سلك كيرشنر (يسمى أيضاً سلك K) هو سلك رفيع أو دبوس يمكن استخدامه لتثبيت شظايا العظام . يمكن حفر هذه الأسلاك من خلال العظم لتثبيت الشظايا في مكانها. يمكن وضعها في الجلد (عن طريق الجلد) أو يمكن دفنها تحت الجلد.
تأتي أسلاك K بأحجام مختلفة ، ومع زيادة حجمها ، تصبح أقل مرونة.
وكثيرا ما تستخدم الأسلاك K لتحقيق الاستقرار في كسر العظام ثم إزالتها في المكتب بمجرد شفاء الكسر. يمكن أيضاً ربط الأسلاك للمساعدة في منع الحركة أو التراجع عن السلك ، على الرغم من أن ذلك قد يجعل إزالتها أكثر صعوبة.
تستخدم أسلاك K بشكل أكثر شيوعًا عندما يكون الجر علاجًا شائعًا لأنواع معينة من الكسور. عند استخدام الجر ، غالبا ما يتم إدخال الأسلاك K في العظام لتوفير مرساة جامدة للعظام ، ثم يتم سحب الوزن على العظم (من خلال السلك) لسحب الطرف المكسور إلى المحاذاة.
مشاكل مع دبابيس
هناك مضاعفات محتملة مرتبطة باستخدام K-wires:
- العدوى : يمكن أن يكون موقع إدخال الدبوس مصدرا للعدوى لدخول الجسم. إذا تُركت عبر الجلد ، يمكن للبكتيريا أن تنتقل عبر المسلك وتدخل في الجسم ، وربما إلى العظم. لهذا السبب ، يتم توجيه المرضى الذين يعانون من K- الأسلاك التي يتعرضون تتعرض عادة على تقنيات العناية بالأذن لمنع العدوى.
- الكسر : يمكن أن توفر الدبابيس تثبيتًا ثابتًا للكسر ، ولكن معظم الدبابيس تكون رقيقة نسبيًا في القطر ويمكن أن تنكسر إذا لم يكن هناك تثبيت كاف لدعم العظم المكسور.
- حركة الكسر : K- الأسلاك عموما توفر تثبيت أكثر صرامة من الكسور من بعض التقنيات الأخرى مثل لوحات والمسمار ، وقضبان معدنية. لذلك ، من الممكن أحيانًا أن يقوم الكسر بتحويل موضعه عند استخدام أسلاك K فقط للتثبيت.
- الهجرة : واحدة من المضاعفات الأكثر إثارة للقلق هو الهجرة دبوس. لهذا السبب ، يجب استخدام الحذر الشديد خاصة عند استخدام K- الأسلاك في الصدر أو منطقة البطن. هناك تقارير حالة عن وضع أسلاك K في العظام حول الكتف فقط للعثور عليهم المهاجرة في تجويف الصدر بعد أسابيع أو أشهر.
إزالة دبوس
في معظم الأحيان ، تتم إزالة K- الأسلاك في وقت ما بعد أن تلتئم العظم بما فيه الكفاية. هناك استثناءات إذا تم دفن السلك العميق داخل العظم ، ولكن تتم إزالة معظم المسامير بمجرد اكتمال الشفاء (أو على الأقل إلى نقطة تكون العظم المكسور فيها مستقرًا). يمكن إزالة المسامير الملساء في المكتب دون تخدير خاص. إزالة دبوس يجب أن لا تسبب الكثير من الانزعاج لمعظم المرضى. ومع ذلك ، قد تكون هناك دبابيس تحت الجلد ، وأسلاك ملولبة K ، أو دبابيس يصعب إزالتها ، في غرفة العمليات تحت تأثير مخدر.
معروف أيضًا باسم: K-Wire