يجب على مرضى الغدة الدرقية الذاتي الدوائية؟

افتتاحية من ماري شومون

واحدة من أكثر القضايا المثيرة للجدل التي تواجه مرضى الغدة الدرقية في الولايات المتحدة والعالم هي ما إذا كان المرضى يجب أن يعالجوا أنفسهم لعلاج مشاكل الغدة الدرقية ، وعلى وجه الخصوص ، قصور الغدة الدرقية / قصور الغدة الدرقية. عندما أقول "علاج ذاتي" ، أعني شراء وصفة طبية لهرمونات هرمون الغدة الدرقية دون وصفة طبية من الطبيب ، ومن ثم تناول هذا الدواء دون إشراف الطبيب.

(أنا لا أشير إلى هؤلاء المرضى الذين يصف أطبائهم دواء الغدة الدرقية ولكن بعد ذلك يسمحون للمرضى بالارتفاع أو النقص في الجرعة بين الزيارات).

من الواضح أن التطبيب الذاتي لقصور الغدة الدرقية له بعض العيوب الواضحة للمرضى.

أولاً ، إذا لم يتم تشخيص شخص ما على أنه قصور الغدة الدرقية ، ولكن بدلا من ذلك ، التشخيص الذاتي ، قد يتم تفويت حالة أخرى - وتذهب دون علاج. أعراض مثل التعب ، وزيادة الوزن ، والاكتئاب شائعة في قصور الغدة الدرقية ، ولكنها أيضا أعراض العشرات من الحالات الأخرى - بعضها خطير. وبالتالي ، فإن الفشل في الحصول على التشخيص المناسب والعلاج يمكن أن يشكل خطرًا على المريض الذي يكتشف تشخيصًا ذاتيًا عن طريق الخطأ عن طريق الخطأ لقصور الغدة الدرقية المفترض.

ثانيا ، وظيفة الغدة الدرقية ليست مستقرة دائما. يمكن أن يكون لدى الناس فترات مؤقتة من قصور الغدة الدرقية بسبب الأدوية ، أو التهاب الغدة الدرقية ، أو مشاكل الغدة الدرقية بعد الوضع بعد إنجاب طفل ، تليها عودة إلى وظيفة الغدة الدرقية العادية.

يمكن أن يصبح مستوى العلاج المناسب بسرعة زائدًا عندما تتقلب الغدة الدرقية.

الثالثة ، هناك خطر من المعالجة. يزيد عدم تحملها من خطر الإصابة بالعديد من الحالات الأخرى بما في ذلك أمراض القلب والسمنة والاكتئاب. (وبالطبع ، لا يحمل تلقي أي علاج على الإطلاق لقصور الدرقية خطرًا أكبر من هذه المشاكل الصحية).

لكن القلق الرابع والأعظم للكثيرين هو الخطر من أن أولئك الذين يتدربون أنفسهم سيصبحون أكثر من اللازم . تناول الكثير من أدوية استبدال هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك القلق ونوبات الهلع والرعاش والإسهال المزمن وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب (سرعة دقات القلب) وخفقان القلب وعدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب الرجفان الأذيني . الرجفان الأذيني - الذي يشار إليه أحيانًا بـ "a-fib" ، يمكن أن يتسبب في حدوث سكتة دماغية ، والتي قد تؤدي أحيانًا إلى إعاقة دائمة أو حتى الوفاة.

يقترح بعض المرضى أن التداوي الذاتي آمن طالما أن المرضى على دراية. أعرف عددًا من المرضى الذين نجحوا في علاج أنفسهم. في نفس الوقت ، سمعت أيضًا من عشرات مرضى الغدة الدرقية الذين انتهى بهم الحال في غرف الطوارئ التي تعاني من الرجفان الأذيني بعد فترات من التطبيب الذاتي. كثير من هؤلاء المرضى كانوا على دراية جيدة وقراءة جيدة في موضوع مرض الغدة الدرقية ، واعتبروا أنفسهم على دراية عالية حول علاج الغدة الدرقية الخاصة بهم علاج ذاتي. ومع ذلك ، انتهى بهم الأمر إلى الإفراط في استخدام الطاقة ، وكان عليهم مواجهة أزمة صحية خطيرة.

