7 أسباب تحتاج إلى رأي ثان مع سرطان الرئة
إذا كنت قد تم تشخيص إصابتك بسرطان الرئة مؤخرًا ، أو إذا كنت قد عُدت لتكرارها ، فربما لم يطول وقتًا قبل أن يقترح صديق أو أحد أفراد العائلة المفيد أن تحصل على رأي ثانٍ. لهذه المسألة ، قد تكون قد قدمت هذه النصيحة بنفسك في الماضي إلى العائلة أو الأصدقاء الذين تم تشخيصهم بمرض. لكن تقديم النصيحة أسهل من الالتفات إليه ، ويجد العديد من الناس أنه ليس سهلاً عندما يكون الشخص الذي ينصح به.
لماذا ا؟
هناك بعض الأسباب التي قد تجعل الناس يترددون في طلب رأي ثانٍ. واحد هو أن الناس لا يريدون الإساءة لأطبائهم. هم قلقون من أن طلب رأي طبيب آخر سيعرض للخطر العلاقة التي تربطهم بطبيبهم. آخر هو أن الناس لا يريدون أن يأخذوا الوقت. بعد كل شيء ، إذا كان الورم ينمو في أجسامهم ، فإنهم يريدون معالجته في أقرب وقت ممكن. مع الأخذ بعين الاعتبار أخذ الوقت للحصول على رأي ثانٍ نادراً ما يتدخل في علاج السرطان في الوقت المناسب.
ما هو الرأي الثاني؟
رأي آخر هو رأي منفصل من طبيب آخر بشأن رعاية وإدارة السرطان الخاص بك. أحيانًا يتم ذلك شخصيًا ، وفي بعض الأحيان يُطلب من طبيب آخر مراجعة سجلاتك. بشكل عام ، يشير الرأي الثاني إلى التشاور مع طبيب من عيادة مختلفة أو مركز سرطان بدلاً من طبيب آخر ضمن ممارسة جماعية.
كيف يشعر طبيب سرطان الرئة حول آراء الثانية؟
ليس فقط أن مرضى السرطان لا يشعرون بالإهانة عندما يطلب مرضاهم رأيا ثانيا ، فإنهم يتوقعون ذلك عادة .
وعندما تواجه السرطان نفسها ، فإن نسبة جيدة من الأطباء تبحث عن آراء ثانية.
أين يجب أن أذهب إلى الرأي الثاني؟
لا توجد إجابة بسيطة على هذا السؤال ، ولكن إليك بعض الأفكار التي تساعدك على البدء.
اسأل طبيب الأورام الخاص بك . من قراءة الأدب وحضور الاجتماعات الطبية ، فإن أخصائي الأورام الذي تراه في البداية قد يكون على دراية بطبيب أورام في مكان آخر لديه خبرة أو اهتمام خاص بنوع الورم.
بعض التجارب السريرية متوفرة فقط في بعض مراكز السرطان . بالطبع ، قد يبدو تعلم التجارب السريرية التي قد تتعلق بك مهمة شاقة. ولكن مع سرطان الرئة ، هناك مساعدة متاحة لأي شخص يطلب. عملت العديد من منظمات سرطان الرئة معا في تشكيل خدمة مطابقة التجارب السريرية التجارب السريرية . من خلال هذه الخدمة المجانية ، تتم إحالة المرضى إلى ملاحقي التمريض الذين يستطيعون مطابقة نوع السرطان الخاص بك والمعلومات الشخصية مع التجارب السريرية المتوفرة في الولايات المتحدة وحول العالم.
فكر في رأي ثانٍ في مركز سرطان كبير . بعض مراكز السرطان الأكبر ، على سبيل المثال ، مركز سلون كيترينج للسرطان ، ومركز إم دي أندرسون للسرطان ، ومايو كلينيك وغيرها ، قد لا تقدم فقط المزيد من التجارب الإكلينيكية بل الوصول إلى الأطباء الأكثر تخصصًا. على سبيل المثال ، بدلاً من طبيب الأورام الطبي العام الذي قد يرى الأشخاص المصابين بجميع أنواع السرطان ، قد يتيح مركز طبي أكبر إمكانية الوصول إلى الأطباء المتخصصين في سرطان الرئة وحده. هناك الكثير من أطباء الأورام في المجتمع الذين يقدمون رعاية ممتازة ، ولكن عند اتباع رأي ثانٍ ، قد يعطي مركز أكبر خيارات أكثر. من المهم ملاحظة أن هذا لا يعني بالضرورة أنك ستحتاج إلى السفر للعلاج.
