هناك مستويات مختلفة من الوعي في الطب
مستوى الوعي (LOC) هو مصطلح طبي لتحديد درجة وظيفة المعرفية للمريض. فهو يصف وعيه بالبيئة المحيطة وإمكاناته الاستثارة. تستند مستويات الوعي بشكل عام على استجابة الشخص للتحفيز.
يحدد الوعي الحالة التي يكون فيها المريض مستيقظًا ويدرك وينبه ويستجيب للمنبهات.
يحدد اللاوعي حالة يكون فيها المريض غير مدرك وغير مستجيب للمنبهات.
بين هاتين الولايتين الرئيسيتين ، هناك عدة مستويات من الوعي. هذه تتراوح من كونها في حالة تأهب لكونها في غيبوبة.
المستوى العادي للوعي
المستوى العادي للوعي يعني أن المريض إما في حالة من الوعي ، أو اليقظة ، أو اليقظة أو في إحدى مراحل النوم الطبيعي ، والتي يمكن من خلالها استيقاظها بسهولة.
المستوى المتغير للوعي (ALOC)
تصف مستويات الوعي غير الطبيعية أو المتغيرة الحالات التي تختلف بين الوعي الكامل واللاوعي .
المستويات المتغيرة للوعي يمكن أن تشمل:
- الارتباك: الارتباك في شخص أو مكان أو وقت يجعل من الصعب التفكير أو اتباع الأوامر. وتشمل الأسباب الحرمان من النوم أو الحمى أو تعاطي المخدرات.
- الهذيان : حالة متقلبة بين فرط الوزن ، وحالة من الارتباك والتباطؤ. يمكن أن تشمل الأسباب التسمم أو الأدوية.
- الخمول: حالة من النعاس الشديد ، اللامبالاة ، اللامبالاة مصحوبة بانعدام اليقظة. ويمكن أيضا أن يشار إليها باسم نعاس. يمكن أن تشمل الأسباب فقر الدم ، المرض ، الغدة الدرقية دون نشاط وغيرها.
- الاستغناء: انخفاض أكثر حدة في اليقظة من الخمول ، إلى جانب الاستجابة البطيئة للمنبهات ، وفترات أطول من النوم والنعاس بين هذه الفترات. يمكن أن تشمل الأسباب المضبوطات والتسمم ، ضمن أشياء أخرى كثيرة.
- ذهول: مستوى شديد من الوعي الضعيف الذي لا يستجيب فيه الشخص باستثناء التحفيز القوي والمنتظم الذي يجب تكراره. يمكن أن تشمل الأسباب السكتة الدماغية ، جرعة زائدة من المخدرات ، نقص الأكسجين ، تورم الدماغ وغيرها.
- غيبوبة : حالة من عدم الاستجابة ، حتى للمنبهات ، وقد تفتقر إلى منعكس عن طريق الكمامة أو استجابة للحدقة.
هناك مصطلحات أخرى تستخدم لوصف درجات ودرجات مختلفة بخصوص مستوى الوعي لدى الشخص ، مثل الإغماء ، وهي فترة قصيرة من فقدان الوعي مثل عند الإغماء. يمكن أيضًا تقسيم حالات الغيبوبة والذهول إلى مستويات أو تصنيفات توضح درجة عدم استجابة الشخص في إحدى هذه الحالات.
تصنيفات كوما
تم تطوير العديد من الأنظمة من أجل توحيد تصنيفات الغيبوبة وتحسين التواصل بين مقدمي الرعاية الصحية. هذا يساعد أيضا في البحث في غيبوبة.
مثال واحد هو Grady Coma Scale ، الذي يصنف غيبوبة في الدرجات من الأول إلى الرابع. يتم تحديد الدرجات بناء على حالة المريض من الوعي والاستجابة للمنبهات ، مثل الاستجابة إلى اسم المريض الذي يطلق عليه ، وألم خفيف وألم عميق.
مثال آخر هو مقياس غلاسكو ، الذي يستخدم درجة لتحديد مستوى الوعي ، من 1 إلى 15 ، مع 15 حالة طبيعية للوعي.
تشير الدرجات الأدنى إلى انخفاض مستويات الوعي. يأخذ في الاعتبار ردود الفعل اللفظية والحركية والعينين للمحفزات لتحديد النتيجة الكلية.