في حين أن معظم المرضى - حتى أولئك الذين يشعرون بالثقة في معرفتهم - يدركون أن هناك بعض المخاطر على العلاج الذاتي ، فإن الممارسة لا تزال تحدث لأن المرضى يواجهون العديد من العقبات الرئيسية التي تمنعهم من الحصول على تشخيص وعلاج الغدة الدرقية دقيقة وفعالة. .

ما هي هذه العقبات؟

أولاً ، هناك أشخاص تم تشخيص إصابتهم بقصور الغدة الدرقية في الماضي ، لكنهم لم يعودوا قادرين على تحمل تكاليف زيارات الطبيب. في الولايات المتحدة وحدها ، لدينا الملايين من غير المؤمنين ، والملايين من كبار السن على دخل ثابت ، وملايين الأمريكيين الذين فقدوا وظائفهم خلال فترة الانكماش الاقتصادي. كثير من الناس ببساطة لا يستطيعون دفع ثمن الجيب للأطباء. في جميع أنحاء العالم ، يعد الوصول إلى الأطباء المحترمين والرعاية الطبية حظًا في السحب ، ويعتمد ذلك على الجغرافيا ، والاقتصاد ، ونظام الرعاية الصحية السائد ، والوضع المالي الشخصي.

ثانياً ، يظل العديد من الأطباء مرتبكين حول كيفية تفسير اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH) - وهو الاختبار الذي يطلقون عليه أنفسهم "المعيار الذهبي" لتشخيص قصور الغدة الدرقية.

إذا كان المريض يعاني من أعراض قصور الغدة الدرقية ، ولديه نتيجة اختبار تقع في منطقة "limbo" في اختبار TSH - أعلى من 2.5 وأقل من 4.0 إلى 5-5-5 - يتم وصف نتائج TSH للمريض من قبل المختبرات الأمريكية بأنها "طبيعية" على تقرير المختبر. ويعتبر TSH في هذا النطاق نقص الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي من قبل بعض الخبراء ، ولكن. ظل علماء الغدد الصماء يناضلون حول هذه القضية ويتناقشون بشأنها منذ ما يقرب من عقد من الزمان ، منذ أن أوصت الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية (AACE) في أوائل عام 2003 بتضييق النطاق المرجعي الطبيعي لاختبار TSH إلى 0.3 إلى 3.0 . ومع ذلك ، لا يزال العديد من الأطباء يتبعون نقطة القطع القديمة ، وسوف يقوموا فقط بتشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية إذا كان لدى المريض TSH أعلى من 4.5 إلى 6.0.

ثالثًا ، هناك مرضى يعانون من أعراض قصور الغدة الدرقية ، ولديهم ما يسمى بالنتائج "الطبيعية" على اختبار هرمون TSH ، وهم يقعون في أي مكان يتراوح بين 0.3 إلى 6.0 ، ولكنهم يعانون من ارتفاع في الأجسام المضادة للغدة الدرقية مؤشرا على مرض هاشيموتو المناعي الذاتي. كثير من الأطباء إما غير مدركين - أو لا يمارسون عمليا - الأبحاث التي تشير إلى أنه في بعض المرضى إيجابيين الأجسام المضادة ، قد يعالج علاج الغدة الدرقية أعراض قصور الغدة الدرقية ويمنع التقدم إلى قصور الغدة الدرقية.

رابعاً ، هناك مرضى لديهم هرمون TSH "طبيعي" ، ولكن المستويات المتداولة الفعلية لهرمون الغدة الدرقية - T4 الحرة و T3 الحرة - تظهر قصور واضح في هذه الهرمونات. يرفض العديد من الأطباء إدراك أن النواقص أو المستويات المنخفضة الطبيعية لـ Free T4 و / أو T3 الحرة - وكذلك المستويات المرتفعة من T3 العكسي أو النسب غير السليمة لـ T3 / T3 عكسي - تدل على قصور الغدة الدرقية. يتم تحويل T4 إلى T3 - هرمون الغدة الدرقية النشط على المستوى الخلوي. ومع ذلك ، يفترض العديد من الأطباء أن بإمكان الجميع تحويل T4 إلى T3 بشكل جيد وعلى قدم المساواة. في هذه الأثناء ، يقر الأطباء التكامليون ، وبعض أخصائيي الغدد الصماء المبتكرين ، بأن بعض المرضى قد يكون لديهم أجسام مضادة ، أو قصور في الإنزيم ، أو قصور في التغذية ، أو عيوب فيزيولوجية تؤثر على التحويل من T4 إلى T3 ، وأن هذا الاضطراب قد يتطلب العلاج.