قد يقوم أخصائي في مركز السرطان الكبير بتقديم توصيات للعلاج يمكنك تلقيها في عيادتك المنزلية.
قبل تحديد موعدك ، تحقق من هذه الأفكار حول كيفية اختيار مركز لعلاج سرطان الرئة .
7 أسباب للحصول على رأي ثان مع سرطان الرئة
حتى عند سماع أن معظم أطباء سرطان الرئة (أطباء الأورام ، الجراحين الصدريين ، أطباء الأورام بالإشعاع ، إلخ) لا يحسدون مرضاهم على الآراء الثانية ، لا يزال العديد من الناس يحملون الخوف من أن يفعلوا ذلك سيغيرون علاقتهم مع أطبائهم. هل سيعالجهم أطبائهم بشكل مختلف لأنهم سعى للحصول على رأي ثانٍ؟
الأطباء بشر ، هل أنت متأكد من أنهم لن يشعروا بالتهديد؟ إذا كان أي من هذه الأفكار قد أعاقك ، تأكد من التفكير في النقاط التالية.
1. لا يمكن لأي طبيب أن يعرف كل شيء . لا يمكن لأي طبيب أن يكون على رأس النتائج اليومية لكل دراسة و تجربة سريرية في كل جامعة في جميع أنحاء العالم تبحث في سرطان الرئة. الأطباء بشر.
2. حياتك يمكن أن تعتمد على ذلك . حتى مع المبادئ التوجيهية "القائمة على الأدلة" تصبح القاعدة في علم الأورام ، لا يزال هناك أناس يقعون في الشقوق. مثال لتوضيح هذا هو مبدأ توجيهي جديد إلى حدٍ ما لإجراء التنميط الجزيئي (الاختبار الجيني) على أورام أي شخص مصاب بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدمة ، وخاصة سرطان الغدة الرئوية . بالنسبة إلى الأشخاص الذين أثبتت إصابتهم ببعض من هذه الطفرات والاضطرابات الوراثية ( EGFR و ALK و ROS1 ) ، فإن الأدوية المتاحة قد تحسّن من البقاء على قيد الحياة. على الرغم من ذلك ، لا يتم استخدام الاختبارات الجينية في الولايات المتحدة.
3. النتائج الجراحية من جراحة سرطان الرئة تختلف . تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين أجروا جراحة سرطان الرئة في مراكز السرطان التي تقوم بإجراء عدد كبير من هذه العمليات الجراحية لديهم نتائج أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تتوفر بعض العمليات الجراحية ، مثل الجراحة التنظيرية الصغرى بمساعدة الفيديو (إجراءات VATS) في جميع مراكز السرطان.
4. التقدم المحرز في علاج سرطان الرئة. بعد سنوات من التغيير الطفيف في تقدم علاج سرطان الرئة ، يتم تحقيق اختراقات. نحن نعلم الآن أن كل سرطان رئة مختلف وله علاجات تستهدف بعض هذه الاختلافات.
5. الراحة والثقة . حتى إذا قدم الطبيب الثاني نفس توصيات العلاج ، فقد تشعر بمزيد من الراحة والثقة بالعلاج الذي تتلقاه. قد تكون أقل احتمالا أن تخمن نفسك في النهاية إذا لم تسر الأمور كما تشاء.
6. لتأكيد أو دحض التشخيص الخاص بك . لتقليل خطر التشخيص الخاطئ. تشير الإحصاءات إلى أن واحدًا من كل ثمانية مرضى السرطان يشخص خطأً. إنها ليست مجرد خيارات علاجية ترغب في مناقشتها مع طبيب رأي ثانٍ ، لكن تشخيصك نفسه.
7. وأخيرا ، شخصية يهم . ليس كل طبيب يتناغم مع كل مريض. هذا لا يعني أن بعض الأطباء جيدون وبعضهم سيئ ، أو أن بعض المرضى يسهلون التعامل معهم وغيرهم ، لكن بعض الناس يتصلون ببعض الأشخاص بشكل أفضل من الآخرين.
