الهبوط المستقيمي: العلامات والتشخيص والعلاج

من المحتمل أن أكثر العلامات شيوعاً هي سرطان القولون المتشنج هو نزف المستقيم ، ولكن هذا العرض يمكن أن يكون ناجمًا أيضًا عن حالات أخرى مثل البواسير وتدلي المستقيم. معظم الناس على دراية بالبواسير ولكن لم يسمعوا قط عن هبوط المستقيم ، وهو عندما يبرز الجزء الأخير من القولون ، المستقيم ، خارج فتحة الشرج ويكون مرئيًا على الجزء الخارجي من جسمك.

إذا كان لديك تدلي المستقيم ، فقد تكون قادرًا على الشعور بقطعة صغيرة أو قطعة ناعمة من النسيج تمتد من فتحة الشرج. على الرغم من أنه ليس شعورًا طبيعيًا أو مريحًا ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من هبوط المستقيم يشيرون إلى أنه لا يسبب الألم. لاحظ ، ومع ذلك ، أن معظم الكتل الشاذة حول الشرج هي البواسير.

من يحصل على هبوط مستقيمي؟

التدلي المستقيمي أكثر شيوعًا عند البالغين والنساء بعد الولادة. من غير المعتاد نسبيًا رؤية طفل صغير يعاني من التدهور إلا إذا كان ناتجًا عن تشوه خلقي في قاع الحوض ، أي الأنسجة والأنسجة الملساء التي تدعم المستقيم . مع تقدمك في العمر ، تفقد هذه العضلات النغمة ويمكن أن يؤدي ذلك إلى هبوط صغير. وبالمثل ، بعد أن تلد النساء الأطفال ، يمكن للعضلات الاسترخاء والتمدد ، مما يفسح المجال أيضًا للانسحاب. الإمساك والإجهاد الناتج عن تحريك أمعائك هو أيضًا سبب شائع لتدلي المستقيم.

علامات سقوط المستقيم

إلى جانب ملاحظة أنسجة المستقيم خارج فتحة الشرج ، قد يتسبب المستقيم المتدهور لعدة أعراض أخرى.

إذا قمت بتمرير البراز الدموي ، انظر الدم في حوض المرحاض بعد حركة الأمعاء أو رؤية الدم على الأنسجة أثناء المسح ، لا تتجاهله. نزف المستقيم هو علامة على سرطان القولون ، ولكن لديه أيضا العديد من الأسباب غير الحميدة بما في ذلك القرحة ، والفيروسات المعدية المعوية ، والبواسير أو حتى هبوط.

يجب ألا تفترض أبدًا سبب النزيف - راجع طبيبك وناقشه.

قد تلاحظ هبوطًا بعد السعال أو العطس. إذا كان لديك تدلي المستقيم ، يمكن أن تبرز الأنسجة مع زيادة الضغط من السعال أو العطس ثم تتراجع عند الانتهاء.

تشخيص هبوط المستقيم

أسهل طريقة لتشخيص هبوط المستقيم هي من خلال الفحص البدني الكامل. سيأخذ طبيبك تاريخًا من شكاويك وقد يكون قادرًا على تصور أنسجة المستقيم تمتد عبر فتحة الشرج. وبخلاف البواسير ، يمكن عادةً مد مدّ لثبات المستقيم داخل المستقيم. إذا كان طبيبك لديه مخاوف بشأن شدة أو تدل على تساقط الشعر ، فقد يرسل لك المزيد من الاختبارات.

إن اختبار الإخلاء هو اختبار إشعاعي عالي التخصص يستخدم لاكتشاف وتشخيص تشوهات قاع الحوض - المنطقة التي يقع فيها المستقيم. لا يتوفر هذا الاختبار في جميع المواقع بسبب المعدات المتخصصة المطلوبة ولا يتم إجراؤه بشكل متكرر لمشكلة روتينية.

علاج مستطيلة مستطيلة

غالباً ما لا يتطلب تدلي المستقيم الصغير أي تدخل أو علاج ، مجرد مراقبة. يمكن جعل بعض التغييرات الغذائية البسيطة تساعد في وقف تطور التدلي.

زيادة كمية السوائل والألياف ستساعد على تقليل الوقت الذي تقضيه في الاستلقاء على المرحاض لتمرير حركة الأمعاء.

في بعض الحالات ، يلزم إجراء تصحيح جراحي لعملية الهبوط. تتطلب غالبية البالغين الأصحاء تخديرًا عامًا لهذا الغرض (حيث ينام طبيب التخدير للجراحة). هناك العديد من الطرق المختلفة التي يمكن للجراح بها تصحيح عملية الهبوط جراحيًا ، ولكن معظم التقنيات تتضمن إزالة جزء صغير من القولون وإعادته إلى فتحة الشرج. هذه جراحة كبرى تتطلب دخول المستشفى. مناقشة المخاطر والمنافع مع طبيبك.

متى تتصل بطبيبك على الفور

إنها حالة طارئة إذا كان لديك تدلي مستقيمي معروف يبقى خارج جسمك. يمكن أن تصبح الأنسجة المنهارة مخنوقة وتبدأ في فقدان الدورة الدموية ، وعندما تفقد الأنسجة الدورة الدموية ، تصبح نخرية وتموت. وهذا يتطلب علاجًا طبيًا خطيرًا وعلى الأرجح عملية جراحية لتصحيحها.

يجب عليك أيضا الذهاب إلى غرفة الطوارئ في أي وقت يسبب تدلي المستقيم الأعراض ، مثل الألم ، والحمى ، أو الكثير من النزيف. إذا كنت تشك في بقاء تدلي المستقيم خارج جسمك أو تدلي كبير ، فيجب عليك الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ. إذا كان الهبوط لا يسبب الأعراض ، قم بتحديد موعد مع طبيبك.

يجب عليك دائما الإبلاغ عن أي نزف مستقيمي. قد يكون السبب غير ضار ، لكنك لن تعرف حتى تتحدث مع طبيبك. إذا كان كبيرًا بما فيه الكفاية ، فقد يؤدي فقدان الدم المستمر إلى حدوث مشكلات خطيرة.

_مصادر

• _{الجمعية الأمريكية للجراحة القولون والمستقيم. (الثانية). هبوط المستقيم. تم الوصول في 16 ديسمبر 2013.}
• _{بحوث الأمعاء والسرطان. (الثانية). هبوط المستقيم. تم الوصول إليه في 15 كانون الأول 2013.}
• _{الارز سيناء. (الثانية). إخلاء Proctogram. تم الوصول إليه في 5 كانون الأول 2015.}