يمكن للإصابات المفرطة في القدمين والكاحلين أن تهميشك
أحد أكثر الأسباب شيوعًا لألم القدم أو الكاحل هو التهاب الأوتار. ترتكز عضلات ساقك وقدمك وكاحلك على العظم من خلال الأوتار ، وهي هياكل قوية تشبه الأسلاك. التهاب الأوتار هو التهاب يحيط بالأوتار . سيكون لديك ألم مع النشاط وعادة ما يذهب بعيدا مع الراحة ، إلا أن يعود مرة أخرى.
الأنواع الأكثر شيوعًا من التهاب الأوتار في القدم والكاحل هي التهاب الأوتار ، والتهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي ، والتهاب الأوتار الشظوي ، والتهاب الأوتار المرن ، والتهاب الأوتار الباسطة.
إن تدابير الرعاية الذاتية عادة ما تشفي هذه الإصابات على مدى بضعة أسابيع. تعرف على المزيد حول أسبابها ومتى ترى طبيبك وكيفية الوقاية من التهاب الأوتار في القدم والكاحل.
الأسباب
- الاستخدام الزائد: السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب الأوتار هو الإفراط في الاستخدام ، وهو ما يعني أن الأوتار منتشر بشكل كبير وربما يعاني من درجة صغيرة من التمزق أو التمزق. يحدث هذا عندما يكون هناك زيادة في النشاط ، والتي يمكن أن تشمل أي شيء من المشي إلى المشاركة في الرياضات التنافسية.
- بنية القدم غير الطبيعية: يمكن أن تؤدي المشاكل مثل القدم المسطحة أو الأقواس العالية إلى خلل في التوازن العضلي مما يؤدي إلى الضغط على واحد أو أكثر من الأوتار.
- الصدمة: يمكن للإصابة في القدم أو الكاحل أن تسبب التهاب الأوتار. يمكن أن يحدث هذا مع حركة قوية ومفاجئة مثل القفز. شكل آخر من أشكال الصدمة هو الفرك المزمن ضد حذاء ، والذي يحدث غالبًا في الجزء العلوي من القدم أو الكعب ، مما يؤدي إلى التهاب الأوتار في تلك المناطق.
- الحالات الطبية: يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية التي تسبب الالتهاب العام إلى التهاب الأوتار. الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس واعتلال spondyloarthropathy يمكن أن تسبب أخيل الأوتار أو التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي.
الأعراض
تشمل الأعراض المميزة للأوتار الألم ، وأحيانًا ، التورم أثناء النشاط أو بتمدد الأوتار المصابة. عادة ما يتم تخفيف الألم عن طريق الراحة ، على الرغم من أن الوتر المصاب قد يكون مؤلماً عند اللمس.
ستلاحظ الألم ، خاصة عند بدء نشاط ما ، مثل الاستيقاظ والمشي.
في كثير من الأحيان ، سوف يقلل الألم ولكن بعد ذلك مع مواصلة المشي أو القيام بأنشطة أخرى. قد تلاحظ التورم ، على الرغم من أن هذا ليس عادةً عرضًا فوريًا. في كثير من الأحيان ، تصبح قدمك وكاحلك متيبسين عند الإصابة بالتهاب الأوتار.
العناية بالنفس
عندما تحدث أعراض التهاب الأوتار ، فإن أول شيء يجب فعله هو RICE ، والتي تمثل الراحة والثلج والضغط والارتفاع.
- تقليل النشاط قدر الإمكان.
- ضع الثلج أو الكمادات الباردة لمدة 20 دقيقة في كل مرة. في حين أن الكمادات الباردة والجليد تساعد على الانتفاخ ، فقد أظهرت الدراسات الطبية الحديثة أن تطبيق الحرارة على المناطق المؤلمة هو علاجي للوجع.
- يمكن أن يعني الضغط تطبيق التفاف ACE أو دعم كاحل مخزن اشترت أخرى إذا لزم الأمر.
- يمكن أيضًا تناول الأدوية المضادة للالتهاب مثل الأيبوبروفين للمساعدة في تقليل الألم والتورم.
متى تسعى لالهتمام الطبي
إذا كان الألم والتورّم يتفاقمان ، لا يتم إعفاؤهما من الرعاية المنزلية ، أو يحدثان أثناء الراحة ، فمن الأفضل التماس العناية الطبية في أقرب وقت ممكن. سيأخذ طبيبك تاريخك وقد يأمر بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان لديك كسر أو تكلس أو تمزق في وتر ، والذي قد يتطلب شكلاً مختلفًا من العلاج. الوتر الممزق يتطلب الشلل مع الزهر أو الحذاء وقد يتطلب عملية جراحية.
إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الأوتار بشكل متكرر ، فيمكن أن يساعد تقييم العناية بالقدم على تحديد تشوهات القدم التي قد تسببها. توصيات الأحذية ، ودعم القوس أو تقويم الأسنان ، وأقواس وصفة طبية هي خيارات العلاج الممكنة لإدارة ومنع التهاب الأوتار.
علاج او معاملة
المبدأ العام لمعالجة التهاب الأوتار في القدم والكاحل هو إعطاء الراحة للراحة حتى يتمكن الجسم من شفاءها. هذا يستغرق وقتا طويلا ، عادة أسابيع إلى شهور. قد يعطيك طبيبك حذاءًا مشيًا لإبقاء قدميك وكاحليك ثابتين حتى لا تستخدمهما ، أو قد يتم توجيهك إلى عدم تحمل الوزن على القدم المصابة.
