لماذا انخفاض البوتاسيوم يمكن أن يكون خطيرا ، وكيفية التعامل معها بأمان
منذ أن تم عزله لأول مرة من رماد النباتات (البوتاس) منذ آلاف السنين ، ازداد فهمنا للعنصر الكيميائي للبوتاسيوم. اليوم ، لن يكون من المبالغة القول إن الحياة ، كما نعرفها ، لن تكون ممكنة بدون البوتاسيوم. نحن لا نشير فقط إلى عمل جسم الإنسان هنا. في الواقع ، البوتاسيوم ضروري للوظيفة العادية لجميع الكائنات الحية تقريبًا.
الدور المركزي للبوتاسيوم في علم وظائف الأعضاء لدينا
تم العثور على الجزء الأكبر من البوتاسيوم في الجسم داخل الخلايا ، وليس خارجها في السائل الذي يستحم تلك الخلايا (يسمى السائل خارج الخلية). يتم الحفاظ على هذا التباين الكبير في التركيزات بواسطة إنزيم أساسي في الحفاظ على سلامة جميع خلايا الحيوان ، ويسمى مضخة ATPase للصوديوم والبوتاسيوم . هذا موجود على الغشاء الذي يغلف خلية.
هذا الإنزيم يضخ الصوديوم ، والبوتاسيوم إلى الخلية ، بنسبة 3 إلى 2. هذه النسبة بين تركيز البوتاسيوم داخل الخلية وخارج الخلية هي القوة الدافعة في توليد الكهرباء ، وتسمى إمكانات الفعل ، والتي بدونها لا تستطيع الخلايا العضلية والعصبية تنفيذ وظائفها. في المرة التالية التي تشرب فيها مشروب الإلكتروليت المفضل لديك مع البوتاسيوم ، خذ لحظة لتدرك الطرق العميقة التي تتحكم بها في علم وظائف الأعضاء.
دور الكلى في تنظيم مستويات البوتاسيوم
كما هو الحال في معظم الكهارل ، تتحمل الكلية مسؤولية رئيسية للحفاظ على مستوى الدم الطبيعي للبوتاسيوم.
ولذلك ، فإن كلا من مستويات البوتاسيوم المنخفضة والعالية ممكنة في اضطرابات في الكلى. هناك آليات أخرى تؤثر على مستوى البوتاسيوم في دمنا أيضًا (مثل تناول البوتاسيوم عن طريق الفم كجزء من الطعام ، حموضة دمائنا ، إلخ) ، ولكن على أساس دقيقة إلى دقيقة ، تكون الكلى هي الأساس منظم.
إذا كان تركيز البوتاسيوم هو ارتفاع نسبة الدم ، تبدأ الكلى في إفراز الزائدة في البول. إذا انخفض مستوى منخفض للغاية للراحة ، يمكن للكلى تقليل الإفراز إلى الحد الأدنى. ويسمى عدم قدرة الكلى على الاستجابة بهذه الطريقة العادية حتى في مواجهة انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم بإضاعة البوتاسيوم الكلوي.
مستويات البوتاسيوم منخفضة بشكل غير طبيعي في الدم: نقص بوتاسيوم الدم
الهزال الكلوي البوتاسيوم هو سبب واحد فقط لحدوث انخفاض غير عادي في مستويات البوتاسيوم في الدم. من وجهة النظر المفاهيمية ، فإن طريقة سهلة لفهم أسباب انخفاض بوتاسيوم الدم هي تقسيم هذه الأسباب إلى فئتين: حالات انخفاض الإمداد بالبوتاسيوم إلى الدم ، أو حالات زيادة الخسارة . ومع ذلك ، إليك قائمة أكثر اكتمالاً:
- انخفاض تناول الفم من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم
- زيادة فقدان البوتاسيوم من الأمعاء - يمكن أن تشمل هذه الكيانات مثل الإسهال حيث يتم فقدان البوتاسيوم في البراز ، أو القيء ، حيث يمكن أن يؤدي القيء الكبير إلى زيادة فقدان البوتاسيوم في البول (بسبب آليات خارج نطاق هذه المقالة).
- زيادة فقدان البوتاسيوم في البول - يمكن ملاحظة هذه الظاهرة بسبب ارتفاع مستوى الكورمات القشرية المعدنية (الهرمونات التي تنتجها الغدة الكظرية التي تعمل على الكلى لتنظيم إفراز البوتاسيوم) ، وذلك لأسباب خارجية (مثل استخدام مدرات البول ، والمعروف أيضًا باسم "حبوب الماء" ، مثل الفوروسيميد أو هيدروكلوروثيازيد ، وتشمل الأسباب الأخرى كيانات نادرة مثل متلازمة بارتتر ومتلازمة غليتمان وعقاقير مثل أمفوتيريسين ب ، إلخ.
