كيف يتم تشخيص العدوى الجيبية

يعتمد تشخيص عدوى الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) عادةً على أعراضك واختبارك البدني. إذا استمرت الأعراض ولم يتم حلها بالعلاج ، فقد يتم إجراء أشعة سينية أو أشعة مقطعية . في بعض الأحيان ، يتم تصوير تصوير الجيوب الأنفية باستخدام منظار ليفي ضوئي صغير ، ويمكن أخذ عينة من الفحص المجهري والثقافي . على الرغم من أن جميع أنواع العدوى في الجيوب الأنفية لا تتطلب العلاج ، إلا أن تحديد الدواء المبكر والبدء بالدواء ، إذا لزم الأمر ، لا يمكن أن يساعدك فقط على الشعور بالتحسن في وقت مبكر ، بل قد يحول دون حدوث العدوى.

الشيكات النفس

تحدث معظم إصابات الجيوب الأنفية بسبب عدوى فيروسية مثل نزلات البرد . نظرًا لأن طبيبك سيريد تجنب إعطائك المضادات الحيوية دون داعٍ (فهي تعمل فقط من أجل التهاب الجيوب الأنفية البكتيري وليس بالفيروسي) ، فإنه يُنصح عادةً بأن تنتظر لترى ما إذا كانت أعراضك تتحسن على مدار بضعة أيام قبل اعتبار العلاج.

أثناء الانتظار ، خذ بعين الاعتبار متى بدأت الأعراض وكيف تقدمت. هذه المعلومات ستكون مفيدة لطبيبك إذا كنت تبحث عن تقييم.

سواء كان ذلك في الرضع أو الأطفال أو البالغين ، فإن البرد يجب أن يتحسن بعد أسبوع. يمكن أن يشمل الفيروس الجيوب الأنفية وينتج احتقان الأنف وضغط الجيوب الأنفية وتصريف المخاط لمدة تصل إلى 10 أيام. عند هذه النقطة ، يجب أن تظهر عدوى الجيوب الأنفية الفيروسية التحسن.

ومع ذلك ، إذا كان قد مر 10 أيام ولم تتحسن الأعراض - أو تحسنت ، ولكن ساءت (ما يسمى بالمضاعفة المزدوجة) - قد تكون عدوى الجيوب الأنفية قد تطورت.

علامات أخرى تشمل استمرار أو ارتفاع درجة الحرارة. ألم شديد في الجيوب الأنفية ، وخاصة في جانب واحد فقط ؛ وتغير لون الأنف ، وخاصة على جانب واحد فقط. يجب أن يطلب منك ذلك الاتصال بطبيبك للحصول على موعد لإجراء الفحص والتشخيص.

إذا تعرضت لأعراض حادة في أي وقت ، بما في ذلك تغيرات في الرؤية ، أو تورم حول العينين أو الجبين ، أو صداع شديد ، أو ارتباك ، فعليك مراجعة الطبيب على الفور.

هذه علامات خطيرة على أن عدوى الجيوب الأنفية البكتيريا تنتشر.

فحص

يمكن تشخيص عدوى الجيوب الأنفية وعلاجها من قبل طبيب الأطفال أو مقدم الرعاية الأولية. عادة ، يتم تشخيص العدوى الجيوب الأنفية فقط على أعراض المريض وفحص طبي.

تأكد من مشاركة جميع المعلومات التي لاحظتها: عندما تبدأ عدوى الجيوب الأنفية ، وما هي الأعراض التي عانيت منها ، وما إذا كانت قد حدثت إصابات سابقة ، ومتى حدثت ، والمدة التي استغرقها حلها. إن وجود أربع إصابات أو أكثر من الجيوب الأنفية في السنة سيقود الطبيب إلى البحث عن العوامل المساهمة التي تزيد من خطر الإصابة. شارك أي عوامل خطر معروفة ، بما في ذلك تاريخ من الحساسية والربو ، وأية ظروف قد تضعف نظام المناعة لديك.

من المحتمل أن يتضمن الفحص البدني نفسه الفحص داخل أنوفك من خلال منظار ومصباح يدوي. سيشير طبيبك إلى المكان الذي تشعر فيه بالألم أو الحنان لأن ذلك قد يشير إلى أي من الجيوب المتورطة. طبيبك سوف يبحث أيضا عن صرف قيحي في الأنف والحنجرة. يمكن النظر في الأنف يساعد في تحديد ما إذا كان هناك جسم غريب ، الحاجز انحرفت ، الاورام الحميدة الأنفية ، ورم ، أو الرعاف.

المختبرات والاختبارات

قد يختار طبيبك إجراء بعض الاختبارات ، ولكن هذا لا يتم في كل حالة.

