البنسلين وأموكسيسيلين وسيفالوسبورين حساسية

الحساسية لمضادات البيتا لاكتام

ما هي حساسية البنسلين؟

وربما يكون البنسلين العضو الأكثر شهرة في مجموعة من المضادات الحيوية تسمى بيتا لاكتام ، والتي تشير إلى بنية معينة في تركيبها الكيميائي. ويشارك في البنية أيضا بنسلين شبه اصطناعي (أموكسيسيلين) ، والسيفالوسبورينات ، ومضادات حيوية أخرى (مثل imipenem). البنسلينات والسيفالوسبورينات هي المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا لعلاج الالتهابات الشائعة.

البنسلين والسيفالوسبورين هي أيضا أكثر الأسباب شيوعا لحساسية المخدرات . حوالي 10 ٪ من الأمريكيين يبلغون عن حساسية من البنسلين أو مضاد حيوي مرتبط. بينما تحدث الحساسية للبنسلين في الغالب عند الشباب ، يمكن أن تحدث التفاعلات في أي عمر. يبدو أن النساء أكثر عرضة من الرجال. يمكن أن يعزى ما يقرب من 300 حالة وفاة إلى حساسية البنسلين كل عام في الولايات المتحدة. قد تشمل أعراض الحساسية للبنسلين الحساسية المفرطة ، وخلايا النحل ، وتورم تحت الجلد ، وأعراض الربو ، فضلا عن أعراض غير الحساسية مثل مرض المصل ، وبعض أشكال فقر الدم ، والطفح الجلدي المخدرات الأخرى.

كيف يتم تشخيص الحساسية للبنسلين؟

في حين أن العديد من الناس يبلغون عن وجود حساسية من البنسلين ، فإن أقل من 10٪ من هؤلاء لديهم حساسية حقيقية من الدواء. اختبار الجلد هو أفضل طريقة لتشخيص حساسية البنسلين. ومع ذلك ، تمت إزالة المستخرج التجاري المتاح لاختبار البنسلين الجلدي من السوق في عام 2004 ، بسبب مشاكل التصنيع.

مرة أخرى ، أصبح هذا المستخلص ، المسمى Pre-Pen ، متاحًا مرة أخرى في عام 2009. وبدلاً من ذلك ، يتوفر RAST (اختبار الدم) للبنسلين. لسوء الحظ ، لا تستبعد نتيجة سلبية RAST إمكانية حساسية البنسلين.

كيف يتم علاج الحساسية للبنسيلين؟

بخلاف العلاج الفوري لأعراض الحساسية من المخدرات ، فإن العلاج الرئيسي لحساسية البنسلين هو تجنب الاستخدام المستقبلي للبنسلين والمضادات الحيوية ذات الصلة.

يمكن أن يسبب السيفالوسبورينات حساسية لدى الأشخاص المصابين بحساسية البنسلين. يبلغ المعدل الإجمالي لحساسية السيفالوسبورينات لدى الأشخاص المصابين بحساسية البنسلين حوالي 5 إلى 10٪ ، على الرغم من أن المعدلات قد تكون أعلى لدى بعض الأشخاص. يمكن أن تكون التفاعلات التحسسية ضد السيفالوسبورين شديدة وحتى تهدد الحياة ؛ فمن المستحسن عموما أن أولئك الذين يعانون من حساسية من البنسلين تجنب السيفالوسبورين معا.

قد تكون هناك حالات معينة ، عندما يكون الشخص الذي لديه تاريخ من حساسية البنسلين يحتاج للبنسلين أو السيفالوسبورين. في هذه الحالات ، يمكن أن يقوم أخصائي الحساسية بإجراء اختبار جلدي ، وإذا كان سلبيًا ، يجب إعطاء المريض كمية صغيرة من الدواء تحت المراقبة الدقيقة لتحديد مقدار - إن وجد - الذي يمكنه تحمله (يعرف بالتحدي الشفوي ). شخص لديه حساسية بحق للبنسلين لديه عدوى تتطلب العلاج بالبنسلين ، يمكن إجراء عملية إزالة الحساسية في المستشفى. يستتبع هذا إعطاء كميات صغيرة من الدواء في البداية وزيادة الجرعات تدريجيا على مدى عدة ساعات ، حتى يمكن للشخص تحمل جرعة علاجية كاملة.

ما هي الأدوية الأخرى التي يجب على الشخص المصاب بالحساسية للبنسلين تجنبها؟

عائلة المضادات الحيوية من البنسلين تشمل:

• البنسلين VK
• البنسلين ج
• ديكلوكساسيلين
• أوكساسيلين
• نافسيلين
• أموكسيسيلين
• الأمبيسلين
• أوغمنتين (أموكسيسيلين / كلافولاناتي)
• يوناسين (أمبيسلين / سولفاكتام)
• زوسين (pipercillin / tazobactam)

تشمل عائلة السيفالوسبورين ما يلي:

• كيفليكس (سيفالكسين)
• أنسيف (سيفازولين)
• سيفين (سيفوروكسيم)
• سيفيلو (cefprozil)
• أومنيسف (سيف الدين)
• فانتين (سيفبودوكسيم)
• العديد من المضادات الحيوية الأخرى تبدأ بـ "cef-" أو "ceph-"

قد يتسبب Imipenem أيضًا في حدوث حساسية لدى الأشخاص المصابين بحساسية البنسلين ويجب تجنبها.

تريد أن تستمر في التعلم؟ الأشخاص الذين يعانون من حساسية البنسلين هم أكثر عرضة للإصابة بحساسية ضد المضادات الحيوية السلفا. تعرف على حساسية السلفا .

_مصادر:

معلمات الممارسة للدواء فرط الحساسية. Ann Allergy 1999؛ 83: S665-S700.

ميسي E. المخدرات الحساسية: ما يمكن توقعه ، ما يجب القيام به. J Respir Dis. 2006؛ 27: 463-471.

Mellon MH، Schatz M، Patterson R. Drug Drug. In: Lawlor GJ، Fischer TJ، Adelman DC، eds. دليل الحساسية والمناعة. الطبعة الثالثة. Boston: Little، Brown and Co؛ 1995: 262-289.

Romano A، Gueant-Rodriguez RM، Viola M، Pettinato R، Gueant JL. التفاعل المتبادل والتسامح من السيفالوسبورين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية الفورية ل Pencillins. آن انترن ميد. 2004؛ 141: 16-22.