الخطوات الأساسية في التحضير لتنظير القولون الخاص بك
إذا كان لديك تنظير للقولون مجدول ، قد أخبرك مكتب الأطباء الخطوات التي يجب اتخاذها. دعونا نلقي نظرة على أفضل طريقة للتحضير ، وأسباب التخطيط للمستقبل ، ومراجعة ما يجب أن تعرفه قبل إجراء هذا الاختبار المهم.
أهمية تنظير القولون الخاص بك
الخطوة الأولى والأكثر أهمية في الاستعداد لتنظير القولون هو فهم سبب إجراء هذا الاختبار وأهميته بالنسبة إلى التدابير الصحية الوقائية الأخرى التي قد تتخذها.
إن فهم ما قد يمنعه تنظير القولون - وتخيل ما يمكن أن يحدث إذا تخطي هذا الاختبار تمامًا - يمكن أن يكون مفيدًا إذا شعرت بعدم الراحة أو عدم الارتياح بشأن الاختبار القادم.
يُعد فحص القولون بالمنظار أحد الأسباب المهمة التي تؤدي إلى انخفاض الوفيات بسبب السرطان. في حين كان هناك بعض الجدل حول أهمية تصوير الثدي بالأشعة السينية في فحص سرطان الثدي واختبارات PSA في فحص سرطان البروستات ، هناك جدال قليل حول فائدة تنظير القولون في الحد من وفيات سرطان القولون. والدليل على أنهما يحدثان فرقاً - أنهما يقللان من خطر وفاة شخص ما من سرطان القولون - قوي.
ويعتقد أنه إذا كان كل من استوفى معايير تنظير القولون قد تم إجرائه ، يمكننا تقليل معدل الوفيات من سرطان القولون في الولايات المتحدة بنسبة 60٪. سرطان القولون هو حاليا السبب الرئيسي الثالث للوفيات المرتبطة بالسرطان في كل من الرجال والنساء.
تنظير القولون وعلاج سرطان القولون - الكشف المبكر والوقاية
ومن الاختلافات المهمة الأخرى بين فحص تنظير القولون بالمنظار ، و ، مثلا ، التصوير الشعاعي للثدي أو اختبارات PSA ، أن تنظير القولون قد يمنع السرطان بالفعل.
مثل تصوير الثدي بالأشعة واختبارات PSA ، تلعب تنظير القولون دورًا في الكشف المبكر . قد تجد تنظير القولون سرطان في المراحل الأولى الأكثر قابلية للعلاج من المرض ، وبذلك ، تحسين معدلات بقاء سرطان القولون .
بعد تنظير القولون تختلف في طريقة مهمة. قد يعملون أيضا لمنع تطور السرطان في المقام الأول. إذا تم العثور على الاورام الحميدة مسبقا ، أو الاورام الحميدة التي قد تصبح سابقة للتسرطن ، يمكن إزالتها خلال تنظير القولون. (ملاحظة: ليس كل الأورام الحميدة تؤدي إلى سرطان القولون.)
لذا فإن تنظير القولون يلعب دورًا مزدوجًا في الحد من وفيات سرطان القولون ؛ يمكنهم المساعدة في الكشف المبكر ولكن يمكنهم أيضًا العمل كطريقة للوقاية الأولية.
متى يجب عليك إجراء فحص القولون بالمنظار (ومتى تحتاج إلى المزيد؟)
لذا فإن أهم خطوة هي اتخاذ قرار باتباع الإرشادات وإجراء فحص القولون بالمنظار.
من المهم ملاحظة أن الإرشادات الخاصة بفحص سرطان القولون مصممة للجمهور بناءً على متوسط المخاطر. إذا كان لديك تاريخ عائلي لسرطان القولون أو أي عوامل خطر أخرى لسرطان القولون ، فقد تحتاج إلى إجراء تنظير للقولون في عمر أصغر ، أو إجراء هذه الفحوصات بشكل متكرر.
من المهم أيضًا ملاحظة أن فحص القولون بالمنظار لفحص سرطان القولون مصمم للأشخاص الذين ليس لديهم أي أعراض ؛ الذين هم "بدون أعراض". إذا كان لديك أي أعراض لسرطان القولون ، مثل ألم في البطن ، أو دم في البراز ، أو طورتم فقر دم غير مفسر ، أو فقدان وزن غير مقصود ، قد تحتاجون إلى اختبارات بالإضافة إلى فحص القولون بالمنظار.
