كسور عظم الفخذ ليست إصابات غير شائعة عند الأطفال. لحسن الحظ ، فإن معظم كسور عظم الفخذ تلتئم بشكل جيد ، حتى مع العلاجات غير الجراحية. تعتمد كمية الإزاحة (فصل النهايات العظمية) التي يمكن قبولها على عمر الطفل ، حتى مع شفاء الكسور المشردة على نطاق واسع في الأطفال الصغار. لذلك ، يتميز تحديد علاج كسور عظم الفخذين إلى حد كبير بعمر طفلك.
في الرضع
وعادة ما تلتئم كسور الفخذ عند الرضع والأطفال الصغار من خلال علاج الزهر. في مرحلة الطفولة المبكرة ، قد يتم ارتداؤها حزام Pavlik بدلا من يلقي السنبلة.
نظرًا للعظام المتنامية بسرعة في الأطفال الصغار ، لا تحتاج النهايات العظمية إلى الانحياز تمامًا. سوف يعيد العظم مع مرور الوقت إلى نقطة حيث قد لا يكون من الواضح حتى أن العظم قد أصيب. يحتاج معظم الرضع والأطفال الصغار إلى صب سبكيا لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع للسماح بالتئام العظم.
في مرحلة الطفولة المبكرة
في الأطفال الأصغر سنا (تحت سن 6) ، عادة ما يكون صب السبائك كافية لعلاج كسر عظم الفخذ. قد تكون مدة الصب أطول قليلاً مع تقدم الأطفال في العمر ، ولكن لا يزال للعظام إمكانات ممتازة للشفاء.
هناك حكم صادر عن جراح العظام الخاص بك وأنت (كالوالدين) عندما تقرر كيف تعامل الأطفال على أفضل وجه في مجموعة من 5 إلى 7 سنوات من العمر. وكما ذكرنا ، فإن هؤلاء الأطفال غالباً ما يعاملون بشكل جيد كأطفال صغار في قالب سبايكا.
في حالات أخرى ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإدخال قضبان مرنة داخل العظم. يمكنك مناقشة إيجابيات وسلبيات طبيبك.
في مرحلة لاحقة من الطفولة
لا يوجد قطع واضح عندما يصبح الصب السبائك أقل عملية ، ولكن يمكنك مناقشة الخيارات مع طبيبك. العلاجات الجراحية الأكثر شيوعًا لكسور عظم الفخذ هي:
- التثبيت الخارجي: يستخدم التثبيت الخارجي قضيبًا خارج الجسم متصل بالعظم بمسامير أو مسامير طويلة. استخدام المثبتات الخارجية محدود ، لا سيما بسبب هذه النتائج الجيدة مع قضبان مرنة. غالباً ما تستخدم المثبتات الخارجية مع كسور مفتوحة أو عندما يكون العظم المكسور في عدة قطع (مفتت).
- قضبان مرنة: العلاج الأكثر شيوعًا للأطفال الأكبر سنًا (الذين تتراوح أعمارهم من 7 إلى 12) هو قضيب مرن داخل النقي. يتم إدخال هذه القضبان بسهولة في المركز المجوف للعظم وإزالتها بسهولة بعد العلاج. يتم إدخال القضبان فوق الركبة مباشرة ولا تعبر لوحة النمو. فهي ليست جامدة ، وبالتالي ، لا يمكن أن تدعم الطفل. وبما أن هؤلاء الأطفال الصغار ما زالوا يلتفون بسرعة كبيرة ، فإنهم لا يميلون إلى التسبب في مشاكل.
- القضبان القياسية: قضبان داخل النقي هي المعالجة القياسية لكسور عظم الفخذ عند البالغين. مرة واحدة فقط قد أغلقت لوحات نمو الطفل يجب استخدام هذا النوع من قضيب. حول سن 11 إلى 14 ، سيتم علاج معظم كسور عظم الفخذ بنفس الطريقة التي يعاملون بها في الكبار.
يعتمد تحديد أفضل علاج لحالة معينة على عدد من العوامل ، وليس فقط عمر طفلك. هذه مقاربات عامة لعلاج العديد من كسور عظام الفخذ ، ولكن كل طفل لديه ظروف فردية قد تغير نهج العلاج الموصى به.
مصدر:
Staheli LT، "Practice of Ortiatric Orthopedics" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. صفحة 234.