إذا لم يكن لديك غدة درقية فقد تعتقد أنه لا توجد معلومات موجهة إليك تحديدًا. قد تصادف معلومات عن فرط الغدة الدرقية ونقص الغدة الدرقية ، ولكن لا شيء حول عدم وجود الغدة الدرقية. هذا هو سوء الفهم ، لأنه إذا لم يكن لديك الغدة الدرقية ، أو غدتك غير قادرة على إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية ، فأنت في الواقع الغدة الدرقية ومعظم المعلومات المتعلقة الغدة الدرقية ينطبق عليك.
لماذا بعض الناس لا يعانون من الغدة الدرقية
لماذا يفتقد بعض الأشخاص إلى الغدة الدرقية؟
- وهناك نسبة صغيرة من الناس يولدون دون الغدة الدرقية أو مع الغدة الدرقية تشوه ، وهي حالة تعرف باسم قصور الغدة الدرقية الخلقي .
- علاج سرطان الغدة الدرقية هو عادة عملية استئصال جراحي لكل أو جزء من الغدة الدرقية.
- بعض الأشخاص الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) غير مرغوب فيه من الناحية التجميلية أو يؤثر على التنفس أو البلع يتم إزالة الغدة الدرقية جراحيًا.
- بعض الأشخاص المصابين بمرض جريفز أو فرط نشاط الغدة الدرقية يتم استئصال الغدة الدرقية جراحيًا.
إذا لم يكن لديك غدة درقية على الإطلاق ، أو لديك غدة درقية لا تعمل ، فإن حالتك الآن هي قصور الغدة الدرقية ، بغض النظر عن المرض أو العلاج الذي أدى إلى الحالة.
الخمول الغدة الدرقية / قصور الغدة الدرقية
بالإضافة إلى أولئك الذين ولدوا من دون الغدة الدرقية ، أو الذين تمت إزالة الغدد جراحيا ، هناك أسباب أخرى لقصور الغدة الدرقية.
وتشمل هذه:
- يُعرف أيضًا العلاج باليود المشع (RAI) لمرض جريفز أو فرط نشاط الغدة الدرقية بعلاج الاجتثاث. RAI إما يضعف بشكل كبير أو يدمر تماما قدرة الغدة الخاصة بك لإنتاج هرمون الغدة الدرقية ، ويترك لك الغدة الدرقية.
- مرض هاشيموتو ، وهو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث تقوم الأجسام المضادة تدريجيا بتدمير قدرة الغدة الدرقية على إنتاج هرمون مع مرور الوقت.
- الأدوية ، مثل الليثيوم ، التي تضر بقدرة الغدة الدرقية على إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
اعتبارات خاصة للأشخاص الذين لا يعانون من الغدة الدرقية
في حين أن المعلومات المتعلقة بقصور الغدة الدرقية تنطبق على الأشخاص الذين لا يعانون من الغدة الدرقية ، فهناك بعض الاعتبارات الخاصة للأشخاص الذين لا يعانون من الغدة الدرقية.
حمية
إذا كنت قد ولدت بدون الغدة الدرقية ، فقد تم استئصال الغدة الدرقية جراحيًا ، أو إذا كنت تعاني من التجمد الكلي أو شبه التام مع RAI ، فلا داعي للقلق حيال الأطعمة الدودية (مثل ، براعم بروكسل ، البروكلي ، اللفت الخ.) وقدرتها على التدخل في وظيفة الغدة الدرقية. ومع ذلك ، يجب عليك أن تكون حذراً بشأن الإفراط في تناول الأطعمة التي أساسها الصويا ، لأن تناول الصويا المفرط قد يؤثر على قدرتك على امتصاص دواء هرمون الغدة الدرقية الخاص بك بشكل صحيح.
TSH المستوى الصيانة
أولئك الذين لا يعانون من غدة درقية وظيفية قد يجدون أن لديك تقلبات أقل في وظيفة الغدة الدرقية وسهولة أكبر في الحفاظ على مستوى TSH الأمثل على جرعة الدواء متسقة ، بالمقارنة مع المرضى الذين لا يزال لديهم الغدة. (المرضى الذين لا يزال لديهم غدة يكتشفون أنه ينتج هرمون الغدة الدرقية من حين لآخر ، ويمكن أن يزيد أو يخفض بشكل غير منتظم من أدائه ، مما يجعل من الصعب تنظيم مستويات الغدة الدرقية).
أدوية لمرضى سرطان الغدة الدرقية
إذا كنت مريضًا بسرطان الغدة الدرقية وقد تم استئصال الغدة الدرقية ، فأنت في وضع فريد من نوعه حيث يتم إعطاؤك أدوية استبدال هرمون الغدة الدرقية عند مستويات "قمعية". قمع يعني أخذ مستوى كاف من الأدوية للحفاظ على مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) منخفض جدًا أو حتى غير قابل للاكتشاف. هذا يعتبر "فرط نشاط الغدة الدرقية" بمعايير لمعظم المختبرات ، ولكن قمع ضروري لمنع تكرار السرطان في بعض المرضى.
لذلك ، في حين أنك قد تشير إلى نفسك على أنها "فرط نشاط الغدة الدرقية" ، فإن حالتك الأساسية لعدم وجود الغدة الدرقية تعني أنك تعاني من قصور في الغدة الدرقية ، وأن الكثير من النصائح حول قصور الغدة الدرقية لا تزال تنطبق عليك.
كلمة من
إذا لم تكن لديك غدة درقية ، فإن المعلومات المتعلقة بقصور الغدة الدرقية تنطبق عليك. مهما كان سبب قصور الغدة الدرقية لديك ، إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض الغدة الدرقية ، قد لا تتلقى العلاج الأمثل لحالتك. ستحتاج إلى العمل بشكل استباقي مع طبيبك للحصول على علاج أفضل. قد يشمل ذلك:
- محاولة علامة تجارية مختلفة من ليفوثيروكسين.
- زيادة الجرعة ، بحيث يكون TSH أقل. على سبيل المثال ، يفيد بعض المرضى بأنهم يشعرون بالأفضل عندما تتراوح مستويات الهرمون TSH بين 1 و 2. (تذكر ، على الرغم من ذلك ، يحتاج مرضى سرطان الغدة الدرقية غالبًا إلى اتباع بروتوكول مختلف لمنع تكرار الإصابة بالسرطان).
- إضافة دواء T3 (أي Cytomel ، أو T3 المركب) ، إلى levothyroxine الخاص بك ، يشار إلى العلاج المركب ، أو العلاج T4 / T3.
- التحول إلى دواء الغدة الدرقية الطبيعية المجففة ، مثل الطبيعة - الدرقية أو الدروع
- استكمال العلاج الخاص بك مع الدعم البديل ، التغذية والعقلية للجسم للمساعدة في تحسين الصحة العامة وتخفيف الأعراض.
> المصادر:
> Braverman، L، Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid، 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer؛ 2012.
Garber، J، Cobin، R، Gharib، H، et. الله. "المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية لفرط الغدة الدرقية عند البالغين: برعاية الرابطة الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية ورابطة الغدة الدرقية الأمريكية". ممارسة الغدد الصماء. Vol 18 No. 6 November / December 2012.