الذين يعيشون مع فيروس التهاب الكبد الوبائي

يتطلب العيش مع عدوى فيروس الالتهاب الكبدي ج (HCV) بعض التعديلات على نمط الحياة. جعلت العلاجات الجديدة من الممكن تجنب العديد من مضاعفات HCV ، ولكنك لا تزال بحاجة إلى تجنب بعض الأدوية والأدوية ، وقد تحتاج إلى التعامل مع التأثير العاطفي والاجتماعي والمالي للمرض.

عاطفي

نتائج HCV في عبء عاطفي ونفسي ، وقد ارتبطت بالاكتئاب.

قلقك الخاص حول إصابة الآخرين يمكن أن يضيف إلى عبء عاطفتك العاطفي مع العدوى. هناك عدة طرق للتعامل مع الجوانب العاطفية لل HCV.

• الوصمة الاجتماعية: هناك وصمة اجتماعية حول HCV ، وكذلك التمييز ضد الأشخاص الذين لديهم HCV. هذا إلى حد كبير لأن المرض معدي ، ولأنه يمكن الحصول عليه من خلال تعاطي المخدرات والجنس غير المحمي. الأمر متروك لك تمامًا سواء كنت تريد مشاركة معلومات حول تشخيصك مع الأشخاص الذين تعرفهم ، وقد يشعر بعض الأشخاص المصابين بفيروس HCV بالراحة في مشاركة هذه المعلومات ، بينما قد لا يشعر آخرون بذلك.
• حماية الآخرين بينما يحق لك الحصول على خصوصية حياتك ، فإنك تتحمل مسؤولية حماية الآخرين من الإصابة بإبلاغ الشركاء الجنسيين ، وأي شخص يمكن أن يتعامل مع دمك. الحفاظ على الصدق والنزاهة في هذا المجال هو وسيلة مهمة لرعايتك الاستجابة العاطفية لهذه الحالة كذلك.

• الإدراك الذاتي: أظهرت دراسة حديثة أن الأشخاص الذين يعيشون مع HCV يرون الإصابة لها تأثير على طريقة العلاج. إن الفهم الأفضل للمرض يحسن قدرة الشخص على فهم خيارات العلاج واتخاذ قرارات أكثر استنارة. هذا يعني أنه كلما تعلمت أكثر عن HCV ، زادت احتمالية التفكير في جميع خيارات العلاج الخاصة بك عند اتخاذ القرار.

• الاكتئاب: لقد ارتبط الاكتئاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي. أفضل طريقة للتعامل مع الاكتئاب هو الحصول على مساعدة مهنية ، كما تفعل مع أي أعراض أخرى. يمكن أن يساعد الاستشارة والعلاج الطبي في تقليل أعراض الاكتئاب على المدى الطويل.

جسدي - بدني

إذا كان لديك HCV ، فهناك عدد من الاحتياطات التي يجب عليك اتخاذها والتي تشمل الطعام والمشروبات والأدوية التي تستخدمها. يتداخل مرض الكبد مع التمثيل الغذائي الخاص بك ، مما يجعل بعض العناصر التي يمكن أن تكون آمنة بالنسبة لك قبل تشخيص HCV الخاص بك لم تعد آمنة.

إذا كان لديك HCV ، فهناك عدد من الأدوية التي يجب عليك تجنبها ، لأنها إما تتم معالجتها بواسطة الكبد ، أو يمكن أن تكون سامة للكبد. تتضمن بعض الإرشادات عند تناول الأدوية ما يلي:

• اقرأ الملصقات على جميع الأدوية ، بما في ذلك الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية ، للتأكد من أنها لا تتفاعل مع الكبد. إذا كان الدواء لا يمكن أن يؤخذ إذا كان لديك مرض الكبد ، اسأل طبيبك أو الصيدلي عن اقتراح بديل.
• لا تأخذ جرعات أعلى أو جرعات أكثر تكرارا من أي دواء.
• لا تأخذ الأدوية التي لا ينصح بها فريقك من الأطباء.

