الخط الأول لعلاج السرطان

First-line vs Second-Line Therapy for Cancer

ما هو بالضبط علاج الخط الأول؟ كيف تختلف عن خيارات العلاج في الخط الثاني ، وما هي الأشياء الأخرى التي تحتاج إلى معرفتها؟

يشير علاج الخط الأول ببساطة إلى العلاج الأولي أو الأول الموصى به لمرض أو مرض. مع العديد من الحالات ، بما في ذلك السرطان ، هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تكون فعالة. علاج الخط الأول هو الذي يتوقع لمعظم الناس تقديم أفضل النتائج بأقل عدد من الآثار الجانبية.

العلاجات الخط الأول تتغير كل الوقت مع السرطان. بينما تجد الدراسات الحديثة خيارات أفضل ، سواء كانت تتضمن الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الموجه أو العلاج المناعي ، فإن توصيات العلاج "للخط الأول" للمرض تتغير باستمرار.

ما هو بالضبط علاج الخط الأول؟

عادةً ما يكون علاج الخط الأول هو العلاج القياسي ( "المعيار الذهبي" ) عندما يتم تشخيص شخص ما بمرض أو حالة معينة ، مثل سرطان الرئة. وبعبارة أخرى ، من المرجح أن العلاج الذي يختاره معظم أطباء الأورام أولاً هو علاج شخص ما. ومع ذلك ، لا توجد "قواعد" عامة تنص على أن العلاج يجب أن يأتي أولاً ، وبالإضافة إلى ذلك ، من المهم العمل مع طبيب الأورام لاختيار العلاج الأفضل لك. أنت فقط يمكن أن تكون داعية خاصة بك واختيار العلاجات التي تقدم لك أفضل النتائج مع تقليل الآثار الجانبية التي أنت على استعداد لتحملها.

فيما يتعلق بالسرطان ، قد يكون العلاج في الخط الأول مزيجًا من العلاجات ، مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، المعطاة في الخلافة. لذلك ، من المحتمل أن يكون المصطلح الأفضل هو "نظام العلاج في الخط الأول أو البروتوكول."

على النقيض من معالجة الخط الأول ، فإن علاج الخط الثاني عادة ما يكون العلاج الذي يتم اختياره بعد أن فشل العلاج في الخط الأول في تحقيق هدفك ، أو كان له آثار جانبية تتطلب منك التوقف عن استخدام هذا العلاج.

عادةً ما تكون علاجات الخط الثاني أقل شأنا من علاجات الخط الأول ولكن ليس دائمًا. على سبيل المثال ، مع سرطان الثدي النقيلي ، يميل علاج الخط الثاني إلى عدم السيطرة على السرطان لفترة طويلة من الزمن كعلاج للخط الأول.

بالإضافة إلى علاجات الخط الأول والثاني ، هناك خيارات أخرى. على سبيل المثال ، مع سرطان الثدي النقيلي ، قد تسمع حديثك عن الأورام عن علاج الخط الرابع. يمكن تجربة هذا العلاج عندما لا تعمل علاجات الخط الأول والثاني والثالث للسيطرة على السرطان.

يمكن أن تختلف عن نفس السرطان

كل سرطان مختلف ، ومن المهم أن تضع ذلك في الاعتبار إذا كنت تسمع عن علاج آخر لنوع السرطان. قد يختلف علاج الخط الأول لسرطان واحد من النوع والمرحلة عن المعالجة الأولى لسرطان شخص آخر من نفس النوع والمرحلة ولكن مع صورة جزيئية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل أخرى مثل السن ، والصحة العامة ، والظروف القائمة قد تجعل ما هو علاج الخط الأول لشخص واحد هو علاج الخط الثاني لآخر.

علاج الخط الأول هو الاختيار

نحن ندخل حقبة تعرف باسم "الطب التشاركي " حيث يكون المرضى أكثر مشاركة في الرعاية الصحية.

