هناك حجج مع وضد الانتحار بمساعدة الطبيب
الجدل حول الأخلاق والشرعية للانتحار بمساعدة الطبيب (PAS) ليس جديدًا. لقد كان موضوع مناقشات ساخنة لمئات السنين ولا تظهر أي علامات على التهدئة.
الانتحار بمساعدة الأطباء قانوني حاليًا (2017) في أوريغون وواشنطن وفيرمونت وكولورادو ومونتانا. في جميع أنحاء العالم (على الرغم من اختلاف القيود بشكل كبير) فإنه قانوني في هولندا وبلجيكا والمملكة المتحدة وكولومبيا واليابان.
كما أنها قانونية في مقاطعة كيبيك في كندا. من المهم أن نلاحظ أن الانتحار بمساعدة الطبيب هو مسألة منفصلة عن الحق في حجب أو سحب تدابير الحفاظ على الحياة أو التخدير الملطفة ، التي يوجد خلاف أقل بكثير والتي عادة ما تكون قرارات شخصية بدلا من القضايا القانونية.
ما هي أسباب دعم أو معارضة الانتحار بمساعدة الطبيب؟
الحجج التي تدعم أو أعارض الانتحار بمساعدة الطبيب
من الواضح أن هناك مؤيدين أقوياء على كلا الجانبين لمسألة الانتحار بمساعدة الطبيب ، ولكن قبل الدخول في هذه الأمور ، من المهم تحديد ما نناقشه بسرعة. ما هو الانتحار بمساعدة الطبيب وكيف يختلف هذا عن القتل الرحيم؟ يتم تعريف الانتحار بمساعدة الطبيب أو PAS كما الإنهاء الطوعي للحياة الخاصة من خلال إدارة مادة قاتلة مع مساعدة مباشرة أو غير مباشرة من الطبيب.
على النقيض من القتل الرحيم ، الذي يؤدي فيه الطبيب التدخل ، في PAS يوفر الطبيب الوسائل اللازمة ويؤدي المريض هذا الفعل.
أربع نقاط أساسية في معارضة نظام PAS (والنقاط المضادة في الدعم)
في حين أن هناك العديد من النقاط والتفاصيل الدقيقة للمشكلة المثقلة عاطفياً بالانتحار بمساعدة الطبيب ، يمكن تقسيمها إلى أربع نقاط رئيسية تنشأ غالبًا ضد قبولها أو إضفاء الصفة القانونية عليها.
ولكل حجة ، هناك حجة مضادة.
1. تحسين الوصول إلى تكية والرعاية الملطفة
إحدى الحجج المعارضة لـ PAS هي أنه - بسبب توافر نموذج لجودة الرعاية في نهاية الحياة من خلال برامج الرعاية الصحية والتهذيب الملطفة - يجب ألا يكون هناك أي سبب يحتاجه أي شخص للبحث عن PAS. في هذا الرأي ، ينبغي ألا يكون التركيز على إضفاء الشرعية على نظام تقييم الأداء ، ولكن على تحسين الوصول إلى رعاية المسنين.
هناك أكثر من 4000 وكالة تكية في الولايات المتحدة ، ولكن بسبب قيود التمويل وضيق فائدة الرعاية الطبية التي تتطلب من المرضى أن يكون متوسط العمر المتوقع لديهم ستة أشهر أو أقل ، فإن الملايين من الناس في الولايات المتحدة لا يمكنهم الوصول إلى معهم.
الحجة المضادة: حتى مع تحسين الوصول إلى الرعاية الجيدة في نهاية العمر ، ستظل هناك حالات نادرة من المعاناة المستمرة وغير القابلة للمعالجة. تشير أحدث الإحصاءات التي حصلنا عليها من أوريغون (2014) ، حيث PAS قانونيًا ، إلى أن 93 بالمائة من المرضى الذين اختاروا PAS كانوا في حالة تكية. هذا يشير إلى أن التهدئة والرعاية الملطفة ليست كافية دائما لعلاج المعاناة الشديدة.
2. حدود على استقلالية المريض
وقد تقرر في رأي Bouvia ضد المحكمة العليا (CA) أن "الحق في الموت هو جزء لا يتجزأ من حقنا في السيطرة على مصائرنا طالما أن حقوق الآخرين لا تتأثر". استقلالية المريض.
PAS ليس فعل مستقل تماما. يتطلب مساعدة شخص آخر.
الحجة في معارضة PAS هو أن PAS يهدد مجتمعنا عن طريق خفض قيمة الحياة البشرية. يقع على عاتق المجتمع مسؤولية الحفاظ على قدسية الحياة ، لذا يجب إلغاء اختيار الفرد من PAS من أجل الصالح العام.