خامسا ، يتم التعامل مع العديد من المرضى مع المخدرات ليفوتروكسين - أي ، سينثرويد ، Levoxyl ، ليفوترويد ، Eltroxin ، أو levothyroxine عام / لتر ، هرمون الغدة الدرقية ، ولكن لا يزال لديهم أعراض قصور الغدة الدرقية واضحة ، حتى بعد أن عاد العلاج نتائج هذه نتائج فحص دم الغدة الدرقية للمرضى إلى " عادي." بعض هؤلاء المرضى يطلبون إضافة دواء T3 - أي Cytomel (liothyronine) ، أو T3 - أو طلب إصدار الوصفة الطبية المجهرية - أي Armor أو Nature-Throid أو Erfa. غير أن استخدام T3 مثير للجدل ، وكثير من الأطباء لا يؤمنون باستخدام أدوية T3 أو أدوية الغدة الدرقية الطبيعية على الإطلاق. غالباً ما يدعي هؤلاء الأطباء أنه لا توجد حاجة لأدوية إضافية في الغدة الدرقية لأن الأعراض ليست مرتبطة بالدرقي ، أو أن الأعراض دليل على وجود مشكلة صحية عقلية وتضمن علاجًا مضادًا للاكتئاب. في كثير من الأحيان ، نسمع "لا يحتاج أحد T3 أو الغدة الدرقية الطبيعية" لأن "الجميع يحول T4 الاصطناعية إلى T3 تماما على أي حال." هذا "أنت لا تحتاج إلى / كل شخص يحول T4 إلى T3" تعويذة هي myt شعبية وثابتة

ح في علاج الغدة الدرقية. يرفض بعض الأطباء وصف T3 و / أو أدوية الغدة الدرقية الطبيعية لأنهم يشعرون بشكل قاطع بأن هذه الأدوية تشكل خطرًا على الآثار الجانبية القلبية لكل شخص. ولكن المخاطر ضئيلة عند استخدام الأدوية بشكل صحيح وصفه. أما بالنسبة للمرضى الأصحاء ، فإن خطر T3 وأدوية الغدة الدرقية الطبيعية هو إذا كان المريض يعاني من فرط خطير. الأطباء حذرون بشكل مفهوم لكن مع المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب / أمراض القلب الموجودة مسبقا ، حيث أن هذه المجموعات الفرعية قد تكون حساسة بشكل خاص للأدوية T3 أو الغدة الدرقية الطبيعية التي تحتوي على T3. (من المثير للاهتمام ، أن هناك أيضًا أبحاثًا تُظهر أن قصور الغدة الدرقية غير المعالج يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ).

سادسا ، هناك بعض المرضى الذين تغطيهم منظمات الصيانة الصحية (HMOs) أو التأمين الطبي ، الذي يرفض أطبائه اختبار حتى لقصور الغدة الدرقية ، ويرفضون علاج قصور الغدة الدرقية الحدودي / دون الإكلينيكي ، ويرفضون علاج مرض Hashimoto المناعة الذاتية ، ويرفضون اختبار أو علاج T4 الحرة / اختلالات T3 / مخالفات حرة ، و / أو يرفض وصف أدوية T3 و / أو أدوية الغدة الدرقية الطبيعية. بعض المرضى الذين يرون هؤلاء الأطباء غير قادرين مالياً على الدفع من الجيب لزيارة طبيب أكثر حساسية للدرقية.

أخيرا ، خارج الولايات المتحدة ، يصبح العلاج الذاتي ضروريًا لبعض المرضى. في المملكة المتحدة ، على سبيل المثال ، يستخدم معظم السكان خدمة الصحة الوطنية (NHS) لرعايتهم الطبية. ومع ذلك ، مطلوب من الأطباء في NHS أن يكونوا متشددين للغاية - على سبيل المثال - يقولون ، عفا عليها الزمن وفي كثير من الحالات معايير خاطئة في تشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية. في الوقت نفسه ، هناك عدد قليل من الأطباء الخاصين لتشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية بشكل صحيح ، وغالبا ما يكون هؤلاء الأطباء مكلفين للغاية.

