الناجمة عن العدوى في المفاصل
مبادئ
التهاب المفاصل الانتقامي هو التهاب في المفصل. يمكن أن تسبب العدوى البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات. العدوى المشتركة التي تسببها الفطريات أو الطفيليات هي أقل بكثير من تلك التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات. عادة ، يؤثر التهاب المفاصل الإنتاني على مفصل واحد كبير ، مثل الركبة أو الورك ، ولكن من الممكن إصابة العديد من المفاصل.
يُشار أيضًا إلى التهاب المفاصل الانتقائي بالتهاب المفاصل المعدي. يعتبر التهاب المفاصل التاجي حالة طبية طارئة بسبب الأضرار الخطيرة التي يمكن أن تحدث للعظم والغضروف . يمكن لالتهاب المفاصل التخصيب أن يسبب صدمة إنتانية ، يمكن أن تكون قاتلة.
الأسباب
يمكن أن تنشأ العدوى في أي مكان في الجسم. قد تبدأ العدوى أيضًا نتيجة الجرح المفتوح أو الجراحة أو الحقن غير المعقم. مهما كان المصدر الأولي للإصابة ، يحدث التهاب المفاصل الإنتاني عندما ينتقل الكائن الحي عبر مجرى الدم إلى المفصل.
الأعراض
تشمل العلامات والأعراض المرتبطة بالتهاب المفاصل الإنتاني:
- حمة
- قشعريرة برد
- ألم شديد في المفصل المصاب
- تورم المفصل المصاب ( الانصمام المشترك )
- الدفء بالقرب من المفصل المصاب
- التعب والضعف
- غثيان
التشخيص
بعد النظر في تاريخك الطبي والفحص البدني ، سوف يتم إجراء اختبارات معينة من قبل الطبيب. تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص التهاب المفاصل العفوي ما يلي:
- اختبارات الدم لتحديد ارتفاع عدد الخلايا البيضاء والبكتيريا
- الأشعة السينية أو غيرها من الدراسات التصويرية لتقييم الضرر المشترك
- arthrocentesis لتحليل السائل الزليلي (المفصل) لعدة معايير يمكن أن تشير إلى الإصابة
علاج او معاملة
من الضروري تحديد البكتيريا التي تسبب العدوى. بمجرد تحديد البكتيريا ، يمكن أن يبدأ المضاد الحيوي المناسب.
عادة ما يتم أخذ المضادات الحيوية ، التي تستخدم لقتل البكتيريا ، لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع ، شفويا أو عن طريق الوريد.
قد يكون من الضروري أيضًا استنزاف مساحة المفصل المصابة ، إما عن طريق زرع المفصل أو بالري الجراحي (غسل المفصل باستخدام المحاليل المعقمة) أو التنضير (إزالة الأنسجة المتحللة). قد يكون هناك تلف مفصلي كبير ناتج عن التهاب المفاصل الإنتاني الذي يؤدي في النهاية إلى جراحة استبدال المفاصل.
عوامل الخطر
بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل. وتشمل هذه:
- مشاكل المفاصل السابقة من أنواع أخرى من التهاب المفاصل ، وجراحة المفاصل ، وإصابة المفاصل
- ضعف جهاز المناعة من الأمراض أو من تناول الأدوية المثبطة للمناعة
- الجروح الجلدية أو الجروح المفتوحة تسمح للبكتيريا الوصول إلى الجسم
- ترتبط تعاطي المخدرات عن طريق الحقن وإدمان الكحول مع ارتفاع مخاطر الإصابة
انتشار
يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الحاد على أي شخص في أي عمر - بما في ذلك الرضع والأطفال. في البالغين ، المفاصل الوزن (الوركين والركبتين والكاحلين) هي الأكثر تضررا. في الأطفال والكتفين والوركين والركبتين تتأثر بشكل شائع. مع تقدم العمر ، يشاهد الأطباء المزيد من المرضى المصابين بالتهاب المفاصل.
النقاط المثيرة للاهتمام
- النوع الأكثر شيوعا من البكتيريا التي تشارك في التهاب المفاصل الإنتاني هو المكورات العنقودية الذهبية ، وعادة ما يشار إليها باسم Staph.
- كانت البكتيريا المسببة للسيلان سببًا شائعًا للإصابة بالتهاب المفاصل ، ولكن الجنس الآمن جعله أقل شيوعًا.
- عندما تهاجم الفيروسات المفاصل ، يطلق عليها التهاب المفاصل الفيروسي ، وعادةً ما تنتهي الحالة بمفردها.
- العدوى المشتركة الناجمة عن الفطريات ، والمعروفة باسم التهاب المفاصل ، تعتبر نادرة جدا.
تذكر ، التماس العناية الطبية الفورية إذا كان لديك علامات أو أعراض تشير إلى التهاب المفاصل.
مصادر:
التهاب المفاصل. زيلر وآخرون. 297 (13): 1510. JAMA. 4 أبريل 2007.
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/297/13/1510
التهاب المفاصل. الصحة والمعلومات المرض. مركز ولاية بنسلفانيا ميلتون س. هيرشي الطبية كلية الطب. تم الوصول إليه في 3/9/2008.
http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/s/septicarthritis.htm