إذا كان لديك HCV ، فإن التأثير على الكبد قد يتداخل مع قدرتك على استقلاب بعض أنواع الأطعمة والمشروبات بشكل صحيح.

من المهم أن تكون على بينة من هذه القضايا وتجنب الطعام الذي يمكن أن يجعلك مريضًا بسبب مرض الكبد.

• الكحول: إذا كان لديك HCV ، فقد يكون الكحول خطراً على جسمك. حتى أن تناول الكحول بشكل معتدل يمكن أن يؤدي إلى السموم التي لا يستطيع جسمك معالجتها ، ويمكن أن يسبب تطور مرض الكبد ، ويمكن أن يتداخل مع العلاجات المستخدمة للـ HCV.
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون: الأطعمة الدهنية مثل اللحوم وجلود الدواجن ولحم الخنزير المقدد والنقانق والجبن تتطلب كبد صحي للمعالجة الطبيعية. إذا كان لديك HCV ، فإن هذه الأنواع من الأطعمة يمكن أن تجعلك مريضًا جدًا.
• الأطعمة المالحة: يمكن أيضًا أن يكون الصوديوم (الملح) ضارًا إذا كنت مصابًا بفيروس HCV. هذا هو أساسا لأنه يمكن أن تسهم في ارتفاع ضغط الدم. المصادر الأكثر شيوعًا لصوديوم عالي هي توابل الطعام ، الصلصات المجففة ، خليط الحساء ، المرق واللحوم ، زبدة الفول السوداني ، والفطائر.

• الغذاء مع محتوى السكر العالي: إذا كان لديك HCV ، يجب تجنب الأطعمة والمشروبات السكرية مثل المشروبات الغازية والمشروبات الرياضية والمشروبات المحلاة والكعك والحلويات والكعك والكعك. هذا لأن الكبد متورط أيضا في عملية التمثيل الغذائي للسكر ، ويمكن أن يكون السكر الفائض مشكلة إذا كان لديك مرض كبدي.

اجتماعي

يمكن أن تساعد التفاعلات الصحية مع الأشخاص الآخرين في التعامل مع المرض. من المهم الحفاظ على العلاقات الاجتماعية التي لا علاقة لها بتشخيص HCV الخاص بك. وبالنسبة إلى بعض الأشخاص ، يمكن أن يوفر البحث عن روابط من الآخرين الذين عاشوا مع المرض مزيدًا من التوجيه والدعم.

• العائلة والأصدقاء: يبقى الحفاظ على العلاقات مع العائلة والأصدقاء جزءًا أساسيًا من الحياة الصحية. عندما يكون لديك مرض معد ، قد تتغير الديناميكية بينك وبين الآخرين الذين قد يصبحون حكميين ، خائفين أو منعزلين. يشكل اختيار الخيارات حول العلاقات السليمة تحديًا. قد تقرر أنك تريد الاستثمار في إعادة بناء العلاقات مع الأشخاص الذين تقدرهم ، أو قد تقرر أن السلالة العاطفية لبعض العلاقات غير صحية بالنسبة لك.
• العمل: كثير من الناس يستمدون تقديرهم لذاتهم ، ناهيك عن الدعم المالي ، من العمل. إذا كان لديك HCV ، قد تحتاج إلى أخذ بعض الوقت من عملك أو مدرستك بسبب المرض والعلاج ، ولكن معظم المصابين بالتهاب الكبد سيظلوا أصحاء بعد تناول الأدوية المضادة للفيروسات. إذا اخترت العمل ، فقد تلاحظ ، كما يفعل الكثيرون ، أن الجوانب الاجتماعية إذا كان إعداد عملك يوفر لك تفاعلات صحية مع الآخرين التي تسمح لك بالتركيز على أشياء خارج تشخيص HCV الخاص بك.
• مجموعات الدعم: مع العديد من الحالات الطبية ، بما في ذلك HCV ، توفر مجموعات الدعم مكانًا يمكنك فيه التحدث عن تشخيصك مع الآخرين الذين مروا بنفس التجربة. يمكن للأشخاص الذين لديهم GCV تعطيك النصائح والمشورة. كما تعلم عن كيفية التعامل مع مرضك ، قد تتمكن أيضًا من تقديم النصح للآخرين. إذا كنت تريد الانضمام إلى مجموعة دعم ، فيمكنك طلب التوجيه حول مكان العثور على مجموعة محلية في مكتب الطبيب ، أو يمكنك العثور على مجموعات الدعم من خلال المنظمات الوطنية.