يتم اتخاذ القرارات كفريق ، بدلاً من العلاقة الأبوية بين الأطباء والمرضى من الماضي. بعد المناقشة ، والتعلم قدر ما تستطيع عن السرطان ، من المرجح أن يكون لديك خيار بين الطرق المختلفة.

أسئلة لطرحها

عندما تفكر أنت وطبيبك في علاج الخط الأول أو علاجات الخط الأول ، فكر في هذه الأسئلة.

• توضيح النوع والمرحلة والجزيئية للورم الخاص بك. هل هناك أي اختبار آخر ينبغي القيام به؟
• ما هو هدفك في تلقي هذا العلاج؟
• ما هي الآثار الجانبية التي أنت على استعداد لتحملها؟
• ما هو علاج الخط الثاني إذا كان هذا العلاج لا يعمل. ماذا عن الخط الثالث والخط الرابع ، وأكثر من ذلك؟

• هل توجد أي تجارب سريرية قد تناسب احتياجاتك؟ اسأل عن هذه الأمور ، أو ابحث عنها على الفور ، حيث إن بعض علاجات الخط الأول قد تنقصك من بعض الدراسات السريرية.
• ما هي تكلفة العلاج / العلاجات الخاصة بك؟
• ما هو متوسط ​​معدل نجاح العلاج (العلاجات)؟
• ما هي بعض المخاطر المحتملة؟
• متى ستحتاج إلى بدء العلاج؟
• أين توصي أن يكون لدي رأي ثان ؟

ملاحظة حول العلاجات البديلة

من المهم عند الحديث عن العلاج توضيح معنى "العلاجات البديلة". يستخدم معظم الناس الآن عبارة "العلاجات البديلة" للإشارة إلى العلاجات التكميلية التي تقدمها بعض مراكز السرطان. في هذا الإعداد ، يتم استخدام علاجات مثل الوخز بالإبر والتأمل والتدليك واليوغا بطريقة تكاملية - أي أنها تستخدم مع العلاجات التقليدية مثل العلاج الكيميائي. قد تساعد هذه العلاجات التكميلية بعض الأشخاص على التعامل مع الآثار الجانبية للسرطان وعلاج السرطان.

كان هناك بعض الاهتمام (والعديد من عمليات الخداع على الإنترنت) مع مناهج بديلة تحل محل علاج آخر للعلاجات التقليدية. هذه خطيرة ، ولا توجد حاليا أي علاجات بديلة والتي تعتبر علاجا للخط الأول من السرطان.

الحد الأدنى

علاجات الخط الأول هي تلك التي تختارها أنت وأخصائي الأورام كخيار أول أفضل لسرطانك الخاص. غالبًا ما تكون هناك العديد من الخيارات المختلفة المتاحة ، ومع ذلك فإن علاجات الخط الأول هي تلك التي من المتوقع أن تتحكم في مرضك بأقل عدد من الآثار الجانبية في العملية. ما إذا كانت علاجات الخط الثاني مع السرطان الخاص بك أقل شأنا ، أو قابلة للتبديل ، مع علاج الخط الأول يعتمد على العديد من العوامل المختلفة. خذ الوقت الكافي لمعرفة المزيد عن السرطان حتى تتمكن من اتخاذ خيار مثقف بشأن العلاجات التي يجب أن تكون علاجات الخط الأول بالنسبة لك.

المعروف أيضا باسم: العلاج في الخط الأول ، والعلاج الأولي ، والعلاج الأولي ، والعلاج التعريفي

أمثلة: طبيب الأورام في دان أوصى العلاج الكيميائي كعلاج الخط الأول لسرطان الرئة. أخبرنا أنه سيفكر في شكل من أشكال العلاج الموجه كعلاج الخط الثاني إذا لم يستجب دان للعلاج.

> المصادر:

> الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. Cancer.Net. ماذا لو لم يعمل العلاج الأول؟ تحديث 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work