العلاج التقليدي المعتمد من قِبل المبادئ التوجيهية لعلاج قصور الغدة الدرقية هو استبدال هرمون الغدة الدرقية باستخدام شكل تركيبي من هرمون الغدة الدرقية (T4). يعرف هرمون الغدة الدرقية التخليقي بشكل عام باسم ليفوثيروكسين (وأحيانًا لهرمون الثيروكسين ، أو L-T4). بعض العلامات التجارية المعروفة هي Synthroid و Levoxyl و Tirosint و Unithroid. هذه يشار إليها عادة باسم "أدوية T4".
ومع ذلك ، هناك أدلة متزايدة على أن بعض مرضى الغدة الدرقية لا يستجيبون لاستخدام علاج T4 فقط ، وأنهم أفضل مع إضافة هرمون الغدة الدرقية الثاني ، ثلاثي يودوثيرونين (T3). يُعرف الشكل الصناعي لـ T3 بشكل عام باسم Liothyronine ، واسم العلامة التجارية في الولايات المتحدة هو Cytomel. ويشار إليها باسم "أدوية T3".
تم العثور على الأشكال الطبيعية والمستمدة من الحيوانات لكل من T4 و T3 في الأدوية الدوائية الطبيعية المجففة (NDT) ، مصنوعة من الغدد الدرقية المجففة للخنازير. وتشمل الأسماء التجارية الشائعة Nature-throid و WP Thyroid و Armor Thyroid. في الولايات المتحدة ، يعرف النوع العام باسم NP Thyroid.
كما لوحظ ، المعيار ، العلاج التقليدي لقصور الغدة الدرقية هو دواء ليفوتيروكسين وحده. إن إضافة T3 إلى علاج levothyroxine / T4 فقط - أو استخدام أدوية NDT - أمر مثير للجدل وموضوع البحث والمناقشة المستمر. يتم استكشاف هذا الجدل العلاجي بمزيد من التفصيل في المقالات الرئيسية التالية هنا في.
T3 المخدرات تحسين نوعية الحياة
وجدت دراسة رائدة في عام 1999 ذكرت في مجلة نيو انجلاند للطب أن نوعية حياة الأشخاص الذين يتم علاجهم من قصور الغدة الدرقية تحسنت بشكل كبير مع إضافة عقار T3 إلى علاجهم فقط ليفونثروكسين.
وقرر الباحثون أن "المعالجة باستخدام ثيروكسين زائد ثلاثي يودوثيرونين قد حسنت نوعية الحياة بالنسبة لمعظم المرضى".
2003 دراسة JAMA يقول عروض T3 أي فائدة
ذكرت مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) في عام 2003 عن دراسة مثيرة للجدل لم تجد أي فائدة للمرضى عندما تم إضافة T3 إلى العلاج T4 فقط.
د. كين بلانشارد حول إصدار T4 / T3
الراحل الدكتور كين بلانشارد ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مؤلف كتاب ما قد لا يخبرك طبيبك عن قصور الغدة الدرقية ، نقد دراسة JAMA عام 2003.
T4 / T3 العلاج المفضل لدى المرضى في الدراسة
أفاد عدد مايو 2005 من مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض في دراسة أظهرت أن الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يفضلون توليفة من العلاج T4 / T3 إلى علاج T4 فقط. كما وجد الباحثون أن العلاج المركب يرتبط مع فقدان الوزن ، في حين أن العلاج T4-only ليس كذلك.
"يفضل المرضى الجمع بين العلاج LT4 / LT3 لعلاج LT4 المعتاد ... ويرتبط انخفاض في وزن الجسم مع الارتياح مع دراسة الدواء ... نتائج هذه الدراسة لا يحول دون إمكانية أن مجموعة فرعية معينة من المرضى قد تستفيد من مجتمعة LT4 / العلاج LT3 ".
المخدرات الطبيعية المجففة الغدة الدرقية تعتبر آمنة
أفادت دراسة أجريت عام 2003 من قبل الحكومة الفيدرالية الأمريكية ، وتقييم مرضى قصور الغدة الدرقية في مركز والتر ريد الطبي ، أن أدوية الغدة الدرقية الطبيعية (NDT) كانت بديلاً آمناً للعلاج بالليفوتيروكسين فقط.
أضافت الدراسات الدنماركية T3 إلى T4-Only
ذكرت دراسة رئيسية نشرت في المجلة الأوروبية لعلم الغدد الصماء ، أن القضية المثيرة للجدل للعلاج باستخدام T3 الاصطناعية كمكمل لعلاج T4-only (levothyroxine) لقصور الغدة الدرقية. وجدت الدراسة أن توليفة T4 / T3 تتفوق على T4 فقط / علاج ليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية.
النتيجة الرئيسية:
فضل 49٪ من المرضى العلاج المركب ، وفضل 15٪ منهم فقط علاج ليفوثيروكسين فقط.
هل أنت في حاجة إلى T3 لتشعر بشكل جيد؟
الكثير من مرضى الغدة الدرقية اتصلوا بنا هنا على صفحة دعم الغدة الدرقية في الفيسبوك ، ونسأل نفس السؤال: "أنا على عقار" سينثرويد "(أو عقار ليفوثروكسين آخر مثل ليفوكسل) ولا أشعر أنني بحالة جيدة ، فماذا أفعل؟ " ما الذي يجب على مرضى الغدة الدرقية معرفته ، في هذه الحالة ، هو: هل ستستفيدون من إضافة T3 التكميلية؟
هل تحتاج T3 أو الغدة الدرقية الطبيعية المجففة؟
إذا كنت تتعاطى أدوية استبدال هرمون الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، ليفوثيروكسين عام ، أو ماركات سينثرويد ، أو ليفوكسل ، أو تيروزينت) ولا تشعر بشكل جيد ، فإن أحد الاحتمالات هو أنك قد تستفيد من إضافة T3 ، أو التحول إلى دواء الغدة الدرقية الذي يتضمن T3 .