بما أن الغثيان والقيء من أكثر الأعراض الجانبية التي يخشى من العلاج الكيميائي ، فقد كانت طرق الحد من هذه الأعراض موضوعًا لكثير من الأبحاث. من المهم ملاحظة أن الأدوية التي تتحكم في هذه الأعراض قد قطعت شوطًا طويلاً وأن العديد من الأشخاص قادرون على تحمل حتى أكثر أدوية العلاج الكيميائي غثيانًا مع قليل من الغثيان أو عدم وجوده في هذه الأيام.
ومع ذلك ، يبحث الباحثون عن طرق إضافية للتحكم في الغثيان ، فقط لتقليل كمية الأدوية المضادة للغثيان (antiemetics) المطلوبة للسيطرة على هذه الأعراض. تعلم المزيد عن الأدوية وكذلك ما يمكنك القيام به بنفسك للتعامل مع الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيماوي .
تناقش مقاربات تكاملية أخرى (العلاجات التكميلية المستخدمة مع العلاجات التقليدية) للغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي في نهاية هذه المقالة.
ضع في اعتبارك أن العلاج بالابر ليست بديلا عن الرعاية الصحية التقليدية لأي شرط.
ما هو العلاج بالابر؟
العلاج بالابر هو ممارسة صينية قديمة شبيهة بالوخز بالإبر ، حيث تستخدم الأصابع (أو جهاز مثل سوار المعصم) في الضغط على منطقة من الجسم. بعض الناس يطلقون عليه "الوخز بالإبر بدون الإبر."
النظرية هي أنه من خلال تطبيق الضغط على نقاط محددة ، (تسمى "نقاط الضغط") يتم تحسين أعراض مثل الألم أو الغثيان.
في حالة الغثيان ، يعتقد أن الضغط على نقطة تعرف باسم P6 (التأمور 6) أو Nei Guan على الجانب السفلي من المعصم يمكن أن يغير هذه الإشارات.
كيفية أداء العلاج بالابر لالغثيان والقيء
في بعض الأحيان ، يختار الناس تجربة العلاج بالإبر بأنفسهم ، بينما يختار آخرون رؤية أخصائي العلاج بالوخز بالابر الذي يتدرب على تحديد هذه النقاط على خطوط الطول.
للعثور على النقطة المستخدمة في تحسين أعراض الغثيان أي تسمى نقطة P6 (أو نقطة PC6) الجلوس مع راحة يدك. ضع إبهامك في المنطقة التي تلتقي فيها يدك مع معصمك ، ثم حرك إصبعين بإصبعك إلى ذراعك. تقع نقطة P6 هنا في المنطقة بين الأوتار الكبيرة 2.
يوصي معظم أخصائيي الوخز بالإبر بوضع ضغط لطيف ولكن ثابت على هذه المنطقة لمدة 30 ثانية إلى دقيقتين وتكرار الضغط حتى 5 مرات.
ماذا تظهر الدراسات؟
وعموما ، كانت الدراسات غير حاسمة في تحديد ما إذا كان العلاج بالابر يلعب دورا هاما في الحد من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي.
بعض الدراسات لم تجد أي تحسينات شاملة في الأعراض للأشخاص الذين يقومون بالابر.
وقد وجدت دراسات أخرى أن العلاج بالابر له تأثير متواضع على بعض جوانب الغثيان ، وعلى الأقل يقلل من كمية الأدوية المضادة للغثيان اللازمة للسيطرة على الأعراض.
كانت هناك العديد من الدراسات التي تبحث في هذه الطريقة وهناك العديد من التجارب السريرية قيد التقدم ، مما يشير إلى أن هناك بعض الأشخاص الذين يعتقدون أن العلاج بالابر قد يساعد في هذه الأعراض المزعجة.
حدود الدراسات
لماذا مع الكثير من الدراسات لا يكون لدينا إجابة صادقة لهذا السؤال؟
تشمل بعض الأسباب ما يلي:
- عدد الأشخاص الذين تمت دراستهم في معظم التجارب السريرية التي تبحث في العلاج بالابر صغير.
- هناك العديد من جوانب الغثيان والقيء ، بما في ذلك "الغثيان الاستباقي" (غثيان شعر قبل العلاج الكيميائي) والغثيان الحاد والغثيان المتأخر والقيء المبكر والقيء المتأخر ، إلخ. وقد فصلت بعض الدراسات عن هذه الأنواع المختلفة من الأعراض ، في حين أن البعض الآخر لم .
- الغثيان هو أعراض ذاتية ، مما يجعل من الصعب تقييمه.
- يمكن أن يكون هناك تأثير همي ، حتى في التجارب السريرية ، حيث يتم استخدام شكل "خادع" من العلاج بالابر في مجموعة المراقبة.
- يتم استخدام أساليب مختلفة. وقد استخدمت بعض الدراسات ضغط الإصبع ، في حين أن البعض الآخر يستخدم الأساور.
- يمكن أن يختلف الإجراء بشكل كبير اعتمادًا على مهارة الشخص الذي يقوم بإجراء العلاج بالإبر.
يحذر / مشاكل محتملة
بشكل عام ، العلاج بالابر هو إجراء غير جراحي إلى حد ما ، ويتم تطبيق ضغط لطيف فقط. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- الانزعاج من الضغط.
