ليفوتيروكسين: هل يزيد الدواء من مخاطر الإصابة بسرطان الرئة؟

دراسة نقاط ايطالية لزيادة الاجهاد التأكسدي

كثير من الناس يسألونني عن دراسة إيطالية نظرت إلى ليفوثيروكسين وسرطان الرئة.

ما تبدو عليه الدراسة الإيطالية هو أن ليفوثيروكسين يزيد من الإجهاد التأكسدي ، وهي عملية تعوق قدرة الجسم على إزالة السموم وإصلاح الضرر. الإجهاد التأكسدي هو أحد العوامل في المرض ، وفي هذه الحالة ، وجدوا خطورة صغيرة متزايدة لسرطان الرئة يمكن أن تكون - ولكن لم تظهر - بسبب الإجهاد التأكسدي من ليفوثوكسين.

تتطلب الرئتين هرمون الغدة الدرقية ليعمل بشكل صحيح. يرتبط قصور الغدة الدرقية مع مجموعة متنوعة من الاختلالات في الأعضاء والغدد والأنسجة. غير أن الباحثين ذكروا في استنتاجاتهم أنهم لا يستطيعون استبعاد الفكرة القائلة بأن قصور الغدة الدرقية بحد ذاته قد يكون عاملاً مساهماً في زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة ، وليس اللي lوثروكسين المستخدم لعلاجه.

سألت الطبيب ريتشارد شميس ، الطبيب المدرّب في جامعة هارفارد ، وهو مؤلف عدد من الكتب حول مرض الغدة الدرقية ، بما في ذلك أحدث ما توصل إليه Thyroid Mind Power ، للتعليق على الدراسة.

بعد قراءة مقالة البحث الإيطالية الأصلية بعناية ، لست معجبًا بها .

بادئ ذي بدء ، أنا لست معجبًا بورقة البحث الإيطالية الأصلية. كان هذا أكثر الارتباطات البديهية والعظمية بين إجمالي كمية ليفوثيروكسين التي تباع في إيطاليا مع العدد الإجمالي للنساء في إيطاليا اللواتي يعانين من سرطان الرئة. هذه الارتباطات الإجمالية ليس لها علاقة بالضرورة بـ "السبب". وقد أشار المؤلفون إلى أن الارتباط له علاقة بالليفوثيروكسين بطريقة ما يسبب سرطان الرئة ، لكن هذا البحث بعيد كل البعد عن إثباته فعليًا.

يقترح المدون أن المرضى يجب أن يختاروا منهجًا أكثر طبيعية لعلاج الغدة الدرقية المنخفضة ، أو على الأقل استخدام بعض الأدوية البديلة بخلاف ليفوثيروكسين.

مع القليل من البحث ، لا نعرف ما إذا كان ذلك قد يسبب "السرطان" أيضًا ، إما من نفس المشكلة من الإجهاد التأكسدي أو من سبب آخر غير مثبت.

يركز البحث على "الإجهاد التأكسدي". أولا وقبل كل شيء ، فإنه من غير الواضح أن العلاجات الأكثر شيوعا جرعة منخفضة مع ليفوثيروكسين هي نفسها سبب رئيسي في الإجهاد التأكسدي. ثانياً ، من غير الواضح أن الإجهاد التأكسدي هو سبب رئيسي لسرطان الرئة. ثالثًا ، من الواضح أيضًا أن تجنب علاج اللي lوثروكسين سيساعد في منع سبب سرطان الرئة غير المحتمل إلى حد كبير.

في الأساس ، من الأفضل وضع هذا النقاش حول السرطان على الموقد الخلفي حتى يتم إجراء بحث أكثر وأفضل.

بقدر ما يمكن أن أتفق مع فكرة عدم استخدام levothyroxine دائمًا ، لا أستطيع أن أؤيد النتائج على أنها الأساس المنطقي لذلك الاستنتاج. وعلاوة على ذلك ، أعتقد أن هذا ضرر للجمهور إذا تم استخدام "ليفوثوكروكسين يسبب سرطان الرئة" كوسيلة للتخويف ، أو كسبب لاختيار العلاج البديل للغدة الدرقية المنخفضة.