من المحتمل أن توصف لك أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية. قد يوصي طبيبك أيضا العلاج المنزلي مع الجليد ، بالتناوب الحرارة والبرودة ، وتمتد. قد تتم إحالتك إلى العلاج الطبيعي لتعلم التمرين وتقوية التمارين التي تساعد على تخفيف الضغط على الوتر المصاب.
الوقاية
واحدة من أفضل الطرق لمنع التهاب الأوتار هي القيام بتمارين تمارين القدم والكاحل قبل النشاط. وضع عضلات ضيقة الضغط على الأوتار الخاصة بك. يجب عليك أيضا ارتداء الأحذية المناسبة وتجنب الأحذية الرياضية البالية. عند بدء نشاط أو رياضة جديدة ، قم بزيادة وقتك وشدتك تدريجيًا.
أنواع محددة
هذه هي أنواع شائعة من التهاب الأوتار في القدم والكاحل:
- أخيل الأوتار (مؤخرة الكاحل): وتر العرقوب هو الوتر الكبير الذي يربط عضلات الساق إلى مؤخرة الكعب. يتميز التهاب الأوتار بالألم الذي يقع من 1 إلى 4 بوصات فوق المنطقة التي يعلق فيها الوتر على عظم الكعب. هذا هو أضعف جزء من الوتر وعادة ما يكون المكان الذي تحدث فيه تمزقات الأوتار. التهاب الأوتار أخيل هو تكرار الإصابة الرياضية المتكررة ويمكن إحداث أي زيادة في النشاط أو تغيرات في الأحذية أو التضاريس. عضلات الساق الضيقة يمكن أن تساهم أيضًا في ذلك. هناك بعض الخيارات الجراحية إذا لم يتم إزالة الأعراض في غضون بضعة أشهر.
- التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي (الجانب الداخلي للكاحل): عادة ما يرتبط التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي بالقدم المسطحة . يلف الوتر للعضلة الخلفية للعضلات في الداخل (جانب إصبع القدم الكبير) من الكاحل ( الشق الأنسي ) ونزع القدم. هذه المنطقة هي الموقع المعتاد للألم والتورم. عادةً ما تظهر القدم المسطحة علامة "أصابع القدم المتعددة" ، وهي موضع قدم غير طبيعي حيث تتداخل أصابع القدم للخارج بالنسبة إلى مؤخرة القدم. وغالبا ما تستمر القدم في التسطيح وتتدفق إلى الخارج إذا أصبح التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي مشكلة مزمنة ومتكررة. قد تحتاجين إلى ضمادة قصيرة الساق أو حذاء مشي لتعطي وقتًا لتورم الأوتار لحلها ، ثم استخدام دعامة أو تقويم.
- الأوتار الشظوي (الجانب الخارجي من الكاحل) : الأوتار في العضلات الشظوية تلتف حول الخارج (جانب إصبع القدم الصغير) من الكاحل (الشريان الجانبي). يحدث ألم وتورم في هذه المنطقة من الكاحل وفي المنطقة أسفلها مباشرة. أحيانا تقترن القدم عالية مقوسة وتاريخ من التواء في الكاحل المتكررة مع تضيق الشظوية .
- التهاب الأوتار المرن (الجزء الخلفي الداخلي من الكاحل): يتميز التهاب الأوتار المرن بألم عميق في الجزء الخلفي من الكاحل ، على جانب إصبع القدم الكبير. عادة ما يُرى هذا النوع من التهاب الأوتار في الراقصين أو أولئك الذين يقومون بأنشطة تتطلب الكثير من موازنة أصابع القدم.
- التهاب الأوتار الباسطة (أعلى القدم): يحدث التهاب الأوتار الذي يؤثر على الأوتار الباسطة الموجودة على الجزء العلوي من القدم عادةً بسبب احتكاك القدم بالحذاء أو ، في حالات أقل تواتراً ، حالات التهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي . الأقدام المتقوسة عالية هي أكثر عرضة لاحتكاك الأحذية التي تسبب هذا النوع من التهاب الأوتار.
كلمة من
الألم في قدمك أو الكاحل من التهاب الأوتار هو إشارة تحتاج إلى أخذها بسهولة. إذا استمر الألم ، فاطلع على طبيبك للحصول على مشورة علاجية. في حين أنه قد يعني أسابيع من الأنشطة المفضلة لديك ، فإن الهدف هو منع المضاعفات التي يمكن أن تهميشك لفترة أطول.
> المصادر:
> أخيل الأوتار. الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=A00147.
> DeLee JC، et al. إصابات الأوتار في القدم والكاحل. In: DeLee & Drez's Orthopaedic Medicine Medicine: Principles and Practice. الطبعة الرابعة. Philadelphia، Pa .: Saunders Elsevier؛ 2015.
> تضيق الشريان. جمعية القدم والعظام الأمريكية في الكاحل. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Peroneal-Tendonitis.aspx.
> الخلل الظنبوبي الخلفي. جمعية القدم والعظام الأمريكية في الكاحل. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=A00166.