حجة مضادة: يحق للأطباء الذين يتم الاتصال بهم بطلب المساعدة في إنهاء حياة المريض على أساس الاستنكاف الضميري. حقوقهم ، لذلك ، لا تتأثر وفقا لقرار بوفيا .
3. "المنحدر الزلق" للفساد الاجتماعي
نشعر بالقلق على معارضي PAS أنه إذا تم السماح بمساعدة الانتحار ، فلن يكون القتل الرحيم متأخرًا.
يرى هذا الرأي أنه منحدر زلق نحو "القتل الرحيم" ، دون موافقة ، لأفراد يعانون من مرض عقلي ، أو إعاقة جسدية ، أو مسنين ، أو مجنون ، أو بلا مأوى ، أو أي شخص آخر يرى المجتمع أنه "عديم الفائدة".
جدل مضاد: من غير المرجح أن تسمح لنا مجتمعاتنا المثقفة للغاية بحدوث هذا "الانحدار الزلق". وتشمل الأمثلة المذكورة أدولف هتلر ، وجوزيف جوبلز ، وجوزيف منجيل ، الذين هزموا في مهمتهم في "تطهير" الجينات الموروثة في ألمانيا.
4. انتهاك قسم أبقراط
ينص تنصيب أبقراط على أن التزام الطبيب هو مبدأ "غير أولي" ، "أولاً ، لا تسبب أي ضرر". يتعارض PAS مباشرة مع هذا القسم ، حيث يعتبر قتل المريض عمداً ضررًا.
حجة مضادة: يجب تفسير قسم أبقراط وتعديله حسب الضرورة وفقا لحاجة المريض الفردية.
5. بدائل لنظام تقييم الأداء
يجادل معارضو PAS بوجود بدائل قانونية وأخلاقية من أجل المساعدة في الموت. قد يرفض المرضى المزيد من العلاجات الطبية التي قد تطيل وفاتهم ، بما في ذلك الأدوية.
حجة مضادة: بعض المرضى لا يعتمدون على إجراءات الحفاظ على الحياة للعيش وما زالوا يعانون. إن استبعاد المعالجات الداعمة للحياة لن يؤدي إلا إلى إطالة أمد المعاناة لهؤلاء المرضى.
الحجة الأخرى هي أن المرضى يستطيعون ، وغالباً ما يفعلون ، أن يقرروا التوقف عن الأكل والشرب لتسريع موتهم. يحدث الموت عادة في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، وعادة ما يتم الإبلاغ عنه على أنه "موت جيد".
الحجة المضادة: من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من المعاناة الشديدة لا يمكن لأحد أن يتحملها. (تعرف على المزيد حول الأسباب التي تجعل الناس يبحثون عن الانتحار بمساعدة الطبيب ).
ملخص الحجج الرئيسية في الدعم والمعارضة لنظام تقييم الأداء
القرار النهائي لهذا النقاش حول الانتحار بمساعدة الطبيب لم يتم رؤيته بعد. بسبب تيار الدعم العام حول هذا الموضوع ، قد نرى أنه أصبح أكثر واقعية في مجتمعنا. هو قانوني بالفعل في الولايات المتحدة في ولاية أوريغون ، وقدمت مشاريع القوانين لإضفاء الشرعية عليه عدة مرات في العديد من الدول الأخرى. PAS قانوني أيضًا في العديد من البلدان الأخرى ، مثل هولندا.
هناك العديد من الموارد المتاحة إذا كنت في السياج في معتقداتك الخاصة ، وترغب في معرفة المزيد عن حركة الموت مع الكرامة ، أو ترغب في استكشاف بعض القضايا الأخرى التي إما دعم أو معارضة الانتحار بمساعدة الطبيب والحق في الموت .
> المصادر:
> Braverman، D.، Marcus، B.، Wakim، P.، Mercurio، M.، and G. Kopf. أخصائيي الرعاية الصحية وجهات النظر حول الموت بمساعدة الطبيب: تحليل لمبرراتهم وأدوار المصطلحات وكفاءة المرضى. مجلة الألم وإدارة الأعراض . 2017 يوليو 14. (Epub before of print).
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. رعاية المسنين. تم التحديث بتاريخ 07/06/16.
> Emanuel، E.، Onwuteaka-Philipsen، B.، Urwin، J.، and J. Cohen. مواقف وممارسات القتل الرحيم بمساعدة الطبيب في الولايات المتحدة وكندا وأوروبا. JAMA . 2016. 316 (1): 79-90.