تنظير القولون - مع إعداد مسبق كاف - جيد إلى حد ما في الكشف عن آفات القولون. ومع ذلك ، قد يفقد تنظير القولون بعض الآفات ولا يقدم أي معلومات عن الأمعاء الدقيقة أو المعدة أو البنكرياس أو الكبد أو الأعضاء الأخرى في البطن.
كولونوسكوبي حقيقة و خيال
الآن نصل إلى الخطوة الأكثر صعوبة - جدولة الإجراء. للأسف ، كثير من الناس تتعثر في هذه الخطوة. خذ لحظة لتتعرف على بعض الأساطير والحقائق والخيال فيما يتعلق بعمليات تنظير القولون حتى تتمكن من تجاوز بعض هذه المخاوف.
جدولة Colonsocopy الخاص بك
الخطوة الثانية الأكثر أهمية - بعد فهم سبب إجراء تنظير القولون - هي تحديد موعد الموعد.
إذا كنت تحاول معرفة متى تناسب تنظير القولون في جدولك الزمني ، فعبارة "فقط افعلها" مناسبة. ينتهي كثير من الناس بالتخلي عن تنظير القولون (وأحيانًا يندمون على القرار) لأنهم يقضون الكثير من الوقت في محاولة معرفة الوقت المناسب للقيام بذلك. إذا كان هذا يبدو مثلك ، فما عليك سوى المتابعة وتحديد موعده ، والقلق بشأن التفاصيل لاحقًا.
إذا ، على النقيض من ذلك ، إذا كنت مقتنعاً بأنك تريد إجراء تنظير للقولون قريبًا ولن تخاطر بإيقافه ، فقد يساعد ذلك في تحديد موعد الإجراء في وقت مناسب. كثير من الناس يرغبون في تحديد موعد لاختبارهم في يوم الجمعة ، مع إعطاء أنفسهم عطلة نهاية الأسبوع للإنعاش إذا لزم الأمر. معظم الناس يشعرون أنهم مستعدين للعودة إلى العمل في اليوم التالي وليس لديهم أي آثار لاحقة ، ولكن بعض الأشخاص لديهم تغيرات في الأمعاء تستمر لعدة أيام. إذا قمت بجدولة الاختبار في وقت جيد (وليس قبل يوم من الذهاب في عطلة إلى الجنة) ، فستكون أقل قلقا من أن تنظير القولون سيتدخل في حياتك. في مجتمعنا المزدحم ، كل فرصة للحد من التوتر تستحق كل هذا العناء!
فهم المخاطر والمضاعفات
بمجرد أن تقوم بتنظيم عملية فحص القولون بالمنظار - لأن هذه الخطوة ربما تكون أصعب خطوة - خذ بعض الوقت لمعرفة المزيد عن الإجراء وتذكير نفسك بالفوائد. كما هو الحال مع أي إجراء ، هناك أشياء يمكن أن تسوء أحيانًا. خذ بعض الوقت لفهم المخاطر والمضاعفات المحتملة للتنظير القولوني .
في الأسابيع قبل تنظير القولون الخاص بك
إذا كنت تتناول أي دواء يمكن أن ينقص دمك ، قد يطلب منك الطبيب التوقف عن ذلك قبل إجراء تنظير القولون. ليس هذا هو الحال دائمًا (على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من مرض القلب ، فقد يرغب طبيب القلب في رغبتك في تناول الأسبرين الخاص بك.) تحدث إلى طبيبك واكتشف ما يجب عليك القيام به في وقت مبكر. تحتاج بعض الأدوية إلى التوقف لمدة أسبوعين قبل إجراء العملية. ضع في اعتبارك أن هذا يشمل الاستعدادات العشبية بدون وصفة طبية. يمكن للأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل أدفيل (ايبوبروفين) زيادة النزيف ويجب تجنبه إلا إذا اعتقد الطبيب أن فوائد هذه الأدوية تفوق أي خطر للنزيف. هناك العديد من المستحضرات العشبية والمكملات الغذائية التي يمكن أن تزيد من النزيف كذلك.
