المخدرات الطبيعية المجففة الغدة الدرقية كبدائل ل Levothyroxine

الغدة الدرقية الطبيعية المجففة - المعروفة باسم NDT ، ومستخلص الغدة الدرقية ، والغدة الدرقية الخنازير - هو دواء الغدة الدرقية وصفة طبية مستمدة من الغدة الدرقية المجففة من الخنازير.

كانت الغدة الدرقية الطبيعية المجففة أول دواء مصنّع يستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية وكان متاحًا منذ أكثر من قرن.

التحول إلى Levothyroxine

بالنسبة للنصف الأول من القرن العشرين ، كانت الغدة الدرقية الطبيعية المجففة - وهي العلامة التجارية المعروفة باسم الدرام الدرقي - هي العلاج الوحيد المتاح لعلاج قصور الغدة الدرقية.

في 1950s ، تم تطوير شكل الاصطناعية من هرمون الغدة الدرقية (T4). هرمون الثيروكسين هو واحد من اثنين من الهرمونات الرئيسية التي تنتجها الغدة الدرقية. كان هذا هرمون الغدة الصماء الاصطناعي معروفًا باسم ليفوثيروكسين l ، أو هرمون الغدة الدرقية ، وتم الترويج له كخيار علاج أكثر حداثة لحدوث قصور الغدة الدرقية ، مقارنة بالغدة الدرقية الطبيعية المجففة.

على عكس ليفوثيروكسين ، وهو نسخة مركبة من هرمون T4 ، يحتوي الغدة الدرقية الطبيعية المجففة على اثنين من هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية - T4 (هرمون الغدة الدرقية) و T3 (triiodothyronine) - فضلا عن الكالسيتونين ، وعناصر أخرى موجودة في الغدة الدرقية العضوية . تنتج الغدة الدرقية العادية بشكل أساسي T4 (هرمون التخزين) وبعض T3 ، ويتم تحويل T4 إلى T3 ، الهرمون الفعال ، لاستخدامه من قبل الخلايا والأنسجة في الجسم.

كان Levothyroxine العلاج المفضل للعالم الطبي التقليدي منذ تقديمه (بعض من العلامات التجارية المعروفة من levothyroxine تشمل Synthroid ، Tirosint ، Unithroid ، و Levoxyl).

ظلت الأدوية الدرقية الطبيعية المجففة ، بما في ذلك الأسماء التجارية Nature-Throid ، Thyroid WP ، درع الغدة الدرقية ، وعقار الغدة الدرقية الطبيعي الطبيعي من Acella ، NP Thyroid ، في السوق. تستمر هذه الأدوية في توجيه الانتقادات والنيران من الأطباء التقليديين وشركات الأدوية المتنافسة ، التي تصفها بأنها "قديمة الطراز" وقديمة.

في هذه الأثناء ، استمرت مجموعة فرعية من مرضى الغدة الدرقية في تفضيل الغدة الدرقية المجففة بشكل طبيعي على ليفوثيروكسين ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى وجود كل من هرمونات T4 و T3 في الغدة الدرقية الطبيعية المجففة ، مقابل T4 فقط في ليفوثيروكسين.

الغدة الدرقية المجهرية الطبيعية مقابل ليفوثيروكسين

قضية الغدة الدرقية الطبيعية المجففة ، مقابل ليفوثيروكسين كانت مثيرة للجدل منذ عقود. على الرغم من نصف قرن من الاستخدام ، بعد إدخال ليفوثيروكسين ، كثيرًا ما جادل الأطباء ضد استخدام أدوية الغدة الدرقية الطبيعية ، مشيرًا إلى أنه لم تكن هناك دراسات تُظهر أنها آمنة أو فعالة.

بالنسبة لمحبي الغدة الدرقية الطبيعية المجففة ، كان هناك أخبار مهمة لمرضى الغدة الدرقية التي خرجت من الاجتماع السنوي لجمعية الغدد الصماء الذي عقد في يونيو 2013 في سان فرانسيسكو. ووفقاً لأحد العروض التي قدمها ثانه د. هوانج ، دو ، الموظفون المتخصصون في الغدد الصماء في مركز والتر ريد الطبي العسكري القومي في بيثيسدا ، دكتوراه في الطب ، فإن أدوية الغدة الدرقية الطبيعية المجففة هي بدائل قابلة للحياة لعلاج هرمون الغدة الدرقية مع ليفوثيروكسين.

لهذه الدراسة ، أجرى الدكتور هوانغ دراسة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، كروس لمقارنة فعالية الغدة الدرقية الطبيعية المجففة مقابل ليفوثيروكسين كعلاج الغدة الدرقية.

قيمت الدراسة ما مجموعه 70 مريضا ، الذين تراوحت أعمارهم بين 18 و 65 عاما ، وجميعهم يعانون من قصور الغدة الدرقية الأساسي. تم تعيين المرضى عشوائيا إلى مجموعة أخذت إما عقار الغدة الدرقية الطبيعية المجففة أو ليفوثيروكسين ، لما مجموعه 16 أسبوعا. كانت الدراسات عمياء ، وهذا يعني أن المرضى لم يعرفوا أي من العقاقير التي كانوا يتلقونها.

في نهاية الدراسة ، تم سؤال المرضى عن نظام الأدوية الذي يفضلونه. ومن المثير للاهتمام أن ما يقرب من نصف المجموعة ـ وتحديدا 49 في المائة ـ أشاروا إلى علاج الغدة الدرقية الطبيعية المجففة ، مقارنة بنحو 19 في المائة ممن كانوا يفضلون اللي lوثروكسين.

حوالي 33 في المائة من المرضى لم يحددوا التفضيل.

أهمية خاصة: أفاد الدكتور هوانغ أيضا أن المرضى الذين يتناولون الغدة الدرقية الطبيعية المجففة فقدوا ما يقرب من ثلاثة أرطال خلال فترة الدراسة ، مقارنة مع المرضى الذين يتناولون ليفوثيروكسين ، الذين لم يفقدوا أي وزن.

وقال الدكتور هوانغ للغدد الصماء اليوم :

لم نجد أي اختلافات في القياسات العصبية المعرفية بين العلاجين ... نحن نعلم الآن أن خلاصة الغدة الدرقية المجففة مرة واحدة يوميا هي علاج بديل آمن للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غير راضين عن علاج ليفوثوكسين. انها خيار بالنسبة لهم لمحاولة ، وأيضا يمكن أن يسبب تجفيف الوزن متواضع في هؤلاء المرضى أيضا.

> المصدر:

> هوانج TD ، وآخرون. "مستخلص الغدة الدرقية المجفف مقارنة مع ليفوثيروكسين في علاج قصور الغدة الدرقية: دراسة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، كروس." J Clin Endocrinol Metab. 2013 مايو ؛ 98 (5): 1982-90. دوى: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 28 مارس.