تحدي لمرضى الغدة الدرقية

لذلك ، في النهاية ، يجب على المرضى العلاج الذاتي ، أم لا؟ لقد تسببت مؤخراً في إثارة القلق بين المرضى الذين يتعاطون أنفسهم لأنني قلت إنني لا أدافع عن العلاج الذاتي ، وأن ائتلاف Save Natural Thyroid - هو المجموعة التي قمت بتأسيسها في صيف عام 2009 لمساعدة المرضى على مواجهة النقص وعدم التوافر حملة FDA على أدوية الغدة الدرقية الطبيعية المجففة - أيضا لا تدعو إلى التداوي الذاتي.

ليس هناك شك في أن المرضى في وضع صعب. ومن المنطقي بالنسبة لي أن يشعر بعض المرضى أنه ليس لديهم خيار آخر سوى العلاج الذاتي. أنا لا أنتقد القرار الفردي بالتعويض الذاتي - وهذا شيء يجب على كل شخص أن يقرره لنفسه. من المفجع أن بعض الناس يجبرهم الظرف على اتخاذ هذا الخيار ، وأنا غاضب من الطريقة التي ينظر بها بعض الأطباء إلى بعض الأمراض الغدة الدرقية ، وهو موقف يجبر بعض المرضى على اتخاذ هذا الخيار. كما آمل بشدة أن يقوم أولئك الذين يقومون بالتداوي الذاتي بذلك بحذر شديد وأنهم قادرون على تجنب أي مضاعفات.

إن أحد الجوانب المثيرة للجدل بالنسبة لبعض المرضى هو اعتقادي بأن الترويج الفعال للأدوية الذاتية - وعلى وجه الخصوص ، تعزيز الأدوية الذاتية باستخدام الغدة الدرقية الطبيعية المجففة - يمكن أن يعمل في النهاية ضد مصالح المريض بالغدة الدرقية.

لقد واجهنا بالفعل فترات مؤلمة من أدوية الغدة الدرقية الطبيعية التي تعاني من نقص في المعروض أو خارج السوق تمامًا ، ونقص المواد الخام غير المبررة ، والتطورات الغامضة التي تبدو مدفوعة من قبل إجراءات إدارة الأغذية والعقاقير من وراء الكواليس. كما أن أدوية الغدة الدرقية الطبيعية موجودة أيضًا في القائمة الطويلة للأدوية "غير المعتمدة" من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والتي ستضطر في نهاية الأمر إلى المرور بعمليات اعتماد تستغرق وقتًا طويلاً ومكلفة. لقد أوضحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن الغدة الدرقية الطبيعية هي دواء غير معتمد ، وليست معجزة ، وأنها ستحتاج في النهاية إلى المرور بعملية الموافقة من أجل البقاء في السوق. متى وكيف سيحدث ذلك لا يزال يتم البت فيه. إن عملية اتخاذ القرار في إدارة الأغذية والعقاقير لموافقات الأدوية غير المعتمدة ليست شفافة. ما نعرفه هو أن القوى السياسية والاقتصادية وراء الكواليس - القوى التي لا تهتم برعاية المرضى - غالباً ما تقود عملية صنع القرار.

لقد أخبرني بعض الأطباء ، بالإضافة إلى مسؤولين من إدارة الأغذية والأدوية FDA ، بأنهم شعروا أن الدعاية السلبية - بما في ذلك في المجلات الطبية - فيما يتعلق بالأدوية الذاتية للغدة الدرقية قد نقلت أدوية الغدة الدرقية المجففة إلى أضواء غير مرغوبة - وقد نتج عنها في الحصول على مزيد من التدقيق من قبل ادارة الاغذية والعقاقير.

ومن العقبات الأخرى التي تعترض الأدوية الدرقية الطبيعية الدكتور سيدني وولف من Public Citizen ، الذي تم تعيينه في اللجنة الاستشارية لإدارة السلامة والمخاطر في إدارة الأغذية والعقاقير. لسبب ما لا يمكن تفسيره ، فإن الدكتور وولف المرتبك - الذي قال في بعض الأحيان بشكل لا لبس فيه أن الغدة الدرقية الطبيعية هي مكمل إضافي بدون وصفة طبية ، وهي ليست مصنوعة من الأبقار (إنها خنازير ، من الخنازير) - - هو عارض مصاب بداء الغدة الدرقية الطبيعية المجففة (أو على الأقل كل ما يعتقد حاليًا أن الغدة الدرقية المجففة طبيعية.) نشر رسائل خاطئة مليئة بالأخطاء ضد Armor Thyroid في Public Citizen's "Wastst Pills، Best Pills" newsletter long before he was to tapped to يخدم في لجنة FDA. وهو الآن في وضع يسمح له بتحديد أي الأدوية التي ينتهي بها الأمر في crosshairs لحملة إدارة الدواء والغذاء الأمريكية غير المعتمدة.

