تشوهات الكهف والسكتة الدماغية

تشوه الكهوف هو نوع نادر من تشوه الأوعية الدموية

التشوه الكهفي هو نوع نادر من تشوه الأوعية الدموية ، ولكن أولئك الذين يعانون منه يتعرضون لخطر الإصابة بسكتة دماغية نزفية. وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن التشوه الكهفي عبارة عن عش صغير من الأوعية الدموية غير الطبيعية الموجودة داخل نسيج عضو الجسم المعين ، مثل العظام والأمعاء أو الدماغ.

عندما تحدث التشوهات الكهفية في الدماغ ، يمكن أن تكون مشكلة خاصة.

بشكل عام ، تتكون التشوهات الكهفية من عروق رقيقة الجدران ، والتي تفتقر إلى الشرايين الرئيسية القادمة ، وهي منفصلة تمامًا عن الأنسجة التي تعيش فيها. على هذا النحو ، تميل التشوهات الكهفية إلى أن تكون أصغر وأقل خطورة من التشوهات الشريانية الوعائية الأكثر بروزًا.

هل تشوهات الكهوف تسبب النزيف؟

على الرغم من كونها تشوهات صغيرة كهفائية لديها ميل كبير لإحداث نزيف في الدماغ . ومع ذلك ، فإن النزيف يكون عادة صغيرًا ومستقلًا وقليلًا نسبيًا. لكن في جزء من الحالات ، يكون النزيف كبيراً بشكل غير معتاد ويسبب سكتة دماغية نزفية تهدد الحياة. وبمجرد أن ينزف تشوه غائر ، فإنه يحمل مخاطر عالية من حدوث نزيف ، خاصة في غضون عامين إلى ثلاثة أعوام.

كيف يتم تشخيص تشوهات الكهف؟

عادة ، يتم تشخيص التشوهات الكهفية بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي . لديهم مظهر كتلة صغيرة مع رواسب الدم حولها.

لكن في بعض الأحيان ، من المستحيل التمييز بين التشوهات الكهفية من الأورام الصغيرة أو العدوى ، لذلك قد يختار الطبيب إجراء المزيد من الاختبارات للوصول إلى التشخيص النهائي.

من الذي يحصل تشوهات الكهوف؟

تشوهات الكهوف تحدث في حوالي 0.5 في المئة من السكان.

يمكن العثور عليها في جميع الفئات العمرية ولكن عادة ما يتم اكتشافها بين سن 10 و 30 سنة. بعض الحالات عائلية ، مما يعني أنها تحدث في عدة أفراد من نفس العائلة. هذا يشير إلى أنه في هذه الحالات ، قد يكون هناك سبب وراثي أساسي.

ما هي الاعراض؟

عادة ، لا تسبب التشوهات الكهفية أي أعراض ، ولكن بعد أن تنزف ، يمكن أن تسبب نوبات الصرع ، والصداع وأعراض السكتة الدماغية الأخرى .

ما هو العلاج؟

يمكن السيطرة على بعض الأعراض ، مثل النوبات ، مع الأدوية. في الحالات التي لا تكون فيها الأدوية كافية ، يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة التشوه الكهفي من الدماغ. عندما ناجحة ، يمكن لهذه الجراحة تماما علاج النوبات في كثير من المرضى. إذا حدث نزيف كبير بالفعل ، يمكن للجراحة منع المزيد من نوبات النزيف.

وهناك طريقة أخرى للعلاج متاحة للتشوهات الكهفية هي العلاج الإشعاعي . بما أن هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل لهذا العلاج ، إلا أن هذا لا يحدث عادة إلا إذا كانت الجراحة غير ممكنة.

_{المصدر: برادلي جي والتر ، داروف ب. روبرت ، فينيشيل م. جيرالد ، يانكوفيتش ، جوزيف نيورولوجي في الممارسة السريرية ، مبادئ التشخيص والإدارة . الطبعة الرابعة ، فيلادلفيا السيفير ، 2004.}

_{Robinson JR، Awad IA، Little JR: Natural history of the cavernous angioma. J Neurosurg 75: 709–714، 1991.}