الحقائق والمغالطات حول دواء الأنفلونزا الشعبي
تاميفلو (أوسيلتاميفير) هو دواء شائع مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج أو الوقاية من الأنفلونزا (الإنفلونزا) . وقد تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الأطفال في عمر أسبوعين أو أكثر ومنع الانفلونزا في الأطفال ثلاثة أشهر أو أكثر.
على الرغم من شعبيته ، يبقى استخدام التاميفلو في الأطفال مثيرًا للجدل إلى حدٍ ما.
ليس من غير المألوف أن نسمع الأهل يدعون أنه لا يعمل دائمًا أو يقرأ التقارير التي تشير إلى أن الإفراط في الاستخدام يمكن أن يؤدي إلى تطوير سلالات الإنفلونزا المقاومة للعلاج .
ماذا يقول لنا البحث في الواقع؟
فوائد تناول تاميفلو
وفقًا لتقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المبكر للعقاقير المضادة للفيروسات مثل التاميفلو إلى تقليل مدة ظهور أعراض الأنفلونزا ، بما في ذلك الحمى ، وقد يقلل أيضًا من خطر حدوث مضاعفات (بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، الفشل التنفسي ، و الموت).
Tamiflu هو واحد من ثلاثة أدوية مضادة للفيروسات المعتمدة لهذا الاستخدام ، والتي تشمل أيضا المخدرات عن طريق الوريد Rapivab (peramivir) والمخدرات استنشاق ريلينزا (زاناميفير) . على عكس الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى المستخدمة لعلاج الأنفلونزا ، هذه الأدوية الثلاثة فعالة في علاج فيروسات الأنفلونزا A و B الإنفلونزا.
كما أن التاميفلو مهم للأطفال الذين لا يستطيعون الحصول على لقاح الأنفلونزا ، مثل أولئك الذين لديهم رد فعل تحسسي سابق تجاه اللقاح.
سلبيات أخذ التاميفلو
على الرغم من الأدلة الداعمة لاستخدام التاميفلو في الأطفال ، هناك عدد من الحواجز التي منعت الآباء من استخدامه. السعر هو من بين المخاوف ، مع دورة لمدة خمسة أيام من الجري تصل إلى 100 دولار. في حين أن الأدوية البديلة منخفضة التكلفة متاحة الآن ، إلا أن السعر لا يزال كبيراً.
أكثر من القلق بعد هو الاعتقاد بأن هذا الدواء لا يعمل في الواقع. في معظم الحالات ، ومع ذلك ، يرتبط هذا إلى أكثر من سوء استخدام المنتج من الدواء نفسه.
من الناحية العملية ، يمكن أن تختلف فعالية تاميفلو عند بدء العلاج. تحقيقا لهذه الغاية ، يوصي معظم الأطباء أن يؤخذ الدواء في غضون 24 ساعة من ظهور الأعراض الأولى. المشكلة ، بطبيعة الحال ، هي أن الآباء يمكن أن يفوتهم أحيانًا بعض الأعراض البسيطة مثل الزكام أو الحلق ، خاصة إذا كان الطفل يبدو على ما يرام.
وعلاوة على ذلك ، فإن الدواء لن "يقتل" الفيروس فور حدوث العدوى ، بل يقصر مدة الأعراض وشدتها.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون التاميفلو فعالا للغاية في الطفل الذي لم يتم تطعيمه بعد ، وكان حول الأطفال الآخرين المصابين بالإنفلونزا. ومع ذلك ، ولأن الفوائد غير مرئية إلى حد كبير ، فإن الآباء غالباً ما يرفضون استخدامها في الوقاية من الإنفلونزا ولا يستطيعون الوصول إليه إلا عندما تظهر الأعراض.
Tamiflu الآثار الجانبية
وغالبًا ما يربط الوالد السعر مع الفاعلية والخوف من أن عقارًا مثل تاميفلو قد يسبب أعراضًا أكثر مما يعفيها. بالنسبة للجزء الأكبر ، هذا غير صحيح.
ووفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA ، فإن التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء ، اللذان عادة لا يكونان كلهما شديدين ويحدثان خلال يومين من بدء العلاج. إن تناول التاميفلو بالطعام يمكن أن يقلل عادة من مخاطر هذه الآثار الجانبية.
البعض الآخر قد يشمل آلام معتدلة في المعدة ، ونزيف في الأنف ، وصداع ، وإرهاق.
تم الإبلاغ عن آثار جانبية أكثر خطورة. وقد أشارت إحدى الدراسات في اليابان إلى أن التاميفلو زاد من مخاطر الأعراض العصبية النفسية مثل الارتباك والهلوسة ويمكن أن يؤدي إلى أفكار إيذاء الذات أو الانتحار لدى المراهقين. جاء ذلك في أعقاب تقارير في عام 2005 بأن مراهقين قد انتحرا بوقت قصير بعد استخدام الدواء.
وحتى الآن ، لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث مماثلة ، ومن منظور عالمي ، لم يجد تحليل ما بعد السوق أي مخاطر متزايدة للتأثيرات العصبية النفسية لدى المستخدمين. مع ذلك ، يتضمن تصنيف المنتجات المحدث نصيحة بأن الهلوسة ، وإصابة النفس ، والسلوك غير الطبيعي ، في حين أنها نادرة للغاية ، ممكنة.
مخاوف حول مقاومة تاميفلو
كما هو الحال مع المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية ، هناك مخاوف منذ فترة طويلة من أن الاستخدام الواسع النطاق للأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن يؤدي إلى تطوير فيروس فائق.
حتى الآن ، لم نر هذا. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، شوهدت مقاومة تاميفلو في سلالة واحدة من فيروس H1N1 في عام 2009 ولكن في واحد بالمائة فقط من العينات. على هذا النحو ، تعتبر CDC حاليًا الخطر منخفضًا ولكنها تستمر في المراقبة في حالة زيادة الإصابة.
وحتى الآن ، لم تظهر المقاومة ضد سلالات أخرى من فيروس الأنفلونزا A أو B.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "الأدوية المضادة للفيروسات المضادة للإنفلونزا: ملخص للأطباء". اتلانتا ، جورجيا تم التحديث في 26 تشرين الأول 2017.
> Fiore ، A. فراي ، أ. شاي ، د. وآخرون. "العوامل المضادة للفيروسات للمعالجة والوقاية الكيميائية من الأنفلونزا: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)." MMWR. 21 يناير 2011 ؛ 60 (RR01): 1-24. بميد: 21248682.
> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. "Tamiflu طب الأطفال أحداث سلبية: أسئلة وأجوبة." سيلفر سبرينج ، ميريلاند. تم التحديث في 7 كانون الأول 2015.