لسان المزمار عبارة عن رفرفة صغيرة من الغضاريف تعلق على نهاية اللسان الذي يغلق أثناء البلع. هذا يمنع جزيئات الطعام والإفرازات من دخول القصبة الهوائية والرئتين. التهاب لسان المزمار هو عدوى من لسان المزمار والأنسجة المحيطة بها.
بداية وتطور التهاب لسان المزمار سريعان في الأطفال. بسبب موقع لسان المزمار ، والعدوى ، والالتهابات التالية يسبب مشاكل شديدة في التنفس.
تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:
- حمة
- إلتهاب الحلق
- صعوبة في البلع
- سيلان اللعاب المفرط (يعتبر علامة تروي)
- زيادة عدد خلايا الدم البيضاء
هذه الأعراض عادة ما تتطور إلى صعوبات التنفس التالية في غضون 12 إلى 24 ساعة:
- الاختناق الإحساس
- خطاب مكتوم
- الحرص
- الأرق
- التهيج
- الازرقة (تلوين داكن أو أزرق ، خاصة حول الشفتين ، مما يدل على نقص الأكسجين الكافي)
قد يفترض الطفل وضعًا معينًا حيث يجلس مستقيماً ، ويميل للأمام ويخرج الذقن. هذا الموقف يفتح مجرى الهواء ويساعد الطفل على التنفس. ولأن أعراض الجهاز التنفسي تبدو أقل حدة مما هي عليه بالفعل ، فإن التهاب لسان المزمار يمكن أن يصعب تشخيصه ويمكن أن يتطور المرض إلى حالة مميتة قبل إجراء التشخيص. يمكن أن تتسبب الأعراض التنفسية غير المعالجة في عدم وجود كمية كافية من الأوكسجين وفائض من ثاني أكسيد الكربون في الدم مما يؤدي إلى تغير مميت في مستوى الأس الهيدروجيني في الدم والسكتة القلبية والوفاة.
يتم تشخيص التهاب لسان المزمار على أساس عرض المريض للأعراض ، وتصور لسان المزمار وثقافات الدم أو سطح لسان المزمار لتحديد الميكروب المسبب. يشمل العلاج:
- صيانة مجرى الهواء (مثل إعطاء الأكسجين و / أو إنشاء مجرى الهواء الاصطناعي مثل الأنبوب الرغامي والتهوية)
- إعطاء المضادات الحيوية و / أو غيرها من الأدوية المضادة للميكروبات
- إعطاء الأدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات التي يمكن أن تقلل التورم
لا يوجد علاج منزلي لالتهاب لسان المزمار. إذا أظهر طفلك علامات هذا المرض ، اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ أو اتصل على 911 على الفور.
بسبب إدخال لقاح الأنفلونزا المستدمية ، فإن الإصابة بالتهاب لسان المزمار منخفضة للغاية في الوقت الحالي. من المرجح أن يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وثلاث سنوات بالتهاب لسان المزمار. كلما كان المريض أقدم ، من المحتمل أن تكون الأعراض أقل حدة. قبل الاستخدام واسع النطاق لقاح التهاب الكبد الوبائي في البلدان المتقدمة ، كان التهاب لسان المزمار شائعا في الأطفال وتسبب في المقام الأول من هذا الممرض. حاليا ، التهاب لسان المزمار نادر وناجم عادة عن أحد الميكروبات التالية.
- المستدمية النوع (ب) من النوع (ب) ونوع (أ) ونوع (ف) وسلالات أخرى غير ملحوظة
- المستدمية parainfluenzae
- streptococcus الالتهاب الرئوي
- staphyloccocus areaus
- العقديات الانحلارية بيتا ، والمجموعات A ، B ، C و F
أفضل الوقاية للالتهاب لسان المزمار هو الحفاظ على التطعيمات محدثة وممارسة النظافة الجيدة مثل غسل اليدين وتجنب التعرض للمرض. على الرغم من الطبيعة المميتة لهذا المرض ، فإن غالبية الضحايا يتعافون دون مضاعفات دائمة.
مصادر:
مركز جامعة ميريلاند الطبي. التهاب لسان المزمار المعاملة.
وودز ، CR لسان المزمار. www.uptodate.com ، يوليو ، 2007. (يتطلب الاشتراك)