واحد IUD النحاس مقابل أربعة IUDs البروجستين الإفراج عنها
تعتبر الـ IUDs (أجهزة داخل الرحم) خيارات فعالة لمنع الحمل على المدى الطويل ويمكن عكسها ، وهناك خمس علامات تجارية معتمدة من قبل FDA متوفرة في السوق:
- Mirena
- Liletta
- سكيلا
- Kyleena
- ParaGard
قد تتساءل عن أي IUD مناسب لك. هذا قرار يتطلب مناقشة دقيقة ومدروسة مع طبيبك ، ومعرفة الأساسيات المتعلقة بالـ IUDs المختلفة قبل أن تكون هذه المحادثة مفيدة للغاية.
نظرة عامة على IUDS
جميع الـ 4 من الـ IUDs هي طرق فعالة للغاية لتنظيم النسل. وهي أجهزة "على شكل حرف T" يجب إدخالها في الرحم وإبعادها من الرحم بواسطة طبيب مؤهل.
والفرق الرئيسي بين الـ IUDs هو أن واحدًا منهم - اللولب النحاسي ، المسمى ParaGard - لا يطلق هرمونًا.
النحاس اللولب
ParaGard هو اللولب الوحيد الخالي من الهورمون وهو مكون من مادة البولي إيثيلين ملفوفة بأسلاك نحاسية. كيف تعمل ParaGard لمنع الحمل؟ يعتقد الخبراء أن هناك عددا من الآليات المختلفة ، بما في ذلك:
- تثبيط حركة الحيوانات المنوية والحيوية (الحيوانات المنوية لا تعيش)
- تغير سرعة البويضة قبل أن تلتقي بالحيوانات المنوية
- الأضرار التي لحقت البيضة
- عوائق زرع بيضة مخصبة
من بين جميع الـ IUDs ، يمكن استخدام ParaGard أطول مدة تصل إلى 10 سنوات. من حيث الآثار الجانبية ، يجب على النساء اللواتي يختارن ParaGard أن يعرفوا أنه قد يسبب فترات ثقيلة وطويلة مع تقلصات أكثر من المعتاد ، خاصة في دورات الحيض الأولى العديدة.
على الرغم من ذلك ، من المهم ملاحظة أنه بما أن اللولب النحاسي غير خالي من الهورمون ، فإنه لن يغير دورة الطمث لدى المرأة ، لذا فإنها سوف تستمر في فترات منتظمة.
الليفونورجيستريل IUDs
هناك أربعة IUDS الليفونورغيستريل: Mirena ، Liletta ، Skyla ، و Kyleena. مثل ParaGard ، فهي على شكل حرف T ، ولكن على عكس ParaGard ، فإنها تحتوي على غلاف polydimethylsiloxane يحتوي على الليفونورجستريل (البروجستين) على الساق.
تعمل هرمونات IUDs هذه عن طريق زيادة سماكة مخاط عنق الرحم (مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية السفر) ، مما يقلل من بطانة الرحم مما يضعف عملية الزرع ، ويمنع ربط الحيوان المنوي بالبيضة.
- تقوم شركة Mirena في البداية بإطلاق 20mcg من الليفونورغيستريل في اليوم وتمت الموافقة على FDA لمدة تصل إلى 5 سنوات. لاحظ أنه مع مرور الوقت ، فإن الليبيدات اللولبية اللي lورورجستريل تطلق هرمونات أقل وأقل ، لكنها لا تزال فعالة.
- ليليتا تصدر في البداية 18.6mcg يوميا من الليفونورجستريل وتمت الموافقة على ثلاث سنوات من الاستخدام.
- Skyla ، المعروف أيضا باسم "شقيقة ميرينا الصغيرة" ، في البداية إطلاق 14mcg من الليفونورجيستريل في اليوم ويمكن استخدامها لمدة تصل إلى 3 سنوات.
- حصلت Kyleena على موافقة إدارة FDA في سبتمبر 2016 ، وتقدم أفضل ما في عالمين ، إطار زمني لمدة 5 سنوات (مثل Mirena) ولكن بحجم أصغر وأقل هرمون (مثل Skyla). على وجه التحديد ، Kyleena في البداية تطلق 17.5mcg من الليفونورغيستريل في اليوم.