وما زالت العقبة الرئيسية هي "إنشاء" الغدة الدرقية - وهنا سأضم اختصاصيي الغدد الصماء والأطباء التقليديين والجمعيات الطبية للغدة الدرقية و FDA والمشرعين الآخرين وشركات الأدوية الكبيرة التي تصنع اللي lوثروكسين - الذين يسعدون فقط بالاستيلاء عليها وجعلها من أي دعاية سلبية ، أو نتائج سيئة ، أو مشاكل مدركة في الغدة الدرقية الطبيعية و / أو علاج T3 ، على أمل استخدام الأخبار السيئة كوسيلة لإخراج هذه الأدوية من السوق. للأسف ، ولكن ليس من المستغرب أن "المخاوف" في كثير من الأحيان لا علاقة لها مع رعاية المريض وكل ما يتعلق بالمصلحة الذاتية ، والمكاسب المالية ، تفكير الغدة الدرقية ، أو التضليل.

مهمتي للدعوة إلى الغدة الدرقية: العمل على التغلب على تفكير الغدة الدرقية

بصفتي من المدافعين عن حقوق المريض ، أريد أن أركز جهودي على المساعدة في تثقيف وتوعية الناس ، والدعوة إلى إدخال تغييرات على النظام نفسه. في نهاية المطاف ، أود أن نعيش في عالم حيث يضطر عدد أقل من مرضى الغدة الدرقية إلى اتخاذ الخيار الصعب بين التطبيب الذاتي وما يرتبط به من مخاطر وفوائد - والذهاب دون علاج.

لا نخطئ ، هذا هو الهدف الصعب. إن المعركة ضد عالم الغدد الصماء العقائدي ، و "تجارة" طب الغدة الدرقية - وما أشار إليه عدد من الأطباء على أنه "طغيان TSH" - هي مهمة صعبة. إنها معركة خاضها الكثيرون منا منذ أكثر من عشر سنوات. لقد رأينا بعض التحسينات ، وبعض الانتكاسات على طول الطريق.

كما نعلم ، من منظور طبي / علمي ، العديد من علماء الغدد الصماء ومنظمات الغدد الصماء بطيئة في تبني التغييرات ، وللأسف ، غالباً ما يبدو أكثر اهتماما بالأرقام في تقرير المختبر أكثر من المرضى الذين يجلسون أمامهم وما إذا كان هذا المريض يتمتع أي نوعية الحياة. يعتمد الأطباء على اختبار TSH - وهو اختبار ثانوي لهرمونات الغدة النخامية - لتشخيص وإدارة قصور الغدة الدرقية ، بينما يشعرون بالتبرير في تجاهل مستويات Free T3 - الهرمون الفعال الذي يدخل فعليًا إلى الخلايا لتوصيل الأوكسجين والطاقة. لا يكلف الكثير من الأطباء حتى عناء اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية - والتي يمكن أن تخبرنا عندما تكون الغدة الدرقية في حالة فشل المناعة الذاتية.

في هذه الأثناء ، تم إخبار عدة أجيال من الغدد الصماء والأطباء أن هرمون الغدة الدرقية التخليقي (T4) - المعروف باسم ليفوثروكسين l - thyroxine - أو الأكثر شيوعًا ، من خلال اسم العلامة التجارية Synthroid - هو الحل الوحيد. لقد قيل لهم أن ليفوثيروكسين وحده متفوق على العلاج المركب مع ثلاثي يودوثيرونين الاصطناعي (T3) - المعروف باسم liothyronine (Cytomel). وقد قيل لهم أن الغدة الدرقية الطبيعية المجففة - التي كانت ، لمدة نصف قرن فقط معالجة قصور الغدة الدرقية - هي "قديمة الطراز" ، "غير مستقرة" ، وأدنى من ثيروكسين صناعي. ومع ذلك ، فإن العلم الفعلي موجود في كل مكان ، وبغض النظر عن أي بروتوكول علاج ينادي به الطبيب - سواء أكان حاصلا على ليفوثروكسين ، أو تركيبة علاج توليفية T4 / T3 ، أو استخدام الغدة الدرقية الطبيعية المجففة - فهناك دراسات يمكن أن تدعم موقفهم المختار. وعندما يواجه الطبيب دراسة تتناقض مع رأيها ، ستسمعها غالباً ، "حسناً ، إنها دراسة" سيئة "."