عملي

يمكن أن تكون تكلفة الأدوية التي قد تحتاجها لعلاج عدوى HCV لديك عالية جدًا. يمكن أن تساعد برامج المساعدة في تحمل هذا العبء ، خاصة إذا لم يتم تغطية التكلفة من جانب التأمين الصحي الخاص بك.

تحالف التسعير العادل

يوفر تحالف التسعير العادل (FPC) برامج للمساعدة في دفع الأجر والمريض (PAPs) مع معظم شركات تصنيع أدوية التهاب الكبد الوبائي. تقدم هذه البرامج المساعدة للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد (HCV) الذين يستوفون معايير الأهلية ، والتي تستند إلى دخل الأسرة المعيشية. معايير الإدراج تختلف حسب البرنامج.

برامج الدفع المشترك

تعمل برامج المشاركة في الدفع من خلال المساعدة في الدفع المشترك للتأمين لكل عقار فردي ، وقد تكون هذه البرامج متاحة لك على أساس مستوى دخلك. يمكنك مراجعة التأمين الصحي الخاص بك أو الشركة التي تقوم بتصنيع الدواء الخاص بك لتوجيهك مع هذه البرامج.

برامج PAP

قد تكون منتجات PAPS تحت رعاية مصنعي المستحضرات الصيدلانية ، وقد تختلف القواعد والمؤهلات المحددة ، وعادة ما يعتمد التأهيل على مستوى دخل الأسرة. يمكن لبعض الأشخاص المتضررين ، على سبيل المثال ، مساعدتك إذا كان دخلك أقل من 500٪ من مستوى الفقر الفيدرالي (FPL). يعمل الأشخاص المتضررين من خلال توفير أدوية منخفضة التكلفة أو حتى بدون تكلفة إذا كنت مؤهلاً بناءً على مستوى دخلك. تتوفر مبالغ FPL المستخدمة حاليًا لتقييم الأهلية من خلال موقع Health.gov على الويب.

تطبيق PAP المشترك ، وهي مبادرة منسقة من خلال حكومة الولايات المتحدة لتبسيط عملية تقديم الطلب. عندئذ يجب تقديم النموذج المكتمل لكل برنامج مساعدة صيدلانية فردي للمعالجة.

عملية التطبيق

يمكن لبعض منظمات مساعدة المرضى مساعدتك في عملية تقديم الطلب للحصول على المساعدة في دفع الأدوية. مؤسسة شبكة الوصول للمريض وبرنامج دعم المرضى التابع لمنظمة Patient Co-Pay Relief هما منظمتان يمكنهما مساعدتك في عملية تقديم الطلب.

> المصادر:

> Kostić M، Kocić B، Tiodorović B. Stigmatization and discrimination of patients with chronic hepatiti s C. Vojnosanit Pregl. 2016 ديسمبر ؛ 73 (12): 1116-24. دوى: 10.2298 / VSP150511135K.

> Whiteley D، Whittaker A، Elliott L، Cunningham-Burley S. Hepatitis C in a new therapeutic era: Recontextualising the lived experience. J Clin Nurs. 2017 سبتمبر 27. doi: 10.1111 / jocn.14083. [النشر الإلكتروني قبل الطباعة]