الزيادات العابرة ليست غير مؤذية كما كان يعتقد في السابق
ليس من غير المألوف أن يكون لديك ضغط دم طبيعي في القراءة في المنزل فقط لتجد أن القراءة قد ارتفعت فجأة عندما تكون في عيادة الطبيب.
قد تكون غريزتك الأولى هي التخلص من المجموعة المنزلية وبدء علاج ارتفاع ضغط الدم ، ولكن ما قد تكون تعاني منه هو حالة تعرف باسم ارتفاع ضغط الدم في المعطف الأبيض .
Redefining White Coat Hypertension
كان ارتفاع ضغط الدم في المعطف الأبيض (WCH) تقليديا حدث عابر وغير مؤذ إلى حد كبير بسبب الضغط على زيارة الطبيب.
تشير الأبحاث الآن إلى أن هذا قد لا يكون كذلك.
يتم تشغيل WCH عن طريق الإفراج عن الهرمونات المرتبطة الإجهاد مثل الأدرينالين ، الكورتيزول ، ادرينالين ، والنورادرينالين. هذه هي الهرمونات التي تعمل على الجهاز العصبي المتعاطف وتحرض على ما يسمى برد "القتال أو الهروب". ارتفاع ضغط الدم هو واحد من الآثار الجانبية.
في حين قد يبدو من المعقول أن نقول أن وجودك في عيادة الطبيب يفرض الإجهاد ، فإن ما توصل إليه الباحثون هو أن الأشخاص المصابين بـ WCH يميلون إلى أن يكون لديهم نفس الاستجابة في المواقف الأخرى غير المجهدة بطبيعتها. قد تشمل هذه الاجتماعات التجارية ، والعلاقات الاجتماعية ، والتعلق في حركة المرور ، أو حتى مشاهدة الأخبار الليلية.
ما أظهره البحث هو أن الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم كان له تأثير سيئ على صحة القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم المستمر ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وفشل القلب الاحتقاني.
ممكن تفسيرات
وجدت مجموعة أخرى من علماء الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من WCH غالباً ما يعانون من زيادة في ضغط الدم أثناء النوم. عادة ، من المتوقع أن ينخفض الضغط في الليل ، ولكن ، لسبب ما ، لا يحدث هذا في كثير من أولئك الذين لديهم WCH.
وقد اقترح أن نظام الغدد الصماء لهؤلاء الأفراد قد يكون شديد الحساسية وأكثر عرضة لإفراز هرمونات الإجهاد مع الحد الأدنى من التحريض كما لو كان "مذهلاً".
قد تشير الارتفاعات الشاذة أيضًا إلى اضطراب القلق غير المعالج والذي يُعرف بزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية. على عكس اضطراب القلق العام (GAD) الذي يتجلى مع القلق المستمر ، هناك العديد من الأشكال التي يتسبب فيها القلق بسبب أحداث أو حالات معينة.
اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) هو أحد الأمثلة على ذلك حيث قد يكون الشخص على ما يرام في المنزل ولكن التغلب والقلق عند الخروج من المنزل.
إدارة ارتفاع ضغط الدم البيضاء
إذا تم تشخيصك بمرض WCH ، فقد يوصي طبيبك بمراقبة ضغط الدم المتنقل (ABPM) لتتبع وتسجيل ضغط دمك على مدار الساعة. هذا يمكن أن يساعد الطبيب على تقييم مدى تكرار هذه الاختلافات.
إذا لم يُنصح باستخدام ABPM ، فقد لا يزال بإمكانك الحصول على قراءة دقيقة في مكتب الطبيب إذا وصلت مبكرًا وجلست بهدوء لمدة 10 دقائق على الأقل. إذا كانت القراءات غير حادة أو غير حاسمة ، قد يقترح الطبيب اتباع أسلوب المراقبة والانتظار.
ومع ذلك ، إذا كانت الارتفاعات مثيرة للقلق ، قد يوصي طبيبك بعلاج ارتفاع ضغط الدم المزمن . ويمكن أيضا نصح التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، وإدارة الإجهاد (بما في ذلك اليوغا والتأمل). إذا كان القلق يساهم في التأثيرات السيئة ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب نفساني.
> المصادر:
> هوانغ ، واي. هوانج ، دبليو. ماي ، واي. وآخرون. "ارتفاع ضغط الدم في الغلاف الجوي هو عامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ومعدل الوفيات الكلي." ي Hypertens. 2017؛ 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko، J .؛ وودويويس ، أ. Libhaber، C. et al. "العلاقات بين تأثيرات الطبقة البيضاء ومؤشر كتلة البطين الأيسر أو تصلب الشرايين: دور ضغط الدم الليلي في الانخفاض." Am J Hypertens. 2013؛ 26 (11): 1287-1294. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.