الوقاية والعلاج من الانخماص قبل وبعد الجراحة
انخماص هو حالة الرئة حيث تنهار مناطق الرئة. هذا الانهيار لن يسمح للحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) في هذه المنطقة من الرئة بالملء بالأكسجين ، لذا لم تعد هذه المنطقة من الرئة تعمل. قد تختلف كمية الرئة المتضررة بشكل كبير بين الأفراد ، وقد تتأثر منطقة صغيرة من رئة واحدة أو قد تكون هناك مساحات كبيرة من كلتا الرئتين.
عوامل الخطر للانخماص:
العمر : المرضى الذين هم في الثالثة من العمر أو الأصغر سنا أكثر عرضة لتطور انخماص ، حتى أكثر من الكبار المسنين الذين لديهم مخاطر مرتفعة قليلا.
حالات الرئة : يمكن لظروف الرئة التي توجد قبل الجراحة ، مثل الالتهاب الرئوي أو سرطان الرئة ، أن تزيد من احتمال حدوث الانخماص.
الجراحة : بعد الجراحة هو عامل خطر رئيسي لحدوث انخماص. هناك سببان رئيسيان لهذا: يجري على جهاز التنفس الصناعي أثناء الجراحة وعدم القدرة على السعال لمسح الرئتين أثناء التخدير . القدرة على أخذ نفس عميق والسعال يساعد على منع انخماص.
ألم عند التنفس : إذا كانت الإصابة أو حالة الرئة أو الجراحة تجعل التنفس مؤلماً ، فالمريض يكون أكثر عرضة للاصابة بالانتخابي. الأشخاص الذين يشعرون بالألم عندما يتنفسون من غير المرجح أن يأخذوا نفسا عميقا ويميلون إلى خنق السعال. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف التضخم في الرئتين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخماص.
تهوية : يجري على جهاز التنفس الصناعي هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لانخماص. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، لا يكون السعال ممكنًا ، كما أن شفط الممرضات ليس فعالًا مثل السعال للوقاية من الانخماص.
المدخنون : التدخين يزيد من خطر الانخماص بعد الجراحة. الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة يقلل بشكل كبير من خطر الانخماص والعديد من المضاعفات الأخرى.
السمنة : يقلل وزن الجسم الصحي من خطر الانخماص.
الأفراد الذين لديهم عوامل خطر متعددة هم في خطر أكبر لتطوير الانخماص. إن الشخص الذي يعاني من السمنة المفرطة ويدخن علبة سجائر في اليوم ويصاب بمرض رئوي لديه مخاطر أكبر لتكوين انخماص أقل من متوسط مريض الجراحة.
عندما يكون الانخماص جديًا
قد يكون الانخماص اختلاطًا بسيطًا ، ولكنه قد يصبح تعقيدًا خطيرًا عندما يعاني المريض من مشاكل خطيرة أخرى بعد الجراحة. من المحتمل أن يكون الشخص المصاب بجهاز التنفس الصناعي بعد الجراحة مريضًا للغاية ، وقد يكون انخماصه تعقيدًا غير مرغوب فيه ، حيث يمكن أن يؤدي إلى مشاكل رئوية أكثر خطورة من تلك الموجودة بالفعل. بالنسبة للمرضى الذين يعانون بالفعل من وظائف الرئة ، مثل الفرد المصاب بسرطان الرئة ، أو الذين لديهم رئة واحدة فقط ، يمكن أن تعني الحالة أن القليل من الأكسجين يصل إلى الجسم.
لا يكون الانخماص خطيراً دائماً ، ومن المرجح ألا تكون منطقة صغيرة جداً من الانخماص مشكلة بالنسبة لمعظم الأفراد ، ولكن عندما تتأثر مساحات كبيرة من الرئة أو كلتيهما ، يمكن أن تكون الحالة مهددة للحياة وتتطلب علاجًا فوريًا وعاجزًا. يمكن أن يكون الانخماص معقدًا بسبب وجود الالتهاب الرئوي .
منع انخماص
واحدة من أفضل الطرق لمنع الانخماص هو السيطرة على الألم بحيث لا يكون مؤلمًا للتنفس. قد يعني هذا أن علاج الألم ضروري لتخفيف الألم الموجود حتى يكون التنفس العميق طبيعيًا أكثر. السعال بانتظام ، وبالتأكيد عندما تكون الرغبة في الإضراب أمر مهم أيضًا. إن عمل كل من السعال والتنفس العميق مهم لتوسيع الرئتين بالكامل ، مما يمنع الانخماص.
قد يتم إعطاء بعض المرضى تمارين السعال والتنفس العميق ، وهذا هو بالضبط ما يبدو. قد يُطلب من المريض أن يأخذ عشر أنفاس عميقة وبطيئة ، يتبعها سعال قوي.
في الأيام الأولى بعد الجراحة ، يكون هذا النوع من التمارين مهمًا لمنع الانخماص والالتهاب الرئوي.
> المصدر:
> ما هو الانخماص. معهد القلب والرئة والدم. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl