العد الكلي المطلق (ANC)

العدلات هي خلايا الدم البيضاء التي تكون مهمة في مكافحة العدوى. يرمز ANC إلى عدد العدلات المطلق ، وقد تكون أعداد العدلات أقل من الطبيعي لأي عدد من الأسباب ، بما في ذلك الأمراض والعلاجات. قد يحدث انخفاض في ANC كنتيجة للعلاج الكيميائي للسرطان ، على سبيل المثال.

الشخص السليم لديه ANC بين 2500 و 6000.

يمكن حساب العد الخاص بك المطلق باستخدام اختبار الدم المشترك يسمى عدد الدم الكامل ، أو CBC. تعطى CBC طبيبك كل أرقامك لخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء (WBCs) والصفائح الدموية - وهي قطع صغيرة من المواد الخلوية التي تساعد على السيطرة على النزيف. تم العثور على ANC عن طريق ضرب إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء من النسبة المئوية للعدلات.

مثال للحساب:
إذا كان إجمالي عدد كرات الدم البيضاء الخاصة بك هو 8000 من كريات الدم البيضاء و 50٪ من خلايا الدم البيضاء هي عدلات ، فعندئذ يكون ANC الخاص بك هو 4000 نيوتروفيلس ، لأن 8000 × 0.50 = 4000.

في كثير من الأحيان ، سيتم حساب ANC تلقائيًا كجزء من تقرير المختبر. إذا لم يكن كذلك ، فقد يكون لديك حالات يتم فيها الإبلاغ عن العدلات في دلاء منفصلة: "bands" و "segs". هذه الإضافات ستتم إضافتها معًا ، وسيكون من قبيل الجمع بين عدد العجول والبالغين للحصول على عدد رئيسي للماشية - أي ، "العصابات" هي الشكل غير الناضج من العدلات المقسمة أو الشرائح.

المزيد على المؤتمر الوطني الافريقي

من الممكن أن يكون إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء لديك طبيعيًا ولكن عدد العدلات منخفض. ومع ذلك ، بما أن العدلات عادة تحتوي على أكبر قطعة من الكعكة ، من حيث إجمالي خلايا الدم البيضاء ، فإن عدد خلايا الدم البيضاء عادة ما يكون منخفضًا أيضًا عندما يكون عدد العدلات منخفضًا.

العدلات هي خلايا الدم البيضاء العديدة الموجودة في مجرى الدم للأفراد الأصحاء وهي مهمة في مكافحة العدوى.

هم في الواقع أهم WBC في مكافحة العدوى. وعادة ما تشكل أكثر من 50 في المئة من إجمالي WBCs عندما تكون بصحة جيدة. يدعى وجود أعداد قليلة بشكل غير طبيعي من العدلات في الدم المتداول باسم قلة العدلات . هناك درجات مختلفة من قلة العدلات ، وهذا يتوقف على مدى انخفاض ANC الخاص بك يذهب.

وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، الشخص السليم لديه ANC ما بين 2500 و 6000. عندما ينخفض ​​الـ ANC إلى أقل من 1000 ، قد يكون هناك بعض خطر الإصابة بالعدوى ، لذا سيراقب طبيبك عن كثب عن كثب. أنت معرض لخطر أكبر للإصابة عندما يكون الـ ANC أقل من 500 .

عادة ما يجعل نخاع العظم خلايا الدم الخاصة بك ، بما في ذلك العدلات. قد تستهدف علاجات السرطان المنقذة للحياة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي ، الخلايا التي تنمو بسرعة ، وتؤثر سلبًا على إنتاج العدلات - وبالتالي فإن الانخفاض في ANC يكون في بعض الأحيان من الآثار الجانبية المتوقعة. في بعض الحالات ، عندما يُتوقع أن ينخفض ​​مستوى مقاومة إنفلونزا الطيور ، أو عندما تكون منخفضة بالفعل ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية و / أو عوامل النمو - الأدوية التي تساعد على زيادة إنتاج العدلات.

