يتم فحص الأطفال حديثي الولادة لضمان عدم وجود أي ظروف تتطلب العلاج في سن مبكرة. هناك عدد من الحالات التي وجدت في الأطفال حديثي الولادة التي يمكن أن تشير إلى مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي. إذا تم تشخيص هذه المشاكل في وقت مبكر ، ومعالجتها على الفور ، يمكن تجنب المشاكل طويلة الأجل في كثير من الأحيان. تعتبر حالات الورك من المجالات ذات الأهمية الخاصة.
إن تطوير مفصل الورك لم يكتمل في وقت الولادة ، ولكن إذا لم يتم محاذاة المفصل بشكل صحيح ، فهناك احتمال كبير بأن لا يتطور المفصل بشكل صحيح. عندما لا يتطور المفصل بشكل صحيح ، لا يتم تشكيل الكرة ومقبس الورك بشكل طبيعي.
فحص الورك
"النقر فوق" هو نتيجة عند فحص طفل حديث الولادة. عندما يولد الأطفال ، يتم فحصهم لتحديد ما إذا كانت الوركين قد تشكلت بشكل طبيعي. يشعر الفاحص بنقر الورك عندما لا تكون مفاصل الورك قد تشكلت بشكل طبيعي.
يتم إجراء اختبارين ، يسمى اختبارات Barlow و Ortolani ، لتحديد وظيفة مفاصل الورك. في الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج الورك ، لم يتم تشكيل المفصل بشكل طبيعي ، والوركين عرضة للانتقال داخل وخارج المشترك. كما يتم نقل الوركين في هذه الاختبارات ، ويشعر الفاحص النقر فوق الفاحص.
لا يعني النقر فوق الفخذ في الفحص أن الطفل يعاني من خلل التنسج الورك ، ولكنه مدعاة للقلق.
عندما يكون هناك قلق على خلل التنسج الورك ، من المرجح أن تتم إحالتك إلى طبيب تقويم الأطفال من أجل التقييم. الاختبارات الخاصة ، عادة ما تكون الموجات فوق الصوتية ، يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التقييم أو العلاج.
تشوهات مفصل الفخذ
يعد خلل التنسج الورك مصدر قلق لأن فخذي الوليد لا يتشكلان بشكل كامل.
لكي تتطور الكرة بشكل صحيح ، يجب أن تستقر بشكل آمن داخل مقبس الورك. إذا لم يتم تثبيت كرة الورك بقوة في المقبس ، فإن المفصل سوف يتطور بشكل غير طبيعي. اعتمادا على درجة خلل التنسج ، قد يؤدي ذلك إلى وجود مأخذ غير طبيعي ضحل ، أو ممكن أي مأخذ على الإطلاق.
عندما يتكون مفصل الورك بشكل غير طبيعي ، يمكن أن تكون النتيجة تطوير التهاب المفاصل المبكر. مرة أخرى ، اعتمادا على شدة المشكلة ، قد يعني هذا مشاكل في وقت متأخر من مرحلة الطفولة أو قد يعني مشاكل في تطوير مثل البالغين في سن الشباب أو في منتصف العمر. عندما يحدث خلل التنسج الورك ، تميل مفاصل الورك إلى التلبد بسرعة أكبر مما يسبب بداية مبكرة لالتهاب المفاصل الورك ، وغالبا ما تتطلب جراحة استبدال مفصل الورك . يمكن أن يؤدي إجراء جراحة استبدال مفصل الورك لدى فرد أصغر سناً إلى قلق كبير حيث أن هذه الغرسات لا تصمم ولا تدوم طويلاً.
يتم تحقيق أفضل علاج لخلل التنسج الورك من خلال التعرف على الحالة في أقرب وقت ممكن حتى يمكن بدء العلاج. في وقت مبكر يتم تحديد الشرط ، وأقل تطور الورك الذي حدث ، وبالتالي أفضل فرصة ممكنة لاستعادة تطوير الورك الطبيعي. عندما يتم تحديدها في الأشهر القليلة الأولى من الحياة ، في كثير من الأحيان يمكن لحزام بسيط أن يمسك بقدمي الطفل في الوضع المناسب واستعادة التطور الطبيعي للورك.
المعروف أيضا باسم: اختبار Ortolani ، واختبار Barlow
مصادر:
Guille JT، Pizzutillo PD، MacEwen GD "Development Dysplasia of the Hip from Birth to Six Months" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، يوليو / أغسطس 2000 ؛ 8: 232 - 242.
فيتالي MG و Skaggs DL "النمو التنموي من الورك من ستة أشهر إلى أربع سنوات من العمر" J. صباحا. أكاد. أورثو. Surg. ، نوفمبر / ديسمبر 2001 ؛ 9: 401 - 411.