لأن هذه اللوالب الأربعة تحتوي على البروجستين ، قد تواجه تغيرات في تدفق الطمث. على سبيل المثال ، قد تكون أكثر احتمالاً أن تكتشفها في الأشهر القليلة الأولى ، ثم تكون لديك فترات أخف وأقصر. قد تتوقف الفترة الخاصة بك أيضا تماما.
قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأعراض المرتبطة بالهرمونات مثل:
- الصداع
- غثيان
- حنان الثدي
- كآبة
- انخفضت الرغبة الجنسية
- تساقط الشعر
- أكياس المبيض
اختيار اللولب الصحيح
واحدة من أفضل الطرق للاختيار بين IUDs هي تحديد ما إذا كنت تريد استخدام طريقة منع الحمل الهرمونية. إذا كنت لا تستطيع أو لا تختار أن تتعرض للهرمونات ، قد يكون الـ ParaGard IUD أفضل خيار واضح.
ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن الهورمون الموجود في "ميرينا" و "سكايلا" و "ليليتا" و "كايلينا" لا يطلق سراحه إلا محليًا (في الرحم) ، لذلك لا يكون له نفس التأثير الواسع للهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل .
من بين العوامل الأخرى التي يمكن أن تساعدك في اختيار اللولب الصحيح ما يلي:
- مدة تغطية الحمل (3 سنوات مقابل 5 سنوات مقابل 10 سنوات)
- مقدار الهرمون
- الآثار الجانبية (على سبيل المثال ، بعض النساء يعانين من نزيف الحيض الثقيل المؤلم في الأشهر الستة الأولى أو نحو ذلك مع اللولب النحاسي)
قد يؤثر حجم اللولب أيضاً على قرارك. Skyla و Kyleena أصغر قليلاً من Mirena و Liletta و ParaGard. وبالتالي ، فإن الحجم الأصغر من Skyla و Kyleena قد يجعل هذه الـ IUDs أسهل وأقل ألماً لإدخالها.
كما يمكن تحمُّل أحجامهن الأصغر بشكل أفضل من قبل النساء اللواتي لديهن رحم أصغر ، مثل المراهقات المراهقات والنساء اللاتي يعانين من فترة ما قبل الإياس.
كلمة من
بغض النظر عن نوع اللولب الذي تختاره ، يمكنك الحصول على العقل بأن الخمسة جميعًا هم من بين أكثر الطرق فعالية في تحديد النسل . في الواقع ، فهي فعالة مثل الطرق الدائمة ، مثل استئصال الأسهر وربط الأنابيب .
علاوة على ذلك ، على الرغم من المفاهيم الخاطئة الشائعة ، فإن الـ IUDs هي أشكال آمنة لمنع الحمل للنساء اللواتي يعانين من العقم. هؤلاء هم من النساء الذين لم يلدوا من قبل. ال IUDs أيضا لا تؤثر على فرصتك في الحمل بعد إزالته.
تجدر الإشارة إلى أن اللوالب لا تحمي المرأة من العدوى المنقولة جنسيا. بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود اللولب ، هناك خطر من الطرد (اللولب المتساقط) أو الإصابة ، على الرغم من أن هذه الأحداث غير شائعة.
وبشكل عام ، فإن هذه اللوالب عبارة عن أشكال فعالة للغاية لتحديد النسل ، وتوفر حماية طويلة الأجل. بعد اختيار اللولب ، تشعر معظم النساء بالرضا عن قرارهن.
> المصادر:
> الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد. (يوليو 2011 ، أكدت 2015). نشرة الممارسة السريرية: منع الحمل العكسي طويل المفعول: الزرع والأجهزة داخل الرحم.
> Dean G، Goldberg AB. (2017). وسائل منع الحمل داخل الرحم: الأجهزة والمرشحون والاختيار. In: UpToDate، Schreiber CA، Eckler K (Eds)، UpToDate، Waltham، MA.
> Bowers R. "FDA توافق على نظام لولب داخل الرحم أصغر الليفونورجيستريل - A 'مصغرة Mirena". تحديث تكنولوجيا منع الحمل . مارس 2013 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K، Schellschmidt I، Apter D. "A randomized، phase II study description the efficacy and bleeding profile and safety of two low-levonorgestrel-release for endraوتin contrenceptive and Mirena." الخصوبة والعقم . 2012؛ 96 (3): 616-622.
> هاردمان جا. Intrauterine الأجهزة: تحديث. طبيب ام فام . 2014 مارس 15 ؛ 89 (6): 445-50.