- العدوى - على سبيل المثال ، قد يكون خطر العدوى مصدر قلق إذا تم تطبيق الضغط على الجرح المفتوح. يجب على الشخص الذي يقوم بإجراء العلاج بالابر غسل يديها قبل تطبيق العلاج بالابر.
- النزيف - مع العلاج الكيميائي ، يتطور لدى بعض الأشخاص عدد منخفض من الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الناجم عن العلاج الكيميائي ) مما قد يزيد من خطر حدوث الكدمات أو النزيف. كما أن تناول مذيبات الدم يمكن أن يزيد من هذه المخاطر. لا تستخدم العلاج بالابر إذا كنت عرضة للنزيف.
- إذا تمت إزالة العقد الليمفاوية من إبطها وتواجه خطر الوذمة اللمفاوية ، فيجب تجنب أي ضغط مفرط لهذا الطرف.
الحد الأدنى
سواء كان العلاج بالابر فعالاً أم لا ، وعلى الرغم من وجود القليل من المخاطر ، لا يزال من المهم التحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك عن أي علاجات بديلة ترغب في تجربتها.
أحد الأسباب هو أن الدواء يتغير باستمرار ، ويتغير بسرعة أكبر من أي وقت مضى. قد يكون أخصائي الأورام على دراية بالمعلومات الجديدة التي تدعم أو تدحض فوائد هذا العلاج أو تعلم معلومات جديدة حول الآثار الجانبية المحتملة.
ولعل السبب الأكثر أهمية للتحدث مع طبيب الأورام هو أن هناك علاجات جيدة جدا متاحة للغثيان الناجم عن العلاج الكيماوي. يختلف كل مريض عن الآخر ، ويحتاج طبيب الأورام الخاص بك إلى معرفة أعراضك الخاصة من أجل اختيار أفضل علاج مضاد للغثيان.
السبب الأخير لإدراج طبيب الأورام في هذه المحادثة هو أنه بالإضافة إلى خيارات " الطب الشعبي " ، مثل الأدوية للسيطرة على الغثيان ، هناك طرق تكاملية أخرى (تكاملي يشير إلى الممارسات التكميلية المستخدمة مع العلاج الطبي التقليدي) التي قد تساعد أنت مع الغثيان.
بعض هذه الأساليب التكاملية التي يتم دراستها تشمل:
- الزنجبيل للغثيان الناجم عن العلاج الكيماوي - في دراسة عام 2009 ، تم العثور على مكملات الزنجبيل للحد من الغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي بنسبة 40 في المئة.
- الوخز بالإبر - وفقا للمعهد الوطني للسرطان ، هناك أدلة قوية على أن الوخز بالإبر يمكن أن يساعد في الغثيان الناجم عن العلاج الكيماوي. هناك بعض الاحتياطات ، ومع ذلك ، لوحظ في هذه المقالة.
مرة أخرى من المهم أن نلاحظ أنه حتى في الدراسات التي تستخدم الزنجبيل أو الوخز بالإبر ، استخدمت هذه الطرق جنبا إلى جنب مع الأدوية لتخفيف الغثيان.
مصادر:
Chao، L. et al. فعالية التحفيز نقاط الوخز لإدارة الأحداث الضائرة ذات الصلة العلاج في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي: مراجعة منهجية. بحوث سرطان الثدي والعلاج . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc، A .. Can، G.، and A. Aydiner. كفاءة العلاج بالابر في الوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي. الرعاية الداعمة في السرطان . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc، F.، and M. Tan. تأثير تطبيق العلاج بالابر على الغثيان الناجم عن العلاج الكيماوي والقيء والقلق لدى مرضى سرطان الثدي. الرعاية الملطفة والداعمة . 2015. 13 (2): 275-84.
هيوز ، ج. وآخرون. "إلى أن تكتمل التجربة ، لا يمكنك أن تقول ما إذا كان ذلك قد ساعدك أم لا ، أليس كذلك؟": استكشاف تصورات مرضى السرطان عن المشاركة في تجربة من الأساور للعلاج بالابر. BMC الطب التكميلي والبديل . 2013. 13: 260.
Molassiotis، A. et al. فعالية العلاج بالابر للتحكم وادارة الغثيان الحاد المتأخر والعلاج الكيميائي: تجربة معشاة ذات شواهد. مجلة إدارة أعراض الألم . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis، A. et al. فعالية وفعالية التكلفة للعلاج بالابر لمراقبة وادارة الغثيان الحاد المتأخر والعلاج الكيميائي: تقييم الغثيان في بحوث العلاج الكيميائي (ANCHoR) ، وهي تجربة معشاة ذات شواهد. تقييمات التكنولوجيا الصحية . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh، E. آثار P0 العلاج بالابر والمشورة المقدمة على الغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي والقيء في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي. منتدى تمريض الأورام . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh، C. et al. انخفاض في الغثيان والقيء في الأطفال الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان عن طريق نقاط الوخز بالإبر الأذنية المناسبة أو الزائفة مع الرعاية القياسية. مجلة الطب البديل والتكميلي . 2012. 18 (4): 334-40.