التهاب المفاصل الهضمي هو حالة شائعة تسبب مشاكل في مفصل الكرة والمقبض عند مفترق الحوض وأطرافه السفلية. عندما يحدث التهاب المفاصل ، يصبح التهاب المفاصل العادية ومؤلمة. هناك العديد من الأنواع المختلفة من التهاب المفاصل التي يمكن أن تسبب الألم في مفصل الورك.
Osteoarthritis هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل. ويسمى أيضا التهاب المفاصل والتآكل أو مرض المفاصل التنكسية ، يتميز الفصال العظمي بالتآكل التدريجي لغضروف المفصل.
بما أن الغضروف الوقائي يلبسه التهاب مفصل الورك ، يتم الكشف عن عظم مكشوف داخل المفصل.
يؤثر التهاب المفاصل في الورك عادة على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، ويميل فقدان الوزن إلى الحد من الأعراض المرتبطة بالتهاب المفاصل. هناك أيضا استعداد وراثي لهذه الحالة ، مما يعني أن التهاب مفصل الورك يميل إلى الركض في العائلات. من العوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في تطوير التهاب المفاصل الرخوي الإصابات الصدمة في الورك والكسور في العظام حول المفصل.
أنواع أخرى من التهاب المفاصل الورك بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع أخرى من spondyloarthropathies المناعة الذاتية. في حين أن بعض الشروط قد يكون لها فروق دقيقة في علاجاتهم ، فإن العديد من مبادئ العلاج هي نفسها.
علامات التهاب المفاصل الورك
تميل أعراض التهاب المفاصل إلى التقدم مع تفاقم الحالة. ما هو مثير للاهتمام حول التهاب المفاصل الورك هو أن الأعراض لا تتقدم دائما بشكل ثابت مع مرور الوقت.
كثيرًا ما يبلغ المرضى عن الأشهر الجيدة والأشهر السيئة أو يتغيروا في الأعراض مع تغيرات الطقس. من المهم أن نفهم ذلك لأن مقارنة أعراض التهاب مفصل الورك في يوم معين قد لا تمثل بدقة التقدم العام للحالة.
الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل هي:
- ألم مع الأنشطة
- نطاق محدود من الحركة
- صلابة الورك
- المشي مع يعرج
- ألم في الفخذ أو الفخذ أو الركبة
تقييم التهاب المفاصل
غالباً ما يتم تقييم الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب المفاصل بواسطة طبيب أول أو جراح عظام. يتضمن التقييم المعتاد تقييم وظيفة مفصل الورك من حيث القدرة على الحركة والقوة. بالإضافة إلى ذلك ، سيحتاج الفاحص لتقييم مشيتك بالإضافة إلى الوظائف الأساسية مثل الاستيقاظ من وضع الجلوس والمناورة. من المهم أيضًا تقييم العمود الفقري القطني والطرف السفلي بأكمله حيث قد يتطلب علاج آلام الورك معالجة هذه الأجزاء المصاحبة من الجسم. وأخيرًا ، قبل التقدم بأي علاج ، من المهم تقييم وظيفة العصب وإمداد الأوعية الدموية إلى الأطراف. قد القضايا مع وظيفة الوعائية العصبية تغيير خيارات العلاج.
يمكن إجراء دراسات تصوير لتقييم التهاب مفصل الورك بشكل نمطي بواسطة الأشعة السينية الروتينية لمفصل الورك. إذا كانت الأشعة السينية غير كافية لإجراء تقييم كامل للمشكلة ، يمكن إجراء اختبارات أخرى مثل فحوصات CAT ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وفحص العظام ، لكن هذه الدراسات ليست ضرورية.
علاج التهاب المفاصل
يجب أن يبدأ علاج التهاب مفصل الورك مع أكثر الخطوات الأساسية ، والتقدم إلى الأشخاص الأكثر مشاركة ، بما في ذلك الجراحة.
ليست كل العلاجات مناسبة لكل مريض ، ويجب عليك إجراء مناقشة مع طبيبك لتحديد العلاجات المناسبة لالتهاب مفصل الورك.
- فقدان الوزن
ربما واحدة من أهم العلاجات ، ولكن أقلها شيوعا. كلما قل وزن الحمل الذي ستتحمله ، ستكون الأنشطة الأقل إيلاما. - تعديل النشاط
قد يكون من الضروري الحد من بعض الأنشطة ، وقد يكون تعلم طرق ممارسة جديدة مفيدًا. - المساعدة على المشي
استخدام عكاز أو عكاز واحد هو اليد المقابلة للورك المصاب سوف يساعد على تقليل الطلب على المفصل المصاب بالتهاب المفاصل. - علاج بدني
قد يساعد تقوية العضلات حول مفصل الورك على تخفيف العبء على الورك. منع ضمور العضلات هو جزء مهم من الحفاظ على الاستخدام الوظيفي للورك
- الأدوية المضادة للالتهابات
مضادات الالتهاب المضادة للالتهاب (NSAIDs) هي وصفة طبية والأدوية غير الوصفة التي تساعد في علاج الألم والالتهابات. - المكملات الغذائية المشتركة (الجلوكوزامين)
يبدو أن الجلوكوزامين آمن وقد يكون فعالاً في علاج هشاشة العظام ، لكن الأبحاث في هذه المكملات كانت محدودة. - جراحة استبدال الورك
في هذا الإجراء ، تتم إزالة الغضروف ويتم وضع زرع المعادن والبلاستيك في الورك. - جراحة الورك
كبديل لاستبدال مفصل الورك ، يختار بعض المرضى متابعة جراحة تقشير الورك.
كلمة من
التهاب المفاصل الورك شائع للغاية ، ويصبح أكثر شيوعًا فقط. بما أن الناس ينشطون في وقت لاحق في الحياة ويعيشون لفترة أطول ، فإن التهاب المفاصل في مفصل الورك يزداد شيوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، ومع تزايد عدد السكان الذين يعانون من السمنة ، نشهد زيادة في معدلات الإصابة بالتهاب المفاصل. عادة ما يبدأ علاج هشاشة العظام الورك مع بعض الخطوات البسيطة ويتطور إلى علاجات أكثر الغازية مع مرور الوقت. على الجانب الإيجابي ، هذه الزيادة في علاج التهاب المفاصل بشكل عام جيدة للغاية ومعظم المرضى قادرين على العثور على الراحة.
مصادر:
> Nho SJ، Kymes SM، Callaghan JJ، Felson DT. "عبء هشاشة العظام الورك في الولايات المتحدة: الاعتبارات الوبائية والاقتصادية" J Am Acad Orthop Surg. 2013 ؛ 21 ملحق 1: S1-6.