وبصرف النظر عن النقاش الطبي / العلمي ، فإن دولارات الصناعة الصيدلانية لها تأثير مروع على عقلية ممارسي الغدة الدرقية.

ولا يخفى على أحد أن الجمعيات الطبية الرئيسية للغدة الدرقية - أي جمعية الغدة الدرقية الأمريكية ، والرابطة الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية - تحصل على مئات الآلاف من الدولارات كل عام على شكل منح ، وتمويل ، ودعم ، ورعاية حدث من صناع سينثرويد. كما يحصل العديد من الأطباء الذين لديهم أدوار قيادية في هذه المنظمات على أموال من شركة سينتورويد.

لقد كانت العلامة التجارية "سينتورويد" للليفوتيروكسين عقارًا مبيعًا في الولايات المتحدة منذ عقود ، وهي مربحة للغاية. في مدارس الطب ومكاتب الغدد الصماء وفي مقاهي العاملين بالمستشفيات في جميع أنحاء البلاد ، تصل صواني الغداء وسلال الموفين بانتظام ، تدفع من قبل الشركة المصنعة سينثروويد ، كطريقة للمساعدة في ضمان أن رؤيتهم لعلاج الغدة الدرقية - واحدة لا تشمل T3 و الغدة الدرقية الطبيعية - هي التي يسمعها الأطباء والممرضون وموظفو المكتب وطلاب الطب والأطباء الصغار. ولا تنسى الملاعب التسويقية - بالإضافة إلى عينات الأدوية المجانية والعبوة مثل الأقلام والأكواب والأدب والوسادات الطبية والغدد الدرقية النموذجية وغيرها من الأشياء - التي يقدمها ممثلو الأدوية كل أسبوع إلى مكاتب الأطباء. ، وتوزع في كل اجتماع طبي للغدة الدرقية.

النتيجة النهائية: لدينا أجيال عديدة من الأطباء الذين يسيرون في خطوة آمنة ، يؤمنون - ويستمرون في أن يسمعوا الرسالة في كل مكان يذهبون إليه - أن سينثرويد هو الحل الوحيد لأي شخص ولجميع الغدد الدرقية ، أن كل شخص يحول T4 إلى T3 تماما ، أن لا أحد يحتاج T3 ، وأنه لا يوجد دور للغدة الدرقية الطبيعية المجففة في علاج قصور الغدة الدرقية.

إن تفكك الغدة الدرقية وإمكانية تأثر بعض الأطباء بالتأثيرات المالية منتشران إلى درجة أنه يوجد حتى بعض أطباء الغدد الصماء والأطباء الذين يدينون علانية ويسيئون إلى زملائهم الأطباء الذين يصفون أدوية T3 أو أدوية الغدة الدرقية الطبيعية للمرضى.

إن القيام بكل ما بوسعي للمساعدة في تفكيك هذا النوع من التفكير الجامد - التفكير الذي يدين الكثير من الناس لحياة مرضية - هو محور رئيسي في دعوتي.

مهمتي هي تعزيز الوعي بمجموعة كاملة من خيارات العلاج التي يمكن وصفها بشكل قانوني - بما في ذلك T3 والأدوية الطبيعية. هدفي هو العمل نحو عالم حيث يصبح النطاق الكامل للخيارات العلاجية المشروعة للغدة الدرقية مفهوما بشكل أفضل ومعروف بشكل أفضل ومقبولا بشكل أفضل وبأسعار معقولة ومتاح قانونا ... عالم فيه تفاهم أكبر بين الأطباء وشركات التأمين والصيدليات الجمعيات الطبية ، والمرضى من مجموعة كاملة من خيارات العلاج الغدة الدرقية المشروعة. وبالتالي ، فإن مهمتي هي أيضًا المساعدة في حماية هذه الخيارات ضد الهجمات التي تشنها مجموعات المصالح المختلفة التي ترغب في رؤيتها خارج السوق.