بعض مثبطات مضخة البروتون متاحة بدون وصفة طبية
من الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هي مثبطات مضخة البروتون (PPIs).
مثبطات مضخة البروتون هي مخفضات الحمض. يصف الأطباء PPIs لعلاج الأشخاص بعدد من الشروط بما في ذلك:
- حرقة المعدة (مرض الجزر المعدي المريئي)
- قرحة المعدة أو الأمعاء
- علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري
- حامض المعدة الزائد ( متلازمة زولينجر- إليسون )
كيف يعمل PPIs
واحد من الأسباب التي توصف في كثير من الأحيان مثبطات مضخة البروتون هو أنها تميل إلى تخفيف حرقة المعدة بنجاح.
تنتج معدتك حامضًا للمساعدة في تكسير الطعام بحيث يكون من السهل هضمه. في بعض الحالات ، يمكن لهذا الحامض أن يهيج بطانة المعدة والاثني عشر (الاسم الطبي للجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة) مما يسبب حرقة المعدة وحتى القرحة.
تحتوي المعدة على مضخة ، تسمى مضخة حمض المعدة ، والتي تنتج حمض المعدة. يمنع PPIs إفراز الحمض في المعدة عن طريق الربط بهذه المضخات. يمكن تقليل كمية حامض المعدة مساعدة القرحة الشفاء والارتداد لتهدأ.
أدوية PPI المتاحة
في ما يلي ملفات التعريف الشخصية السبعة المتاحة ، وبعضها لا يحتوي على وصفة طبية والبعض الآخر بوصفة طبية فقط:
- اسيفيكس (رابيبرازول)
- نيكسيوم (إسوميبرازول)
- Prevacid (Lansoprazole) - متوفر بدون وصفة طبية
- Prilosec (أوميبرازول) - متوفر بدون وصفة طبية
- بروتونيكس (بانتوبرازول)
- ديكسيلانت (ديكسلانسوبرازول)
- Zegrid (أوميبرازول / بيكربونات الصوديوم) - متوفر بدون وصفة طبية
PPIs في علاج ارتجاع المريء
إذا أوصى طبيبك بمؤشر أسعار المنتجين لإدارة ارتجاع المريء ، فمن المرجح أنه أوصى بتغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن (إذا كان يعاني من زيادة الوزن أو السمنة) ، ورفع رأس السرير ليلاً ، وعدم تناول الطعام لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل موعد النوم.
عادة ما يتم أخذ PPIs مرة واحدة يوميًا قبل 30 إلى 60 دقيقة من تناول وجبة الإفطار ، ويتم تناولها لمدة ثمانية أسابيع تقريبًا ، وعند هذه النقطة سيعيد الطبيب تقييم ما تشعر به. إذا كنت قد تحسنت ، قد يقلل الطبيب من الجرعة أو حتى يتوقف عن تناول الدواء. مع استجابة جزئية ، قد يزيد طبيبك الجرعة إلى مرتين في اليوم. إذا كنت لا تزال لا تحصل على ارتياح لارتجاع المريء ، فسيقوم طبيبك بإحالتك على الأرجح إلى أخصائي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) أو إعادة تقييم التشخيص.
لا يُقصد بمعالجة PPI العلاج على المدى الطويل ، لذلك فالهدف هو تناوله بأقل جرعة لأقصر مدة ممكنة والتي لا تزال تخفف من حرقة المعدة وتجنب المضاعفات مثل القرحة. هذا هو السبب في أن المتابعة عن كثب مع طبيبك مهمة - لذلك يمكن وضع خطة علاج دقيقة وتغييرها حسب الحاجة.
ما يجب أن تعرفه قبل أخذ PPIs
في عام 2012 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA تحذيراً للمستهلكين بأن استخدام PPIs قد يترافق مع زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، مثل الالتهاب الرئوي ، فضلاً عن الإسهال المرتبط بعقار المطثية Clostridium difficile. تسبب العدوى ببكتريا المطثية العسيرة برازًا مائيًا وألمًا في البطن وحمى.
بالإضافة إلى ذلك ، فقد ارتبطت نتائج PPIs بامتصاص الكالسيوم المنخفض وزيادة مخاطر كسور العظام (لدى الأشخاص الذين تناولوا جرعات عالية من PPIs - أي أكثر من مرة في اليوم ولمدة عام أو أكثر).
وهو مرتبط أيضًا بخفض امتصاص المغنيسيوم في الأمعاء ، لذلك قد يفحص طبيبك مستوى المغنسيوم بشكل دوري.
كلمة من
من المهم جداً تناول أي أدوية ، بما في ذلك مثبطات مضخة البروتون ، تحت إشراف طبيب ، حتى إذا كانت متاحة بدون وصفات طبية. هذا هو التأكد من أن مثبط مضخة البروتون يؤخذ بشكل صحيح وللسبب الصحيح - التشخيص الصحيح هو المفتاح ، حيث يوجد عدد من المشاكل الصحية التي يمكن أن تحاكي ارتجاع المريء.
مصادر:
> الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. (يونيو 2008). مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة المجلد 1: فهم بعض الأدوية التي يصف عادة لارتجاع المريء والقرحة.
> جونسون ، ت. (يونيو 2014). إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: استخدام مثبطات مضخة Proto وخطر كسور العظام لدى البالغين.
> Katz، PO، Gerson، LB، Vela MF Guidelines for diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. أنا J Gastroenterol. 2013 مارس ؛ 108 (3): 308 - 28.
لانزا ، فلوريدا ، تشان ، FK ، Quigley ، EM ، لجنة معلمات الممارسة للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. المبادئ التوجيهية للوقاية من المضاعفات المرتبطة بالقرحة NSAID. أنا J Gastroenterol. مارس 2009 ؛ 104 (3): 728-38.
> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. (فبراير 2012). FDA Safety Safety Communication: يمكن أن يترافق إسهال المطثية العسيرة مع أدوية حمض المعدة المعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون (PPIs).