قد تشمل هذه:

• ثقافة الصرف الأنفي التي تم جمعها عبر مسحة من الأنف أو الجيوب الأنفية
• اختبارات الدم (معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ، CBC ، بروتين سي التفاعلي)
• اختبار الحساسية ، خاصة بالنسبة لعدوى الجيوب الأنفية المزمنة أو تكرار عدوى الجيوب الأنفية

التصوير والإجراءات

لا يتم التصوير عادة في حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد. ويستخدم في الغالب لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية المتكررة للبحث عن الأسباب الهيكلية. ويمكن أيضًا إجراء ذلك إذا كان لديك أعراض حادة شديدة تشير إلى أن العدوى قد تنتشر.

يمكن إجراء سلسلة الجيوب الأنفية بالأشعة السينية للكشف عن السوائل في الجيوب الأنفية والورمات الأنفية.

يعطي التصوير المقطعي نظرة أكثر شمولًا للجيوب الأنفية ويفضل الآن. أقل استخداما لل MRI لأنها لا تميز الهواء عن العظام.

في بعض الحالات ، يقوم الطبيب بإجراء تنظير (التنظير الأنفي) للنظر في الممرات الأنفية. قد تتم إحالتك إلى أخصائي ENT لهذا الإجراء. المنظار الأنفي هو أنبوب رفيع يتم إدخاله في أنفك لرؤية الممرات الأنفية والجيوب الأنفية. أنه يحتوي على ضوء ، كابل الألياف البصرية ، وعدسة للعرض. قد يتم إرفاقه بكاميرا فيديو بحيث يمكن للطبيب رؤية الصور على الشاشة وتسجيل الاختبار.

لتجعلك أكثر راحة أثناء التنظير ، ستحصل على رذاذ احتقان أنفي ورذاذ مخدر موضعي لتخدير الأنف. يمكن استخدام هذا الفحص للتحقق من وجود الزوائد الأنفية ، الحاجز الانحراف ، التوربينات المتضخمة ، الأورام ، والقيح. ويمكن أيضا أن تستخدم لإزالة الأنسجة حتى يمكن للطبيب التحقق من العدوى البكتيرية أو الفطرية.

قد يرغب طبيبك في التعرف بشكل إيجابي على الكائن المسؤول عن عدوى الجيوب الأنفية ، وخاصة في حالات العدوى التي لا تستجيب للمضادات الحيوية أو تنتشر. يتم الحصول على هذه العينة من خلال التنظير الأنفي أو ثقب الجيوب الأنفية لتجنب التلوث بالبكتيريا الموجودة في الممرات الأنفية. يتم ثقب في الجيوب الأنفية عن طريق التخدير في موضع ثقب (عادة ما يكون أسفل الأنف أو داخل الفم) ، وإدخال إبرة ، وسحب نضح.

التشخيص التفريقي

سيقوم طبيبك أولاً بالتمييز بين الأسباب الأرجية أو الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية لأعراض عدوى الجيوب الأنفية. التهاب الأنف التحسسي عادة ما يكون له صرف أنفي واضح بدلا من التصريف السميك ، أو الأصفر أو الأخضر الذي يشاهد في التهاب الجيوب الأنفية البكتيري أو الفطري. قد يحيلك الطبيب إلى اختبار الحساسية إذا كان هناك شك في ذلك. إذا كنت تعاني في المقام الأول من ألم في الوجه وصداع ، فقد يكون مصدر الصداع النصفي أكثر من التهاب الجيوب الأنفية. هناك أيضًا حالات ، خاصة عند الأطفال ، لجسم غريب ملتصق بالأنف الذي يسبب الالتهاب.

تساعد فترة الانتظار قبل العلاج بالمضادات الحيوية الطبيب على التأكد من أنها لا تفرط في استخدام المضادات الحيوية ، والتي لن تساعد في حل التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي أو التهاب الأنف التحسسي أو غيره من التفاعلات الالتهابية غير المعدية ، ويمكن أن تؤدي إلى مقاومة.

إذا استمرت الأعراض لأكثر من 10 أيام ويظهر الفحص علامات على تورط الجيوب الأنفية ، أو إذا كان لديك حمى ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية على افتراض أنه التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد سوف يختفي لمدة أربعة أسابيع. وبمجرد ظهور الأعراض لمدة 12 أسبوعًا ، سيُطلق عليها التهاب الجيوب الأنفية المزمن. قد يرجع ذلك إلى أسباب تشمل الحساسية ، التهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي ، التهاب الجيوب الأنفية الفطري ، الأورام الأنفية الحميدة أو الأورام الخبيثة الحميدة ، التوربينات المتضخمة ، أو الحاجز المنحرف.

> المصادر:

> التهاب الجيوب الأنفية الحاد. مايو كلينيك. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.

> Radojicic C. Sinusitis. عيادة كليفلاند. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.

> التهاب الجيوب الأنفية. مدلاين. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.

> Soudry E، Nayak JV. التنظير الانف. جمعية Rhinologic الأمريكية. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.