (حوالي ربع مساحة تكساس.

البلاد لديها أحد عشر لغة رسمية ، بما في ذلك الإنجليزية ، مع 79 ٪ من السود و 10 ٪ من البيض.

إحصاءات فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا

تشير التقديرات إلى أن 5.7 مليون شخص من جنوب إفريقيا يعيشون بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويمثلون حوالي 12٪ من السكان (أو ما يقرب من واحد من كل ثمانية مواطنين). إحصاءات إضافية هي على النحو التالي.

• معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين البالغين اليوم أكثر من 18 ٪ (أو ما يقرب من واحد من كل خمسة أشخاص).
• يُعتقد أن واحدًا من كل أربعة أشخاص تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 عامًا مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• 45 ٪ من جميع الوفيات في البلاد يمكن أن يعزى إلى فيروس نقص المناعة البشرية.

• 13 ٪ من السود في جنوب أفريقيا مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية مقابل 0.3 ٪ من البيض في جنوب أفريقيا.
• يقدر أن هناك 600.000 طفل يتيم نتيجة للإيدز.

تاريخ فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا

ظهر وباء فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا حوالي عام 1982. ومع ذلك ، عندما كانت البلاد في خضم تفكيك نظام الفصل العنصري ، كانت مشكلة فيروس نقص المناعة البشرية هي الأكثر تجاهلًا.

بصمت ، بينما سيطرت الاضطرابات السياسية على وسائل الإعلام ، بدأ فيروس نقص المناعة البشرية في السيطرة ، سواء في مجتمع مثلي الجنس والسكان الضعفاء السود.

بحلول منتصف التسعينيات ، حتى مع زيادة معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 60٪ ، ظلت الحكومة بطيئة في استجابتها لما أصبح كارثة للصحة العامة. لقد كان عهد الرئيس نيلسون مانديلا فقط في التسعينات بمثابة اعتراف باستجابة حكومته للتظلم من الأزمة ، وفي ذلك الوقت أصبحت جنوب أفريقيا بالفعل أكبر عدد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم.

بحلول عام 2000 ، حددت وزارة الصحة في جنوب أفريقيا خطة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لمدة خمس سنوات ولكنها لم تحظ بتأييد كبير من رئيس جنوب أفريقيا ثابو مبيكي. بعد التشاور مع مجموعة من أنكار الإيدز برئاسة الدكتور بيتر دوسبرغ ، رفض مبيكي العلوم التقليدية لفيروس نقص المناعة البشرية وبدلاً من ذلك ألقى باللوم على انتشار وباء الإيدز على الفقر والاستعمار وجشع الشركات.

وبدون دعم حكومي ، لم تنطلق الخطة الخمسية في أسرع وقت كما كان مخططا ، مع قلة تظهر لتلقي العلاج المجاني من مضادات فيروسات النسخ العكسي . وفي غضون ذلك ، ارتفع معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين النساء الحوامل في جنوب أفريقيا من ثمانية أعشار من 1 في المائة في عام 1990 إلى أكثر من 30 في المائة بحلول عام 2000.

كان فقط مع إزالة مبيكي من منصبه في عام 2008 أن الحكومة اتخذت خطوات لكبح الكارثة ، وتكثيف الجهود لتصبح اليوم أكبر برنامج لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في العالم.

غير أن الضغوط المتزايدة لتوسيع نطاق الاتصال قوضت بسبب تدهور البنية التحتية للصحة العامة وضعف عملة جنوب أفريقيا في عهد الرئيس جاكوب زوما. وحتى الآن ، يقل عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عن 30 مريضًا ، بينما تستمر معدلات الإصابة بين البالغين في الارتفاع ، ولا يتم تجاهلها.

ومع انتخاب سيريل رامافوزا مؤخراً رئيساً للمؤتمر الوطني الأفريقي ، يأمل الكثيرون في أن يقوم اقتصاد جنوب أفريقيا بإجراء تحول ، ومعه الجهود الرامية إلى تعزيز جهود فيروس نقص المناعة البشرية المتعثّرة مع البلد.

انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في جنوب أفريقيا

لعقود من الزمان ، كان الفكر السائد بين جنوب أفريقيا هو أن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز كان مرضاً للفقراء.

ويبقى هذا صحيحًا إلى حد كبير ، مع القليل من وقف انتشار العدوى في المجتمعات الفقيرة.

من بين الأكثر تضررا.

• يشكل الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 سنة أكبر نسبة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا ، أي حوالي 50٪.
• تمثل النساء 55 ٪ من جميع الإصابات الجديدة. وتعد الفوارق الاجتماعية والاقتصادية وعدم التمكين من الإناث وارتفاع معدلات الاغتصاب في جنوب أفريقيا من بين أسباب هذه الأرقام.
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) هم أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا ، مع معدل انتشار يقدر بـ 33 ٪. إن ندرة الخدمات الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس ، فضلاً عن الرفض الثقافي في بعض المجتمعات المحلية ، هي التي تدفع المعدلات المرتفعة.
• يتعرض العمال المهاجرون لخطر شديد بشكل استثنائي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، حيث تظهر بعض مجتمعات التعدين معدلات الإصابة بأكثر من 60٪. إن تجمعات الذكور فقط التي تضاعفها معدلات عالية من تجارة الجنس التجاري تعمل بشكل مترادف لخلق عاصفة مثالية للعدوى.

النجاحات في جنوب افريقيا لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية

سيكون من الظلم أن نقول أن الصورة كانت كلها مظلمة وكئيبة بالنسبة لجنوب أفريقيا. وكان أحد النجاحات الرئيسية التي حققتها هو الحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل . مع مراقبة أفضل في عيادات ما قبل الولادة والاستخدام الواسع النطاق لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية الوقائية ، انخفض معدل انتقال العدوى من الأم إلى الطفل من 8٪ في عام 2008 إلى 2.7٪ بحلول عام 2012.

ونتيجة لذلك ، انخفض أيضا معدل الوفيات بفيروس نقص المناعة البشرية بين الأطفال بنسبة 20 ٪. وعلى الرغم من ذلك ، فإن تنفيذ العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي لدى الأطفال قد تلاشى كثيراً مع الكبار ، وأكثر من 70٪ من جميع وفيات الأمهات في جنوب أفريقيا تعزى إلى فيروس نقص المناعة البشرية.

_مصادر

_{مجلس موارد العلوم الإنسانية (HSRC). "National African African Infrolence، Incidence and Behavior Survey، 2012." بريتوريا ، جنوب أفريقيا ؛ ديسمبر 2014 تمت الزيارة في 17 من شباط 2016.}

_{Natrass، N. "AIDS and the Scientific Governance of Medicine in Post-Apartheid South Africa." Oxford Journal: African Affairs. فبراير 2008 107 (427): 157-176.}

_{المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). "برامج الرعاية والعلاج الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في جنوب إفريقيا: مرض السل وفيروس نقص المناعة البشرية." اتلانتا ، جورجيا 5 ديسمبر 2011.}

_{Heywood، M. "The price of Denial." تحديث التنمية المتداخلة. كانون الأول 2004 5 (3).}