كيف يمكن لأورام الدماغ أن تسبب النزيف والسكتة الدماغية

أحد مضاعفات سرطان الدماغ ينزف داخل الدماغ (يُسمى نزف داخل الجمجمة) والذي يمكن أن يتسبب في حدوث سكتة دماغية.

دعونا الخوض في التفاصيل المحيطة بأورام الدماغ والنزف داخل الجمجمة. بهذه الطريقة ، إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك قد عانين من نزف داخل الجمجمة من السرطان ، فيمكنك أن تشعر بقليل من السهولة في معرفة الأساسيات وما يجب توقعه.

أنواع أورام المخ

هناك نوعان رئيسيان من أورام المخ ، ويمكن لأي منهما أن يصاب بنزيف.

ورم في الدماغ الأساسي: نوع واحد يسمى الورم الدماغي الأساسي لأنه ينشأ داخل أنسجة المخ. أمثلة على أورام الدماغ الأولية تشمل أورام الغدة النخامية ، والأورام الدبقية (الأورام التي تنمو بسرعة) والأورام السحائية ، والتي عادة ما تكون بطيئة النمو وحميدة - لذلك ليست سرطانية.

أورام الدماغ المتنقل: الأورام المنتشرة هي سرطانات تبدأ في منطقة واحدة من الجسم (مثل الرئتين أو الثدي أو الكليتين) وتنتشر إلى جزء آخر من الجسم.

من الجدير بالذكر أن السرطان الذي انتشر في الدماغ لا يسمى سرطان الدماغ. بدلا من ذلك ، يطلق عليه اسم المكان الذي بدأ فيه هذا السرطان. على سبيل المثال ، إذا كان السرطان ينشأ في الرئة وينتشر إلى الدماغ ، يطلق عليه سرطان الرئة النقيلي أو بشكل أكثر تحديدًا سرطان الرئة الذي انتقل إلى الدماغ.

احتمال حدوث نزيف ورم دماغي

إن النزيف الناجم عن ورم في المخ الرئيسي هو في الواقع حدث نادر نسبيا ، وهو ما يمثل نسبة مئوية صغيرة من جميع أسباب النزف داخل المخ.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف داخل الدماغ ارتفاع ضغط الدم ، وعسر الأوعية الدموية في الأميلويد ، ورأس الرأس ، والاستخدام غير القانوني للمخدرات (عادة الأمفيتامين والكوكايين)

ومع ذلك ، فإن ميل أورام الدماغ إلى النزف يعتمد على خصائص الورم. على سبيل المثال ، أورام الغدة النخامية عرضة للنزيف في حين أن الأورام السحائية نادرا ما تسبب النزيف.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الانبثاث الدماغي من بعض أنواع السرطان مثل سرطان الكلى أو سرطان الجلد أكثر عرضة للنزف التلقائي. على الجانب الآخر ، لا ينزف النقائل الدماغية من سرطان الثدي بشكل عام.

أعراض النزيف السكتة الدماغية الناجمة عن ورم في الدماغ

أعراض السكتة الدماغية الناجمة عن نزيف داخل المخ تختلف عن أعراض السكتة الدماغية النموذجية . ويرجع ذلك إلى أن معظم السكتات الدماغية تحدث بسبب انسداد مفاجئ في تدفق الدم إلى منطقة في الدماغ ، مما يتسبب في ظهور أعراض السكتة الدماغية فجأة. على النقيض من ذلك ، تنمو الأورام في الدماغ ببطء في أنسجة المخ ، لذلك تتطور أعراض السكتة الدماغية تدريجيًا على مدار أيام أو أسابيع أو أشهر.

تعتمد الأعراض الدقيقة للنزيف الناجم عن ورم في الدماغ على عدة عوامل. والأهم من ذلك أن كمية الدم التي تدخل في نسيج الدماغ تحدد ما إذا كانت الأعراض بسيطة أو كبيرة. كما تعتمد أعراض ورم دماغي نازف على مكان حدوث النزيف لأن النزيف في منطقة واحدة في الدماغ يسبب أعراض عصبية تختلف عن تلك التي يسببها النزيف في منطقة أخرى. وهكذا ، فإن علامات النزيف في الدماغ يمكن أن تتراوح من صداع بسيط إلى شلل يهدد الحياة.