في الأيام السابقة على تنظير القولون
من المرجح أن يوصي طبيبك بنظام غذائي معين قبل إجراء العملية. قد يبدأ هذا عدة أيام قبل الوقت. تأكد من اتباع هذه التوصيات عن كثب ، وتحدث مع طبيبك إذا كنت ستواجه أي صعوبة ، على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بمرض السكري.
تنظير القولون "الإعدادية" - تنظيف خارج القولون الخاص بك
من المحتمل أن يرسل إليك مكتب الأطباء معلومات مكتوبة تصف التحضير لتنظير القولون في العمق. من المهم قراءة هذه المعلومات بدقة ، حيث يخبرنا البحث أن العديد من الأشخاص غير مهيئين بشكل صحيح. لكي تتمكن من تصوير القولون بكامله بشكل كافٍ ، يجب التخلص من كل البراز.
عادة ما يتم إجراء إعداد تنظير القولون من خلال مزيج من:
- المسهلات - المسهلات تعمل عن طريق تحفيز إخلاء الأمعاء. تتوفر العديد من الخيارات ، مثل حل golyTELY ، حل TriLyte ، وغيرها الكثير. يختلف الاختيار بين هذه العلاجات المتعددة بين الأطباء المختلفين وهناك مزايا وعيوب لكل منها. بالنسبة لأولئك المسنين أو الذين لديهم حالات طبية أخرى ، فإنه يعتقد أن الاستعدادات مع جلايكول الإثيلين قد تكون الأكثر أمانًا. في المقابل ، ينبغي تجنب حلول فوسفات الصوديوم في كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية كبيرة ، وذلك بسبب تأثير هذه الحلول على الكلى.
- Enemas - تحتوي حقنة شرجية على إدخال سائل عبر فتحة الشرج وفي الأمعاء الغليظة. يعقد السائل لفترة ثم مر. يمكن أن تكون Enemas فعالة للغاية في تقليل كمية البراز في القولون. الآثار الجانبية المحتملة من الحقن الشرجية تشمل نقص صوديوم الدم (انخفاض مستوى الصوديوم في الدم) الاضطرابات الأخرى بالكهرباء وغيرها.
- الصيام (لا يأكل) - مرة أخرى ، تأكد من اتباع توصيات الأطباء الخاصة بك على النظام الغذائي قبل الإجراء الخاص بك.
- علاجات الراحة - يمكن التوصية بالأدوية التي تخفف من الشعور بعدم الراحة في إجلاء الأمعاء أيضًا. قد تشمل هذه Reglan للحد من الغثيان والحرقة ، و Mylicon أو Mylanta (لتقليل الغاز بحيث تتدفق الأشياء بشكل مريح أكثر من خلال أمعائك.)
يختلف الأطباء الذين يمارسون تنظير القولون فيما يتعلق بالقولون "الإعدادية" التي يوصون بها ، لكن الهدف هو نفسه. يجب تنظيف القولون الخاص بك بما يكفي لرؤية أي مناطق يمكن أن تشكل مشكلة في مستقبلك. بما أن تنظير القولون أكثر دقة مع إعداد جيد ، ويدعي الناس في كثير من الأحيان أن الإعداد هو الجزء الأسوأ من تنظير القولون ، فإنه يدفع للتأكد من أن إعدادك الأولي مناسب للمرة الأولى. في كثير من الأحيان ، يجب إعادة جدولة هذه الإجراءات بعد إعداد أفضل ، مما يضعك في حالة من القلق من الجدولة والإعداد مرة ثانية.
كمؤشر آخر ، تعرف على ما لا يجب فعله أثناء إعداد تنظير القولون .
الليلة قبل تنظير القولون الخاص بك
معظم الوقت سيطلب منك الامتناع عن الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل عشية الإجراء الخاص بك. إذا كنت تتناول أي أدوية ، فتأكد من التحدث مع طبيبك. في أغلب الأحيان ، يُطلب من الناس تناول أدويتهم المعتادة في الليلة السابقة وفي يوم الإجراء باستخدام رشفات صغيرة من الماء.
سوف تحتاج إلى سائق و "جليسة أطفال"
يشار إلى التخدير المستخدم عادةً في تنظير القولون باسم تخدير الرعاية المراقبة أو التخدير الواعي أو " النوم الشاحب ". قد تنام خلال الإجراء أو قد تكون مستيقظًا لكن غير قلق بشأن ما يحدث. بما أن التخدير يمكن أن يبقى في نظامك لبعض الوقت ، سيطلب منك أن يكون لديك سائق ليأخذك إلى المنزل. إذا كنت تعيش بمفردك ، فسيتعين عليك أيضًا التخطيط لشخص ما للإقامة معك لمدة 24 ساعة بعد إجراء العملية.
إجراءات تنظير القولون
خذ بضع لحظات في وقت مبكر لمعرفة ما يحدث أثناء إجراء فحص القولون بالمنظار .
بعد تنظير القولون الخاص بك
كما أشرنا أعلاه ، بعد إجراء فحص القولون بالمنظار ، ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل ويظل معك لمدة 24 ساعة. في معظم الأحيان يمكنك العودة إلى تناول نظام غذائي عادي. بسبب تأثير التخدير ، يوصي العديد من الأطباء بتجنب الكحول خلال الـ 24 ساعة الأولى أيضًا. إذا لم يكن لديك إزالة ورم ، يمكنك عادة استئناف الأنشطة العادية في ذلك الوقت.
إذا كنت قد خضعت لعملية إزالة ورم ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بتقييد أنشطتك خلال الأسبوع القادم. خلال هذا الوقت ، يجب تجنب ممارسة التمارين الرياضية ، ورفع الأشياء الثقيلة ، والسفر.
المضاعفات غير شائعة ، ولكن يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من الحمى والانتفاخ البطني المعتدل والشديد والألم (بعض الانزعاج والانتفاخ أمر طبيعي) ، أو إذا كنت تعاني من النزيف (أكثر من ملعقة واحدة).
أسفل الخط على التحضير لتنظير القولون الخاص بك
إذا قمت بجدولة تنظير القولون ، يجب أن تهنئ نفسك. إن أخذ الوقت للقيام بهذا الإجراء هو واحد من أسهل الطرق (وفقًا للدراسات الصلبة) لتقليل خطر الوفاة بسبب السرطان. بما أن سرطان القولون غالباً ما يكون مهيأ (يتطور من تغيرات غير طبيعية طفيفة إلى بوليبات سرطانية سابقة للتسرط ومن ثم السرطان) فهو واحد من أنواع السرطان القليلة التي يمكن اكتشافها مبكراً أو منعها بالكامل من خلال إجراء الفحص.
ومع ذلك ، فإن تنظير القولون ليس دليلًا كاذبًا تمامًا. إذا كان لديك أو ما زالت تعاني من أي أعراض لسرطان القولون ، فتأكد من أن تتحدث مع طبيبك حتى لو كان لديك تنظير القولون "الطبيعي". الأعراض هي الطريقة التي يخبرنا بها جسمنا أن هناك شيئًا خاطئًا. اطرح الأسئلة حتى تحصل على إجابة.
قد يبدو التحضير لتنظير القولون وكأنه ألم ، ولكننا نتعلم أكثر وأكثر أن إزعاج الإجراء يستحق الانزعاج العابر للإعدادات والإجراءات على المدى الطويل. خذ لحظة للنظر إلى هذه النصائح والحيل لإعداد تنظير القولون من أولئك الذين كانوا هناك.
مصادر:
Ho، S.، Hovesepians، R.، and S. Gupta. الأمثل التطهير الأمعاء لتنظير القولون في المرضى المسنين. المخدرات والشيخوخة . 2017. 34 (3): 163-172.
كاسبر ، دنيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.
Kurlander، J.، Sondhi، A.، Walijee، A.، Menees، S.، Connell، C.، Schoenfeld، P.، and S. Saini. ما مدى فعالية تدخلات تثقيف المرضى لتحسين إعداد الأمعاء لتنظير القولون؟ مراجعة منهجية. PLoS واحد . 2016. 11 (10): e0164442.
Li، Z.، Zhang، M.، Li، Y.، Li، L.، and Y. Li. التعليم المعزز لإعداد الأمعاء قبل تنظير القولون: مراجعة للدولة من بين الفن. مجلة أمراض الجهاز الهضمي . 2017 يناير 9. (Epub before of print).