أتفق مع مخاوف الدكتور شمس بخصوص البحث. أردت أيضًا أن ألاحظ العديد من المخاوف بشأن مقالة GreenMedInfo التي تطرقت إلى الموضوع - على وجه الخصوص ، هذا الاقتباس من Sayer Ji:

والحقيقة هي أن معظم حالات قصور الغدة الدرقية اليوم يتم تشخيصها في السكان الذين يعانون من مزيج من أوجه القصور الغذائية الأساسية والتعرض للمواد الكيميائية ، أو الذين يمرون ببساطة بدورة أسفل مؤقتة في وظيفة الغدة الدرقية بعد تغيير طبيعي ، مثل ما بعد الولادة الطبيعية انخفاض يحدث في النساء بعد الولادة. يمكن حتى نوبات حادة من الإجهاد وقصور الكظر دون السريري يسبب الانزياح الدوري الدورية في وظيفة الغدة الدرقية.

مرض هاشيموتو ، وهو السبب الرئيسي وراء قصور الغدة الدرقية في العالم الغربي ، هو مرض له عدة أسباب وأسباب ، بما في ذلك الوراثة. "نقص التغذية والتعرض الكيميائي" - وكذلك التغيرات في مرحلة ما بعد الولادة ، والإجهاد ، واختلال وظائف الغدة الكظرية - ليست سوى عدد قليل من العوامل العديدة المتضمنة في تطوير هاشيموتو وقصور الغدة الدرقية.

كما يسأل جي: "لماذا ندعوا نقصًا في نقص الميثيل المعدني في T4 كيانًا أحاديًا للمرض مثل" قصور الغدة الدرقية؟ "لماذا لا نطلق عليه ببساطة نقص السيلينيوم؟ أو ، إذا كان الفلورايد أو الزئبق أو أي عدد من المواد الكيميائية الحيوية في البيئة تتطلب السلينيوم الذي يعتمد على إزالة الجلوتاثيون بوساطة إزالة السموم هو "انخفاض الغدة الدرقية ،" لماذا استدعاء التسمم الكيميائي "قصور الغدة الدرقية"؟

يعرف مرضى الغدة الدرقية والممارسين أن نقص المعادن هي واحدة من عوامل عديدة في قصور الغدة الدرقية. لا يمكن الإشارة إلى قصور الغدة الدرقية ببساطة على أنه "مرض نقص السيلينيوم". إضافة السيلينيوم ، في حين أنه قد يساعد على خفض الأجسام المضادة في بعض المرضى ، لا يعد علاجًا للعديد من حالات قصور الغدة الدرقية - العلاج هو استبدال هرمون الغدة الدرقية.

أما بالنسبة للمواد الكيميائية والسموم ، في حين أن هناك بعض الأدلة على أنها قد تسبب أمراض الغدة الدرقية الذاتية في مجموعة فرعية من المرضى ، ونادرا ما يكون إزالة السموم "علاج" أو "علاج" لمرض الغدة الدرقية الناتج.

أتفق تمامًا مع جي في أن عالم الطب لا يقوم بالعناية الواجبة في البحث عن دور النقص الغذائي والتعرض السام في المناعة الذاتية وفي غدة الدرقية خاصة ، فضلاً عن احتمال أن يتسبب اللي lوثروكسين في حدوث الإجهاد التأكسدي.

لكن مثل الدكتور شمس ، أعتقد أنه من السابق لأوانه القلق من أن "اللي lوثروكسين يسبب سرطان الرئة" - هذه الدراسة لا تقدم دليلاً كافياً لإحداث الانزعاج.

ومع ذلك ، فإنه من الممارسات الصحية الجيدة بشكل عام ، وربما بشكل خاص لمرضى الغدة الدرقية الذين يتناولون اللي lوثروكسين ، لضمان أنهم يأكلون غذاء غني بمضادات الأكسدة. وهذا يعني اتباع نظام غذائي ثقيل على الفواكه والخضروات الغنية بالفيتامينات في معظمها ، والتي ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان ، بما في ذلك سرطان الرئة ، ومعروف بمكافحة الإجهاد التأكسدي من جميع الأسباب.

_مصدر:

_{كورنيلي ، أومبيرتو وآخرون. الله. "Levothyroxine وسرطان الرئة في الإناث: أهمية الإجهاد التأكسدي ،" علم الأحياء التناسلية والغدد الصماء ، 2013 ، 11:75 doi: 10.1186 / 1477-7827-11-75.}