- زيادة دخول البوتاسيوم إلى الخلايا ، بحيث لا يتم قياس المستوى على اختبار الدم الروتيني (الذي يختبر مستوى البوتاسيوم في المصل ، وهو البلازما السائلة التي تغمر خلايانا ، ناقص بعض البروتينات). في هذه الحالات ، يكون إجمالي كمية البوتاسيوم في الجسم هو نفسه بشكل أساسي وليس هناك عجز صافي. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يتم تغيير الموقع ، فلا يمكن قياسه. هذا يمكن أن ينجم عن مستويات مرتفعة من الأنسولين ، ارتفاع القلوية في الدم ، إلخ.
- زيادة فقدان البوتاسيوم من التعرق المفرط. وينظر هذا خاصة في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي.
كيف يؤثر انخفاض البوتاسيوم على صحتك؟
تُعدّ التغييرات التي تطرأ على خلايا عضلاتنا وخلايانا العصبية ، أو إمكانات الحركة ، السبب الرئيسي وراء الأعراض والعلامات التي يمكن أن تواجهها بسبب انخفاض مستويات البوتاسيوم.
فيما يلي قائمة قصيرة بالمشاكل التي قد تواجهها:
- ضعف العضلات ، ونقص الطاقة ، وتشنجات ، وما إلى ذلك: وهذا لا يشمل فقط عضلاتنا الطرفية ، ولكن في الظروف القصوى يمكن أن تؤثر على العضلات المشاركة في عملية التنفس (التنفس). لذلك ، يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة من نقص بوتاسيوم الدم إلى فشل في الجهاز التنفسي والوفاة.
- تشوهات في إيقاع القلب: هذا مرة أخرى يمكن أن تهدد الحياة في الحالات الشديدة.
- زيادة في ضغط الدم
- ارتفاع مستوى السكر في الدم بسبب انخفاض انخفاض البوتاسيوم في إفراز الأنسولين
- على المدى الطويل ، يمكن أن تؤدي مستويات البوتاسيوم المنخفضة باستمرار إلى إحداث تغييرات في بنية الكلى ووظائفها.
العلاج الآمن لمستويات البوتاسيوم منخفضة أمر بالغ الأهمية
المكملات الغذائية الحذرة وتضخيم البوتاسيوم يمكن أن يعالج نقص بوتاسيوم الدم ويجلب المستويات إلى المستوى الطبيعي. ومع ذلك ، فإن السبب الكامن وراء نقص بوتاسيوم الدم يحتاج إلى أن يتم تحديده أيضًا حتى يتم علاج المرض ، وليس فقط أعراضه / أعراضه. في المرضى الذين لديهم إهدار كبير للبوتاسيوم من الكلى ، قد يكون نوع معين من الأدوية ، يشار إلى مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم من المساعدة الهائلة.
يجب توخي الحذر الشديد مع مكملات البوتاسيوم عن طريق الوريد حيث يمكن أن يكون الدفع مؤلمًا إذا تم بطريقة خاطئة أو سريعًا جدًا. ولكن الخطر الأكبر في هذه الحالات هو مكملات البوتاسيوم الزائدة أو السريعة جدًا ، والتي ستؤدي إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم بشكل خطير في الدم . كما قد تكون قد تجمعت حتى الآن ، يعمل جسمنا عادة ضمن نطاق معين من البوتاسيوم في الدم. أي شيء أعلى أو أقل من ذلك قد يهدد الحياة في الحالات الشديدة. وغني عن القول ، علاج نقص بوتاسيوم الدم الشديد ليس مشروع DIY وينبغي القيام به تحت إشراف الطبيب ، حتى لو كنت تخطط للقيام بذلك في المنزل. إذا كان سبب انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم غير واضح ، أو إذا كان العلاج يتطلب قدرا هائلا من إعادة بوتاسيوم البوتاسيوم ، ففكر جيدا في الحصول على استشارة مع طبيب متخصص يعالج هذه المشاكل ، أي أخصائي أمراض الكلى .
> المصادر
> كاستيلو جي بي. آلية امتصاص أيون البوتاسيوم بواسطة Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. 2015 يوليو 24 ؛ 6: 7622. دوى: 10.1038 / ncomms8622.
> سيباستيان A. الكلوية البوتاسيوم الهزال في الحماض الأنبوبي الكلوي (هيئة الطرق والمواصلات). حدوثه في النوعين 1 و 2 من هيئة الطرق والمواصلات رغم التصحيح المستمر للحماض الجهازي. جى كلين إنفست. 1971 مارس ؛ 50 (3): 667–678.
> Cheungpasitporn W، et al. الفيزيولوجيا المرضية من نقص البوتاسيوم الناجم عن التقيؤ والنهج التشخيصي. Am J Emerg Med. 2012 فبراير ؛ 30 (2): 384. دوى: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. Epub 2011 12 كانون الأول.
> Liamis G. Diabetes mellitus and electrolyte disorders.World J Clin Cases. 2014 أكتوبر 16 ؛ 2 (10): 488–496. نشرت على الانترنت 2014 16 أكتوبر. doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488