التهاب القصبة الهوائية الأعراض والتشخيص والعلاج

القصبات الهوائية هي عدوى في القصبة الهوائية (أنبوب التنفس أو القصبة الهوائية) التي تسببها البكتريا في أغلب الأحيان. تشمل البكتيريا الأكثر شيوعًا المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية الرئوية ، الزائفة الزنجارية . يحدث التهاب القصبات الهوائية بشكل متكرر في الأطفال الصغار ويمكن أن يجعل التنفس صعباً للغاية. تشمل العوامل المؤهبة:

التهاب القصبة الهوائية نادر الحدوث فقط في حوالي 1 في 1،000،000 حالة ويشتبه في أن تكون أكثر انتشارا في الأولاد من الفتيات. لأنه نادر الحدوث ، عندما يكون هذا المرض موجودًا ، فإنه عادة ما يكون مخطئًا للخناق الفيروسي ، وهو أكثر انتشارًا في مجتمعك. سنناقش بعض أوجه التشابه وبعض الاختلافات لأن التهاب القصبات هو أكثر فتكًا ويحتاج عادة إلى أن يحصل طفلك على دعم التنفس عندما تكون الحالة الحقيقية للقصبة الهوائية.

الأعراض

تختلف أعراض القصبات من شخص لآخر ، ولكنها قد تشمل:

"السعال الكبري" هو من الأعراض المميزة للخانوق الفيروسي. غالباً ما توصف بأنها "نباح" ، "براسي" ، أو تشبه لحاء الختم. هذا يمكن أن يكون موجودا أيضا في القصبة الهوائية ولهذا السبب عادة ما يتم الخلط بينه وبين أكثر الخلايا الفيروسية انتشارا.

الاختلافات بين أعراض التهاب القصبات والخانوق

في حين أن السعال قد يبدو متشابهًا جدًا بين القصبات الهوائية والخانوق الفيروسي ، فهناك العديد من الميزات التي يمكن استخدامها للمساعدة في التمييز بين الاضطرابين. في الغالب ، سيحدث الفشل الفيروسي بشكل متدهور ، في حين تظهر أعراض القصبة الهوائية بسرعة. يمكن أن تكون الحمى مختلفة في بعض الأحيان ، مع ارتباط الخانوق الفيروسي بحمى أقل من الالتهاب القصبي. نادرا ما يكون أعلى من 39 درجة مئوية. ارتفاع درجة الحرارة عادة ما يدفع الناس إلى قسم الطوارئ.

كما يمكن استخدام المعالجة القياسية للخانوق الفيروسي والأوكسجين المرطب واستنشاق الإيبينيفرين (رسيمي إيسي) ، للتمييز بين القصبات الهوائية. صحيح أن القصبة الهوائية لن تستجيب لهذه العلاجات ، وقد لوحظ في بعض الأحيان أنها تزيد من سوء الحالة. إذا لاحظت أن طفلك يزداد سوءًا أثناء تلقي هذه العلاجات ، يجب عليك تنبيه الممرضة أو الطبيب.

التشخيص

يمكن أن يستند تشخيص القصبة الهوائية إلى الأعراض ، بالإضافة إلى تاريخ المريض وفحصه. تشمل الاختبارات التشخيصية التي يمكن أن يقوم بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:

خلال هذه الإجراءات ، سيقوم الطبيب باستخدام النتائج للمساعدة في التفريق عن التهاب لسان المزمار وهو اضطراب نادر نسبيا قد يتطلب تدخلات الإنقاذ من أجل التنفس.

العلاجات

العلاج المبكر في وقت مبكر مهم في إدارة القصبات الهوائية بشكل صحيح. أثناء تنظير الحنجرة ، سيقوم طبيبك بمسح أكبر قدر ممكن من مجرى الهواء ، حيث من المحتمل أن تكون هناك إفرازات وأغشية يمكن أن تسبب انسداد مجرى الهواء. تتطلب الإدارة الأولية عادةً الدخول إلى وحدة العناية المركزة حيث يمكن ملاحظة طفلك وتنبيبه (وضع أنبوب التنفس) إذا لزم الأمر.

إن وجود أنبوب للتنفس يسمح أيضًا لممرضات وحدة العناية المركزة بأداء شفط مجرى الهواء لإبقاء طفلك يتنفس بشكل مريح قدر الإمكان.

العلاج بالمضادات الحيوية للعدوى البكتيرية ضروري أيضا. عادة ما تشمل المضادات الحيوية في الاختيار IV سيفترياكسون و IV فانكومايسين. إذا عادت الثقافات مقاومة لهذه المضادات الحيوية ، فسيتم تغيير نظام طفلك. ستستمر المضادات الحيوية IV لمدة 5 إلى 6 أيام عند هذه النقطة ، يمكنك تحويلها إلى المضادات الحيوية عن طريق الفم. سوف تتراوح الدورة الكاملة للمضادات الحيوية بين أسبوع وأسبوعين.

يُعرف أيضًا باسم: tracheobronchitis ، الخُناق البكتيري ، التهاب الحنجرة والحنجرة

مصدر:

فيري ، FF (2016). القصبات. فيري المستشار السريري عام 2016. http://www.clinicalkey.com (مطلوب اشتراك)

Rajan، S. & Steele، RW (2015). الجرثومي الجرثومي. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview