الربو الليلي - اضطرابات الأنف والأذن والحنجرة التي تساهم

الحساسية ، غيرد ، التهاب الجيوب الأنفية وتوقف التنفس أثناء النوم

الربو الليلي هو تفاقم الربو خلال ساعات الليل. ومع ذلك ، لا يعني مجرد الإصابة بالربو أنك ستتعافى من أعراض الربو في الليل. في الواقع ، لماذا لا يشعر الناس بتفاقم أعراض الربو وانخفاض جودة النوم. هناك أدلة تشير إلى أن العديد من الاضطرابات في الأذن والأنف والحنجرة يمكن أن تزيد من احتمال تعرضك للربو الليلي.

انتشار الربو الليلي

إذا كان لديك تشخيص للربو ، فمن المرجح في وقت ما تجربة أعراض الربو الليلي. ومع ذلك ، على أساس ثابت ، فقط حوالي 47 من أصل 100 مصاب بالربو سيختبرون الربو الليلي على أساس يومي. إذا كان طفلك مصابًا بالربو ، فمن المحتمل أن يكون لديه خطر أكبر بنسبة 30٪ تقريبًا عند الشعور بتفاقم الأعراض في الليل. يجب البحث عن العلاج العدواني للأطفال والكبار ، لأن النعاس خلال النهار يمكن أن يؤثر على العلاقات ، أو الأداء المدرسي أو الوظيفي ، والصحة البدنية والعقلية بشكل عام.

أعراض الربو الليلي

أعراض الربو الليلي واضحة وسهلة التحديد. الأعراض الثلاثة الأكثر شيوعًا التي ستشعر بها والتي يمكن أن تعرفها على أنها نوبات الربو الليلية هي:

1. السعال
2. الصفير
3. ضيق التنفس

تحدث الأعراض المذكورة أعلاه عندما تواجه التهاب المسالك الهوائية في نفس الوقت الذي تعاني فيه من انخفاض في وظائف الرئة بشكل عام.

قد تحدث الأعراض أثناء الاستلقاء تحاول النوم ، أو قد يوقظك في منتصف الليل.

4 الاضطرابات التي يمكن أن تسهم في الربو الليلي

هناك 4 اضطرابات رئيسية في الأذنين والأنف والحلق يمكن أن تسهم في احتمال تعرضك لتفاقم الربو في الليل.

قد تشاهد هذه المشار إليها باسم الظروف المرضية أو الشروط التي تحدث في وقت واحد. من المهم أن ندرك أن هذه الحالات ليست سبب الربو الليلي ، ولكن يمكنها أن تساعد في التأهب ليس فقط للحلقة بل قد تزيد من مخاطر الإصابة بحلقات متكررة.

يمكن أن يؤدي التعرض لمسببات الحساسية إلى زيادة مستوى الالتهاب في المسالك الهوائية. المواد المسببة للحساسية التي تصبح عالقة في الممرات الأنفية لديها القدرة على الوصول إلى الشعب الهوائية خلال نوبات الشخير. عندما تصبح ملوثات الهواء ملتهبة ، وميل الجسم الطبيعي إلى انخفاض في وظائف الرئة في الليل (بسبب الإيقاعات اليومية) ، يمكنك تجربة السعال ، أو التنفس ، أو ضيق التنفس.

GERD ، أو مرض الجزر المعدي المريئي ، هو اضطراب حيث تقوم المحتويات الحمضية من الارتجاع المعدي ، أو السفر ، بعمل نسخة احتياطية من المريء. عندما تكون شدة ارتجاع المريء عالية بما يكفي ، يمكن للمحتوى الحمضي أن يتلف الممرات الهوائية وكذلك المريء. يمكن أن يحدث تضيق القصبات الهوائية ، أو شد المسالك الهوائية الأكبر ، حتى مع التعرض قصير المدى لمحتويات المعدة الحمضية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الربو.

يمكن أن يتسبب التهاب الجيوب الأنفية ، الذي يشبه التعرض لمسببات الحساسية ، في حدوث التهاب في المجاري التنفسية.

يمكن أن تتلامس بالتنقيط ما بعد الأنف مع الممرات الهوائية مما يسبب تضيقات الشعب الهوائية. قد يؤدي تضيق المسالك الهوائية إلى الأعراض المرتبطة بالربو الليلي.

انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ، في حين تعتبر حالة يمكن أن تفاقم الربو الليلي ، ليس لديها آلية مفهومة جيدا. ومع ذلك ، هناك دراسات تظهر أن استخدام أجهزة CPAP الأنفية لـ OSA قد ثبت أنه يقلل من أعراض الربو الليلي. ومع ذلك ، لا يظهر CPAP بدون OSA أي تأثير على أعراض الربو في الليل.

علاج الربو الليلي

يعتبر علاج أي اضطرابات كامنة ضمنية (مثل الحساسية ، أو ارتجاع المريء ، أو التهاب الجيوب الأنفية ، أو OSA) مهمًا في الإدارة العامة للربو الليلي.

تأكد من معالجة أي من هذه الحالات على النحو الأمثل إذا كنت تعانين من أعراض الربو الليلي.

المنطقة الأخرى التي تحتاج إلى التأكد من علاجها بشكل صحيح هي الربو. إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من أعراض الربو كل أسبوع ، قد لا يكون لديك الربو تحت السيطرة المثلى ويجب مناقشة تحسين نظام الدواء الخاص بك مع طبيبك. تشمل الأدوية الشائعة للسيطرة على الربو:

• الجلايكورتيكويدس الاستنشاقي أو عن طريق الفم
• منبهات البيتا المستنشقة طويلة المفعول
• الثيوفيلين
• مثبطات الليكوترين

أبدا زيادة الأدوية الخاصة بك دون استشارة الطبيب. أفضل طبيب لإدارة الربو هو طبيب أمراض الرئة. قد تدار أعراض طفيفة من الربو على الرغم من طبيبك الرعاية الأولية.

_مصادر:

_{جينسبيرج ، د. (2009). وحش مجهول في السرير - تقييم الربو الليلي عند الأطفال. ماكجيل جيه ميد. 12 (1): 31-38.}

_{مارتن ، RJ. (2015). الربو الليلي. تم الوصول إليها في 16 يوليو 2016 من http://www.uptodate.com (يلزم الاشتراك).}