الاحتشاء المهاجر هو مصطلح صاغه في الأصل جمعية الصداع الدولية لوصف السكتات الدماغية التي تحدث في وضع نوبة الصداع النصفي. كلمة احتشاء ، كما هو مستخدم في هذا المصطلح ، لها نفس معنى كلمة السكتة الدماغية. وبالتالي ، تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم "السكتة الدماغية الناجمة عن الصداع النصفي".
نظرة عامة
ليس كل سكتة دماغية تحدث في وضع الصداع النصفي يمكن أن تسمى احتشاء مهاوي.
يجب أن تكون الخصائص التالية موجودة:
- يجب أن يسبق هجوم الصداع النصفي بهالة
- يجب أن يكون نوبة الصداع النصفي متشابهة في الشدة لهجمات الصداع النصفي السابقة
- يجب أن تستمر هالة الصداع النصفي لساعات أو أيام
- يجب أن ينظر إلى السكتة الدماغية على CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- يجب أن تكون السكتة الدماغية موجودة في جزء من الدماغ يشرح أعراض السكتة الدماغية
- جميع الأسباب المحتملة الأخرى للسكتة الدماغية يجب استبعادها
وباستخدام هذه المعايير الصارمة ، يمثل احتشاء النزيف حوالي 0.8 في المائة من جميع السكتات الدماغية ، ولكن لحوالي 4 في المائة من السكتات الدماغية التي تحدث لدى أشخاص تقل أعمارهم عن 50 سنة.
سبب
ليست معروفة أسباب احتشاء مهاوي. يحدث هذا المرض في المقام الأول لدى النساء الأصغر سنا اللواتي لديهن تاريخ من الصداع النصفي مع هالة ، على الرغم من أن ذلك قد يكون نتيجة لحدوث الصداع النصفي مع هالة أكثر تواترا في تلك الفئة. وكان ثلثا المرضى تقريباً في دراسة واحدة لديهم ثقوب بيضاوية براءة اختراع ، وهو خلل شائع في القلب يحدث عادة في حوالي ربع عدد السكان.
عادة ما توجد آفات السكتة الدماغية في الدورة الدموية الخلفية.
العلامات والأعراض
عادة ما تكون هالة الصداع النصفي هالة بصرية ، والتي قد يتبعها اختلال وظيفي حسي وفقدان القدرة على الكلام. غالبًا ما تشمل الأعراض نقصًا مرئيًا في مجال الرؤية ، أو ضعفًا في شلل نصفي (ضعف في أحد جانبي الجسم) أو تخلف رباعي (ضعف الأطراف الأربعة) ، وفقدان القدرة على الكلام (فقدان القدرة على الكلام).
التشخيص
بالنسبة لأعراض الهالة التي تستمر لأكثر من ساعة ، يجب أن ترى طبيبك يحدد ما إذا كان هناك نقص في إمدادات الدم في منطقة من الدماغ. سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات التصوير للبحث عن نزيف في الدماغ. عادةً ما يجد التصوير آفاتًا صغيرة أو آفاتًا متعددة في منطقة واحدة. سيكون لديك نفس العملية التشخيصية ونفس العلاج مثل أي شخص من عمرك مع السكتة الدماغية الإقفارية.
علاج او معاملة
يركز العلاج على تجنب الأدوية التي يمكن أن تسبب الصداع النصفي وتعطي أدوية المريض التي تمنع الصداع النصفي. يجب على المرضى تجنب التدخين وموانع الحمل الفموية. بعض الناس قد توصف الأدوية الخافضة للضغط ، البقع ، ومضادات التخثر. الانتعاش غالبا ما يكتمل بدون أي عجز عصبي.
إذا كنت تعاني من الصداع النصفي ، فمن المهم أن تعرف متى يجب أن تقلق من الصداع وكيفية التعامل مع الصداع بعد السكتة .
> المصادر:
> لجنة تصنيف صداع جمعية الصداع الدولية. التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثالثة (النسخة التجريبية). Cephalalgia، 33 (9): 629-808. 2013.
> Kreling GAD، Almeida NRD، Santos PJD. احتشاء مهاجر: تشخيص نادر وغالبًا ما يتم تجاهله. التشريح وتقارير الحالة . 2017 (7)؛ (2): 61-68. دوى: 10.4322 / acr.2017.018.
> Lee MJ، Lee C، Chung CS. الصداع النصفي ، السكتة الدماغية الصدد. مجلة السكتة الدماغية . 2016؛ 18 (2): 146-156. دوى: 10.5853 / jos.2015.01683.
> الصداع النصفي. مايو كلينيك. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME، Szabo K، Griebe M، et al. خصائص السريرية والرنين المغناطيسي من احتشاء مهاوي حاد. علم الأعصاب . عام 2011؛ 76 (22): 1911-1917. دوى: 10.1212 / wnl.0b013e31821d74d5.