بطانة الرحم هي الحالة التي ينمو فيها النسيج الذي يحيط عادة داخل الرحم (بطانة الرحم) في مناطق أخرى من الجسم. يسبب الألم ، والنزيف غير المنتظم ، والعقم ممكن. بطانة الرحم هي مشكلة شائعة وربما تبدأ في وقت بدء الدورة الشهرية العادية. تم اعتماد الحقن Depo-subQ Provera 104 باستخدام FDA للمساعدة في علاج الألم المصاحب لمرض بطانة الرحم.
وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى قد تكون مفيدة كذلك.
على الرغم من أن أكثر من 80٪ من النساء الأمريكيات سيستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل ) في وقت ما خلال سنوات الإنجاب ، إلا أن العديد منهن لا يدركن الفوائد غير المعلقة لمنع استخدام هذا النوع من وسائل تحديد النسل. تحتوي موانع الحمل الهرمونية إما على البروجستين أو الأستروجين أو كليهما.
استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لعلاج بطانة الرحم
وقد أظهرت بعض من وسائل منع الحمل هذه القدرة على تقليل الألم المتصل بتبلور الرحم. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن السبب الرئيسي لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية هو تحديد النسل (لمنع الحمل غير المقصود ) - يمكن التفكير في الفوائد المحتملة لمنع الحمل عند تحديد أي وسيلة لمنع الحمل الهرمونية قد تكون الأنسب لك .
فيما يلي قائمة بمختلف وسائل تحديد النسل التي أثبتت فعاليتها في تخفيف بعض الألم المصاحب لمرض بطانة الرحم:
- Depo Provera و Depo-subQ Provera 104 : أظهر كلاهما تقليل الألم الناجم عن التهاب بطانة الرحم. يعد الحقن Depo-subQ Provera 104 أول علاج جديد في السنوات الخمس عشرة الأخيرة ليتم اعتماده من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج آلام التهاب بطانة الرحم. وفقًا لبحث قدمته شركة فايزر ، الشركة المصنعة لـ Depo Provera ، يعالج Depo-subQ Provera 104 ألم بطانة الرحم بشكل فعال مثل leuprolide ، ومع ذلك يرتبط بأعراض حركية أقل (مثل الهبات الساخنة أو العرق) وخسارة أقل بكثير للعظام. في الواقع ، أسفر Depo Provera عن تخفيف الألم مساوياً إحصائياً لتساوي leuprolide في جميع المناطق المرتبطة بالتهاب بطانة الرحم - ألم في الحوض ، رقة الحوض ، عسر الطمث ، الجماع المؤلم ، وتصلب الأنسجة وتكثيفها.
- Implanon : أظهرت هذه العملية أيضًا تقليل الألم الناتج عن بطانة الرحم. على الرغم من أنه من غير المعروف على وجه التحديد كيف يساعد البروجستين (etonogestrel) في Implanon في تخفيف أعراض بطانة الرحم ، إلا أنه يعتقد أنه يعمل عن طريق كبت نمو غرسات بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى تقليلها تدريجيًا. البروجستين قد يساعد أيضا على الحد من التهاب في الرحم الناجم عن التهاب بطانة الرحم (وبالتالي تقديم بعض الراحة من الألم).
- ميرنا : أظهر الـ Mirena IUD المساعدة في علاج عسر الطمث وآلام الحوض المزمنة المصاحبة لمرض بطانة الرحم - رغم أنه لم تتم الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لهذا الاستخدام. وبالنظر إلى أن ميرينا يمكن تركها في مكانها لمدة تصل إلى خمس سنوات ، فإن هذا اللولب يوفر إمكانية أن يكون علاجًا طويل المدى للبطانة الرحمية للنساء اللاتي يرغبن في تأجيل الحمل. وقد حققت العديد من التجارب السريرية الصغيرة في فعالية اللولب Mirena لعلاج بطانة الرحم. أظهر هذا البحث أن Mirena قد تكون مفيدة في تقليل ألم الفترة على مدى ثلاث سنوات ، مع وجود معظم التحسن في أول 12-18 شهرًا. يعتقد أن المينة تساعد على تقليل كمية تدفق الدم خلال فترة المرأة ، مما قد يساعد على الحد من آلام التهاب بطانة الرحم. في الواقع ، لدى النساء اللاتي يرغبن في الحصول على وسائل منع الحمل داخل الرحم ، تمت الموافقة الآن على الـ IA من Miranda لعلاج FDA.
- حبوب منع الحمل المديد دورة: حبوب منع الحمل المستمرة (مثل Lybrel أو Seasonique ) قد تقدم فائدة إضافية للتخلص أو تقليل الفترات المرتبطة بعسر الطمث المرتبط بمرض بطانة الرحم. ومع ذلك ، هناك بيانات محدودة تشير إلى أن حبوب منع الحمل مجتمعة يمكن أن تقلل من شدة عسر الطمث لدى النساء اللواتي يعانين من التهاب بطانة الرحم.
> المصادر:
> Jain، J. (2005). "منع الحمل: خلات الميدروكسي بروجسترون تحت الجلد لتحديد النسل وألم بطانة الرحم". إدارة OBG ، المجلد. 17 ، رقم 8 . الوصول إليها عن طريق الاشتراك الخاص.
> Lockhat FB، Emembolu JO، Konje JC. "الفعالية ، الآثار الجانبية ومعدلات الاستمرار في النساء المصابات باضطراب بطانة الرحم اللائي يتعرضن للعلاج مع البروجستيرون المورم داخل الرحم (الليفونورجيستريل): متابعة لمدة 3 سنوات." همهمة Reprod 2005 ؛ 20: 789 - 93.
> فايزر. (2005) "Depo-SubQ Provera 104."
> فايزر. (2004) "Depo Provera: Injectable Injection."
> شويب ، KW. "المكان الحالي من البروجستينات في علاج الشكاوى المتعلقة بطانة الرحم." Gynecol Endocrinol 2001 ؛ 15 (S6): 22–8.
> سوليفان ، م. (2005). "العلاج الجديد المعتمد لألم بطانة الرحم". OB / GYN News .
> Surrey، ES. "دور البروجستينات في علاج آلام بطانة الرحم." J Min Invasive Gynecol 2006؛ 13: 528–34.
> Vercellini، P.، Fedele، L.، Pietropaolo، G.، Frontino G، Somigliana، E.، Corsignani، PG. "المركبات بروجستيرونية المفعول لمرض بطانة الرحم الهاجرة: إلى الأمام إلى الماضي." Hum Reprod Update 2003؛ 9: 387–96.