التستوستيرون العلاج البديل والسكتة الدماغية

يستخدم العلاج باستبدال التستوستيرون للرجال لعدد من الأسباب ، الأكثر شيوعا لنقص التستوستيرون. أعراض نقص التستوستيرون جنبا إلى جنب مع انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون قد يشير إلى الحاجة إلى العلاج باستبدال هرمون التستوستيرون. هذا يمكن أن يؤثر على الرجال الذين هم في العشرينات والثالث والرابعين وما بعدها. تشمل أعراض هرمون التستوستيرون المنخفض الضعف والإجهاد والاكتئاب وانخفاض الدافع الجنسي والضعف الجنسي وعدم القدرة على الانتصاب.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه المشاكل بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون أو عن طريق حالات طبية أخرى

في بعض الأحيان ، يتم إعطاء الأطفال والمراهقين الذين يأخذون هرمونات منع البلوغ كجزء من إعادة انتداب النوع الاجتماعي التستوستيرون لتعزيز النضج الجنسي.

علاج هرمون التستوستيرون يمكن أن يكون مفيدا لبعض الرجال ، لكنه أيضا قد ارتبط بالسكتات الدماغية ، وربما كنت قد شاهدت حتى الإعلانات التجارية على الدعاوي الدعائية التلفزيونية لأولئك الذين عانوا من السكتة الدماغية أثناء تناول التستوستيرون.

لذا ، ما الذي تحتاج إلى معرفته حول التستوستيرون والسكتات الدماغية حتى يمكنك الحصول على العلاج الذي تحتاجه والبقاء آمنًا؟

هرمون التستوستيرون

الهرمونات هي الستيرويدات المعقدة التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي. يختلف إنتاج هرمون التستوستيرون لدى الرجال والمستويات المطلوبة من هرمون التستوستيرون على مدار السنين ، وكذلك مستوى هرمون التستوستيرون لديه. قد ينخفض ​​إنتاج الجسم الطبيعي من الهرمونات البيولوجية ، بما في ذلك هرمون التستوستيرون ، لعدد من الأسباب ، بما في ذلك الشيخوخة والمرض والأدوية.

قد يؤدي استبدال الهرمونات الناقصة إلى حدوث تأثير فيزيولوجي معقد - بشكل أساسي لرفع مستويات هرمون الجسم ولكن أيضًا تغيير عمليات التغذية المرتدة المعتادة في الجسم ، والتي يمكن أن تزيد أو تخفض إنتاج الهرمونات العادية للجسم.

التستوستيرون يمكن أن يكون له تأثيرات مختلطة على مخاطر السكتة الدماغية.

قام عدد من الدراسات البحثية العلمية الكبيرة على مر السنين بدراسة استبدال التستوستيرون وعلاقته بالسكتة الدماغية.

زيادة خطر السكتة الدماغية

نشرت مقالة نشرت مؤخرا في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية تقريرا عن نتائج دراسة شئون قدامى المحاربين الكبيرة التي شارك فيها أكثر من 8000 رجل. الرجال في هذه الدراسة البحثية الذين تلقوا علاج هرمون التستوستيرون قد تعرضوا لمعدل عام أسوأ من السكتة الدماغية بعد عام واحد ، وسنتين ، وثلاث سنوات بعد بدء الدراسة مقارنة بالضوابط الذين لم يتلقوا علاج التستوستيرون.

قد يؤدي التستوستيرون إلى زيادة ضغط الدم وقد يزيد أيضًا من خطر تشكل الجلطة الدموية ، وكلاهما يسببان سكتة دماغية.

تقليل مخاطر السكتة الدماغية

بالنظر إلى نتائج دراسة أبحاث شؤون المحاربين القدامى ، تم نشر مقال آخر أكثر حداثة في Mayo Clinic Proceedings ، راجع البيانات من عدد كبير من التقارير التي قيمت علاج التستوستيرون فيما يتعلق بالسكتة الدماغية. ذكر مؤلفو مقالة Mayo Clinic Proceedings أن غالبية الدراسات البحثية أشارت إلى وجود تأثير مفيد لهرمون التستوستيرون على أمراض القلب والأوعية الدموية ، وهو السبب الرئيسي في الإصابة بالسكتة الدماغية.

ماذا عليك ان تفعل؟

يبدو أن التسويق التجاري لهرمون التستوستيرون العلاج والدعايات الدعائية التجارية للرجال الذين عانوا من السكتة الدماغية أثناء تناول العلاج التستوستيرون يتناقض مع بعضها البعض.

قد يبدو العلم نفسه غير متسق فيما يتعلق بمخاطر وفوائد العلاج بالتستوستيرون. مع كل هذه النتائج المتناقضة ، ما هو المريض أن يفعل؟

علاج التستوستيرون ليس شيئًا يمكن مشاهدته بشكل عرضي - فهو يتطلب وصفًا طبيًا ويجب أن يخضع لإشراف الطبيب. قد تكون أعراض نقص التستوستيرون الأعلام الحمراء مما يدل على مشاكل طبية خطيرة. سيقيّم أطبائك بعناية الأعراض ، الفحص البدني ، ومستويات الهرمون قبل وصف أي نوع من العلاج الهرموني.

ترتبط مستويات التستوستيرون المنخفضة للغاية والمستويات العالية جدًا من التستوستيرون بالعديد من المخاطر الصحية ، بما في ذلك السكتة الدماغية.

من المستحسن تصحيح انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون لبعض الرجال. ولكن ، في كثير من الأحيان ، يحتاج العلاج الهرموني إلى تعديله بمرور الوقت ، لذلك من الضروري المتابعة مع أطبائك إذا بدأت تأخذ العلاج باستبدال التستوستيرون لأن جرعتك قد تحتاج إلى إعادة تقييمها بانتظام وربما تعديلها.

البيانات المتعارضة عن العلاج باستبدال التستوستيرون ومخاطر السكتة الدماغية متناقضة حقاً ، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مقتنعة بما فيه الكفاية بأن هناك مثل هذا الخطر الذي ، في الآونة الأخيرة ، وجهت الشركة شركات الأدوية لتغيير وضع العلامات على منتجات هرمون التستوستيرون لديهم للإشارة إلى احتمال زيادة احتمال الإصابة بنوبة قلبية والسكتة الدماغية. لا تزال تغييرات وضع العلامات قيد التطوير ولم يتم وضعها بعد - لكنها في الطريق.

هرمون تستوستيرون إساءة

بعض البدائل الهرمونية ، مثل التستوستيرون وإريثروبويتين ، عرضة للإساءة وقد تؤدي إلى نتائج سلبية إذا تم استخدامها أو إساءة استخدامها عندما لا تكون ضرورية من الناحية الطبية.

> المصادر:

> رابطة العلاج بالتستوستيرون مع الوفيات واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون ، Vigen R ، O'Donnell CI، Barón AE، Grunwald GK، Maddox TM، Bradley SM، Barqawi A، Woning G، Wierman ME، Plomondon ME، Rumsfeld JS، Ho PM، JAMA، November 2013

> العلاج بالتستوستيرون والمخاطر القلبية الوعائية: السلف والخلافات ، Morgentaler A، Miner MM، Caliber M، Guay AT، Khera M، Traish AM، Mayo Clinic Proceedings، February 2015