علامات وأعراض العدوى

مجرد وجود انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو حتى العد منخفض العدلات المطلق لا ينتج بالضرورة أي أعراض ملحوظة.

هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان أن تكون في حالة تأهب لاحتمال أعراض العدوى عند نضوج العدلات الخاصة بك. لسوء الحظ ، عندما ينخفض ​​معدل الإصابة بمرض نقص المناعة المكتسب (ANC) ، قد لا يكون العديد من هذه العلامات بارزًا عند بدء العدوى.

في ما يلي بعض علامات وأعراض الإصابة التي يمكنك توخي الحذر بشأنها:

إذا كان هناك جهاز وصول وريدي مركزي (خط أو منفذ مركزي) ، تحقق من وجود احمرار أو تورم أو ألم أو قيح في الموقع ، حيث يدخل الأنبوب إلى الجسم. قد لا يصاب الشخص المصاب بمتلازمة آلام الواقية (ANC) بالاحمرار أو القيح ، ولكن يمكن أن يكون مصابًا بعدوى.

إذا انخفض مؤشر ANC إلى 1000 أو أقل ، وكنت تعاني من الحمى ، فإن العديد من الأطباء يأخذون قفزة إيمانية بوجود عدوى ، وعادة ما يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية على الفور ، غالبًا قبل التعرف على مصدر العدوى.

ثم يصبح عملية لتضييق المشتبه بهم من المحتمل من بين مسببات الأمراض المعدية المحتملة مع الاستمرار في علاج مع العلاجات الأكثر شمولا. ومع ظهور بعض الأدلة ، قد يتمكن الأطباء من تحديد الموقع الدقيق للعدوى وأسبابها ، وما هي العوامل المسببة للمرض. وبهذه الطريقة ، يمكنهم اختيار العلاج الأكثر احتمالا للعمل - وهذا قد يعني أن المضاد الحيوي الذي تم إعطائه في البداية سوف يتم تحويله إلى نوع أكثر ملاءمة للعلة (الحشرات) المخالفة.

كلمة من

الاكتئاب من خلايا الدم البيضاء ، بما في ذلك على وجه التحديد العدلات ، هو سمية للعديد من العلاجات المختلفة المضادة للسرطان. يمكن أيضًا أن يكون انخفاض تركيز التركيز الحاصل (ANC) مظهراً أو علامة على المرض الأساسي ، كما هو الحال في بعض أنواع سرطان الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث انخفاض ANC في علاج العديد من الأمراض المزمنة الأخرى ، مثل اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. على سبيل المثال ، واحدة من العلاجات لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، tocilizumab ، تحجب إشارة الخلية المعروفة باسم IL-6 وقد تم ربطها إلى أقل من ANCs ، على الرغم من أن الانخفاض في العدلات العدلات في المرضى الذين يتناولون tocilizumab لا يبدو أن يرتبط مع التهابات خطيرة و موجهة بالخطوات المتخذة للحد من خطر العدوى.

أخيراً ، نادراً جداً ، من الممكن أن يكون لدى الناس شيء يسمى قلة العدلات الأولية المزمنة. لا يُفهم هذا الاضطراب بشكل جيد ، ولكن له غلبة الأنثى ، ويبدو أنه على الرغم من انخفاض مستوى الـ ANC ، إلا أن العدوى الحادة نادرة ، وللمرضى نتائج إيجابية عامة.

> المصادر:

> جمعية السرطان الأمريكية. فهم نتائج المعمل الخاص بك.

> Moots RJ، Sebba A، Rigby W، et al. تأثير توسيليزوماب على العدلات في المرضى البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي: تحليل مجمَّع للبيانات من المرحلة 3 و 4 من التجارب السريرية. أمراض الروماتيزم (أوكسفورد ، إنجلترا) . 2017؛ 56 (4): 541-549.

> الشبكة الوطنية لمكافحة السرطان (NCCN). عوامل النمو النخاعي.