ومع ذلك ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا لورم الدماغ النازف تشمل:

• ضعف الوجه و / أو الذراع و / أو الساق على جانب واحد من الجسم
• خدر في الوجه ، و / أو الذراع ، و / أو الساق على جانب واحد من الجسم
• عدم القدرة على فهم اللغة المنطوقة أو عدم القدرة على الكلام
• عدم القدرة أو صعوبة الكتابة أو القراءة
• الدوار و / أو مع أو بدون الغثيان أو القيء
• صداع شديد أو ضعف في الرؤية
• التغييرات في الرؤية أو فقدان البصر
• النوبات أو التشنجات

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص نزيف من ورم في المخ مع الاشعة المقطعية. مع التصوير المقطعي للدماغ ، عادةً ما تظهر منطقة النزيف كمنطقة بيضاء مشرقة ، على النقيض من المظهر الرمادي لنسيج الدماغ الطبيعي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدم في الدماغ محاط عادة بمنطقة داكنة ، والتي تمثل تورم الدماغ.

تسبب معظم الإصابات والضرر الذي يصيب الدماغ ، بما في ذلك السكتات الدماغية وأورام الدماغ ، التورم ، وهو شكل وحجم التورم الذي يساعد الأطباء على تحديد ما إذا كان النزيف ناتجًا عن ورم في المخ أو نتيجة لحالة أخرى ، مثل الرأس صدمة أو نزيف في الدم.

بشكل عام ، إذا كان هناك أي اشتباه في أن النزيف ينجم عن ورم في المخ ، فإن الاختبار التالي يكون عادةً تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، إلى جانب حقن مادة متباينة تُعرف باسم الجادولينيوم. تساعد مادة التباين هذه في تحديد مناطق من نسيج الدماغ السليم ومناطق الدم ومناطق الأنسجة السرطانية.

علاج او معاملة

بشكل عام ، يعتمد علاج النزيف في الدماغ الناجم عن ورم في الدماغ على كمية الدم والأعراض التي يسببها. العلاج القياسي هو إزالة كل من الدم والورم في نفس الوقت. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، عندما تكون كمية الدم صغيرة جدًا ، وتكون أعراض الشخص بسيطة (على سبيل المثال ، صداع) ، قد لا تتم الجراحة على الفور.

عادة ، إذا كان من الآمن الانتظار لبضعة أسابيع قبل الجراحة ، يمكن إجراء اختبارات أخرى للمساعدة في التأكد من أصل ورم الدماغ (سواء كان أولًا أو انتقاليًا). ثم ، إذا كان هناك سرطان في مكان آخر في الجسم ، يمكن للأورام أن يقرر ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاجات السرطان الأخرى ، مثل الإشعاع والعلاج الكيميائي.

كلمة من

إذا كنت أنت أو أحد أحبائك مصابًا بنزف دماغي ناجم عن ورم ، فستحتاج إلى المتابعة عن كثب مع فريق طبي ، بما في ذلك أخصائي أورام وعامل أعصاب وجراحة أعصاب. في حين قد يكون الانتعاش بطيئًا ومرهقًا ، جسديًا وذهنيًا ، مع دعم قوي من الأحباء وفريق الرعاية الصحية الخاص بك ، يمكنك الحصول عليه.

> المصادر:

> Caplan LR. (2017). نظرة عامة على تقييم السكتة الدماغية. Kasner SE، ed. حتى الآن. Waltham، MA: UpToDate Inc.

> Hainline C et al. عرض Tumoral من hemianopia المتجانسة و prosopagnosia في التهاب ذات الصلة اعتلال الأوعية الدماغية اميلويد. ي Neuroophthalmol . 2017 مارس ؛ 37 (1): 48-52.

> لي EQ ، ون PY. (2017). علاج والوقاية من الجلطات الدموية الوريدية في المرضى الذين يعانون من أورام المخ. Leung LLK، ed. حتى الآن. Waltham، MA: UpToDate Inc.