أسئلة لطرح رأيك الثاني الطبيب
1. ما هي المعاملة التي توصي بها ولماذا؟ ما هي تأثيرات sie الممكنة للمعالجة؟
2. لأي سبب توصون بالعلاج الذي أوصى به الطبيب الأول ، أو معالجة مختلفة؟
3. ما هي التجارب الإكلينيكية المتوفرة لديك لحالتي؟ هل هناك تجربة سريرية متوفرة في مكان آخر فقط تعتقد أنها مناسبة لي؟
4. إذا كان العلاج مختلفًا ، فهل يمكنك الحصول على "علاج الرأي الثاني" بالقرب من المنزل؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فكم مرة ستحتاج للسفر؟
5. ما هي الخطة ب؟ على سبيل المثال ، إذا لم ينجح العلاج الذي يوصي به الطبيب ، فما هو الخيار التالي؟
6. إذا تلقيت الرعاية في هذا المرفق ، من سيدير فريق الرعاية الخاص بي؟ من أتصل إذا واجهت مشاكل؟ ما الأطباء والمعالجون الآخرون الذين سيشاركون في رعايتي؟
7. ما هي "العلاجات التكاملية" المتاحة للمساعدة في أعراض العلاج؟
8. أخيراً ، هل توافق على التشخيص الذي أعطيته لك؟
نصائح أخرى عند الحصول على رأي ثان
1. لا يعني الحصول على رأي ثان أنك بحاجة إلى "البدء من جديد" أو تكرار اختبارات لا نهاية لها. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطباء يريدون من أخصائييهم مراجعة فحوصات الأشعة التي أجريتها في مكان آخر أو نتائج علم الأمراض التي أجريت في مكان آخر. هناك بعض التكلفة لهذا ، ولكن بالتأكيد أقل من تكرار الاختبارات. يمكنك التفكير في الأمر على أنه يحتوي على عدة آراء ثانية - الآراء الثانية حول فحوصاتك ونتائج علم الأمراض بالإضافة إلى تشخيصك والعلاج الموصى به.
2. حاول جمع نسخ من كل شيء - أي ملاحظات العيادة ، فحوصات الأشعة ، نتائج المختبر ، نتائج علم الأمراض ، و أحضرها إلى موعدك. في بعض الحالات ، يمكن نقل اختبارات مثل فحوص الأشعة بشكل إلكتروني ، ولكن في أغلب الأحيان ستحتاج إلى إحضار قرص مضغوط من المسح الضوئي معك. يرغب معظم أطباء الرأي الثاني في رؤية الفحوصات الفعلية التي أجريتها وليس مجرد تقرير كتبه أخصائي الأشعة. تحقق من هذه النصائح حول كيفية الحصول على نتائج الاختبار الطبي الخاص بك .
3. قم بإعداد قائمة الأسئلة قبل موعدك ، وتأكد من الإجابة عليها. يمكن أن يكون من المفيد جدًا إحضار أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك أيضًا لتدوين الملاحظات وطرح أسئلة قد نسيتها.
4. إذا اخترت نقل رعايتك إلى طبيب رأيك الثاني ، راجع هذه النصائح حول كيفية إجراء انتقال سلس عند تغيير الأطباء .
دفع التأمين للحصول على الرأي الثاني
معظم شركات التأمين تغطي وجهات النظر الثانية ، على الرغم من أنك تحتاج إلى التحقق مع شركة التأمين الخاصة بك. بعض شركات الطيران تتطلب حتى رأي ثان قبل بدء العلاج.
الخطوات التالية
سواء اخترت البقاء مع طبيبك الأصلي أو نقل رعايتك إلى طبيب الرأي الثاني ، فإن كونك جزءًا فعالاً من فريق الرعاية الصحية الخاص بك هو أفضل بوليصة تأمين. تحقق من هذه النصائح حول كيف تكون المدافع الخاص بك في رعاية مرض السرطان . وإذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الرئة ، فكر في الخطوات الأولى التي يجب اتخاذها عند تشخيص سرطان الرئة حديثًا .
مصادر:
Adamson، R. Biomarkers والتنميط الجزيئي في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: دور متزايد وآثار الرعاية المدارة. المجلة الأمريكية للرعاية المدارة . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
المعهد الوطني للسرطان. كيفية البحث عن طبيب أو مرفق علاج إذا كان لديك سرطان. تحديث 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet