الورك الإنتاني هو عدوى داخل مفصل الورك. هذه مشكلة غير شائعة ، ولكنها قد تحدث عند الرضع والأطفال الصغار. وتسمى أيضا الوركين التفسخ التسمم بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل المعدي .
الأطفال الذين يعانون من الورك الإنتاني لديهم بكتيريا داخل مفصل الورك. تتراكم البكتيريا كما صديد وتصبح مؤلمة. يحتاج الأطفال الذين يعانون من الورك التفسخ عادةً إلى عملية جراحية لعلاج العدوى.
يجب أن يتم العلاج بسرعة لضمان عدم وجود تلف دائم في مفصل الورك.
إن الكائن الحي المسؤول عادة عن العدوى عند الرضع والأطفال هو البكتريا العقدية من الفئة B ، ويمكن أن يكون الجاني الآخر هو المستدمية النزلية (HIB) إذا لم يكن لدى الطفل اللقاح الخاص به. في البالغين ، وغالبا ما تكون ناجمة عن بكتيريا Staphylococcus أو Streptococcus .
أعراض الورك التفسخ
عادة ما يكون لدى الأطفال ، والأطفال ، والبالغين الذين يعانون من التهابات في مفصل الورك بعض أو كل الأعراض التالية:
- حمة
- ألم مع حركة الورك. قد يكون الأطفال متحمسين خلال تغيير الحفاضات. قد يكون الألم شديدًا.
- صعوبة في المشي أو يعرج. قد يكونون غير قادرين على تحريك ساق الورك المصاب.
- تورم المفاصل واحمرار المفاصل.
- تأتي الأعراض بسرعة.
كيف يتم تشخيص الوب الضبوب؟
يجب أن تأخذ الطفل إلى الطبيب إذا ظهرت أعراض التهاب المفاصل. يعتبر فحص الطفل مهمًا لتحديد موقع المشكلة.
إذا اشتبهت إصابة في الورك ، يمكن أن اختبارات الدم تقييم لعلامات العدوى والالتهابات ، بما في ذلك ثقافة الدم. عادة ما يتم إجراء الأشعة السينية لتقييم مشاكل العظام حول مفصل الورك. يمكن إجراء اختبارات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان هناك تراكم للسوائل داخل مفصل الورك.
إذا كان يشتبه في الورك الإنتاني ، يتم إدخال إبرة في مفصل الورك. يمكن تحليل السائل من الورك. إذا شوهدت البكتريا داخل السائل ، يفترض وجود عدوى ، ويجب إجراء عملية جراحية لتنظيف مفصل الورك. إذا لم تكن العدوى واضحة ، يمكن تحليل السائل بحثًا عن دليل على الإصابة. يمكن أن تسبب المشاكل الأخرى غير الخطيرة ، مثل التهاب الزليل المؤقت في الورك ، أعراضًا مشابهةً مثل التهاب المفاصل .
علاج مفصل الورك Septic
يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية. حالما يظهر طموح الورك البكتيريا ، فإنها سوف تبدأ المضادات الحيوية ، والتي يمكن تعديلها بمجرد معرفة حساسية الكائن الحي من الثقافة. سيستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر.
الالتهابات داخل المفصل تتطلب عملية جراحية للعلاج. العدوى داخل المفصل يمكن أن تتلف الغضروف بشكل دائم. إذا تم تشخيص إصابة في الورك لدى طفلك ، فسيخضع لجراحة لتنظيف المفصل. يمكن أن يكون هذا المفصل ظاهريا ، أو قد يقومون بعمل الري والرش المشترك بواسطة الموجات فوق الصوتية كل يوم.
العلاج في الوقت المناسب من التهاب الورك في الطفل أمر مهم. لأن الورك لا يزال ينمو ، فمن الأهمية بمكان لحماية الغضروف.
المرضى الذين يعانون من ضرر لغضاريفهم يخاطرون بضرر دائم في مفصل الورك. قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى استبدال مفصل الورك في وقت لاحق في الحياة إذا كان تلف الغضروف شديدًا.
مصادر:
Sucato DJ، Schwend RM، Gillespie R. "Septic Arthritis of the Hip in Children J. Am. Acad. Ortho. Surg.، Oct 1997؛ 5: 249 - 260.
التهاب المفاصل ، جاتين م. فياس ، الولايات المتحدة الأمريكية في الطب ، 5/1/2015.
Rutz E ، Spoerri م. "التهاب المفاصل الانتقائي في الورك الأطفال - استعراض النهج التشخيصية الحالية والمفاهيم العلاجية." Acta Orthop Belg. 2013 أبريل ؛ 79 (2): 123-34.